تقسيم تقويم التسجيل في برنامج Medicare شهرًا بعد شهر

المحتوى

• فترات التسجيل الأولية
• فترة التسجيل العامة
• فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage
• فترة التسجيل الخاصة
• فتح فترة التسجيل
• فترة التسجيل بخمس نجوم

التسجيل في برنامج Medicare أو تغيير خطط Medicare ليس بالأمر الصعب ولكن معرفة متى يمكنك القيام بذلك قد يكون أمرًا محيرًا. هناك عدد من فترات التسجيل في برنامج Medicare على مدار العام ولكن القليل منها قد ينطبق على حالتك. سيساعدك هذا التقويم على إبقائها مستقيمة.

فترات التسجيل الأولية

أولاً وقبل كل شيء ، عليك أن تفهم فترة التسجيل الأولية (IEP). هذا عندما تتقدم بطلب للحصول على الميديكير لأول مرة. تختلف تواريخ IEP الخاصة بك بناءً على ظروفك الشخصية. قد يؤدي تفويت برنامج IEP الخاص بك إلى دفع غرامات تأخير.

• على أساس العمر: أنت مؤهل للحصول على Medicare عندما تبلغ من العمر 65 عامًا. يبدأ IEP الخاص بك قبل ثلاثة أشهر وينتهي بعد ثلاثة أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين.
• بناءً على التغطية الصحية التي يرعاها صاحب العمل: إذا كان عمرك 65 عامًا ولديك تغطية صحية من خلال صاحب العمل الذي يعين 20 موظفًا على الأقل بدوام كامل ، فإن برنامج IEP الخاص بك يبدأ في اليوم الذي تترك فيه وظيفتك أو اليوم الذي تفقد فيه تلك التغطية الصحية ، أيهما يأتي أولاً ، ويستمر لمدة ثمانية أشهر .
• بناء على مرض الكلى في نهاية المرحلة: حتى إذا لم تسجل في برنامج Medicare من أجل الداء الكلوي بمراحله الأخيرة على الفور ، فبمجرد قيامك بذلك ، قد تكون مؤهلاً للحصول على تغطية بأثر رجعي تصل إلى 12 شهرًا.
• مرتكز على عجز مع SSDI: أنت مؤهل للحصول على Medicare بعد تلقي مزايا SSDI لمدة 24 شهرًا. ستقوم إدارة الضمان الاجتماعي بتسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare في الشهر الخامس والعشرين.

إذا فاتتك برنامج IEP الخاص بك ، فسيتعين عليك الانتظار للتسجيل في برنامج Medicare خلال فترة التسجيل العامة التالية.

فترة التسجيل العامة

1 يناير - 31 مارس

إذا فاتتك فترة التسجيل الأولية ، فهذا هو الوقت الذي يمكنك فيه التسجيل في الجزء أ أو الجزء ب أو كليهما. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن هذا سيتركك أشهر بدون تغطية. لن تبدأ مزايا Medicare الخاصة بك حتى 1 يوليو.

لاحظ أنه لا يمكنك تحديد خطة Medicare Advantage (الجزء C) أو خطة الوصفات الطبية من الجزء D في هذا الوقت. سيتعين عليك الانتظار حتى فترة التسجيل الخاصة لإضافة تغطية الأدوية الموصوفة.

فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage

1 يناير - 31 مارس

اعتدنا أن تكون هناك فترة إلغاء انتساب لميزة Medicare من 1 يناير حتى 14 فبراير. خلال ذلك الوقت ، يمكنك التخلي عن خطة Medicare Advantage الخاصة بك والتغيير إلى Original Medicare. يمكنك أيضًا اختيار خطة الجزء د لاستكمال تغطية برنامج Medicare الأصلي الجديد (الجزء أ والجزء ب). ما لا يمكنك فعله هو التغيير من خطة Medicare Advantage إلى أخرى أو التغيير من خطة الجزء D إلى خطة أخرى.

في عام 2019 ، تم استبدال هذا بفترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage. تبدأ فترة التسجيل الجديدة هذه من 1 يناير حتى 31 مارس. هذا ما يمكنك القيام به:

• يمكنك تغيير خطة Medicare Advantage الخاصة بك إلى Original Medicare.
• يمكنك إضافة خطة الجزء د إذا قمت بالتغيير إلى برنامج Medicare الأصلي خلال فترة التسجيل هذه.
• يمكنك إضافة خطة الجزء د إلى خطة ميزة Medicare Advantage المستقلة (خطة Medicare Advantage التي لا تتضمن خطة الوصفات الطبية من الجزء D).
• يمكنك التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى.

لا يمكنك الاستفادة من فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage إلا إذا كنت مشتركًا بالفعل في خطة Medicare Advantage. يمكنك استخدامه مرة واحدة فقط كل عام ، أي لا يمكنك إجراء تغيير في يناير ثم إجراء تغيير آخر في مارس.

فترة التسجيل الخاصة

إذا قمت بالتسجيل في برنامج Medicare خلال فترة التسجيل العامة ، فهذا هو الوقت الذي يمكنك فيه التسجيل للحصول على خطة الجزء د. يمكنك أيضًا التسجيل في خطة Medicare Advantage مع تغطية الجزء D ، وهي خطة MA-PD. لا يمكنك اختيار خطة Medicare Advantage بدون تغطية الأدوية بوصفة طبية في هذا الوقت. ستبدأ الفوائد الخاصة بك في 1 يوليو.

هناك فترات تسجيل خاصة أخرى (SEPs) تتعلق بحالات معينة. تستمر هذه شهرين بشكل عام ، ما لم يذكر خلاف ذلك.

اعتماد SEP على تغيير في خطتك الصحية الحالية:

• حكومتك تلغي عقدها مع خطتك أو العكس.
• تفقد الوصول إلى خطتك الصحية.
• لم تعد خطتك الصحية تقدم تغطية موثوقة.
• خطة Medicare Advantage الخاصة بك تلغي عقدها مع الحكومة. هذا له تواريخ تقويم محددة ، من 8 ديسمبر إلى 28/29 فبراير.

تعتمد SEPs على تغطيتك بواسطة إحدى الخطط الصحية التالية:

• مساعدة اضافية
• ميديكيد
• برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE)
• برنامج الدولة للمساعدة الصيدلانية (SPAP)
• تريكير
• فوائد المحاربين القدامى

SEPs بناءً على المكان الذي تعيش فيه:

• تم إطلاق سراحك من السجن.
• تعود إلى الولايات المتحدة من بلد أجنبي.
• تنتقل إلى منشأة تمريض ماهرة أو مستشفى رعاية طويلة الأجل.
• أنت تنتقل خارج منطقة تغطية خطة Medicare Advantage الخاصة بك.

فتح فترة التسجيل

15 أكتوبر - 7 ديسمبر

فترة التسجيل هذه متاحة للجميع في برنامج Medicare. خلال هذا الوقت ، يمكنك التغيير من برنامج Medicare الأصلي مع أو بدون خطة الجزء D إلى Medicare Advantage مع أو بدون تغطية الأدوية الموصوفة والعكس صحيح. يمكنك أيضًا التسجيل في خطط الجزء د أو إلغائها أو تغييرها.

فترة التسجيل بخمس نجوم

8 ديسمبر - 30 نوفمبر

إذا كنت ترغب في الاشتراك في خطة Five-Star Medicare Advantage أو خطة Part D ، فيمكنك القيام بذلك اعتبارًا من 8 ديسمبر بعد أن تحصل الخطة على تصنيف الخمس نجوم حتى 30 نوفمبر من العام التالي. لديك خيار القيام بذلك مرة واحدة فقط في السنة. إذا كنت ترغب في ترك خطة الخمس نجوم لأي سبب من الأسباب ، فسيتعين عليك الانتظار حتى فترة التسجيل المفتوحة للقيام بذلك.