جراحة النفق الرسغي: كل ما تحتاج إلى معرفته

المحتوى

• ما هي جراحة النفق الرسغي؟
• الغرض من جراحة النفق الرسغي
• كيف تستعد
• ماذا تتوقع في يوم الجراحة
• التعافي
• كلمة من Verywell

تُستخدم جراحة النفق الرسغي ، المعروفة أيضًا باسم تحرير النفق الرسغي (CTR) أو جراحة تخفيف ضغط النفق الرسغي ، لعلاج متلازمة النفق الرسغي. تحدث جراحة النفق الرسغي عندما ينضغط أحد الأعصاب الرئيسية في الرسغ ، مما يسبب خدرًا ووخزًا وآلامًا حادة في الأصابع بالإضافة إلى ضعف عام في عضلات اليد. وعندما تصبح هذه الأعراض مستمرة أو لا تستجيب العلاجات المحافظة (مثل تجبير الرسغ وحقن الستيرويد ومسكنات الألم غير الستيرويدية) ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة النفق الرسغي.

ما هي جراحة النفق الرسغي؟

يتم إجراء جراحة النفق الرسغي لتخفيف الضغط على العصب المتوسط ​​في الرسغ ، والعصب المتوسط ​​هو أحد الأعصاب الرئيسية في الأطراف العلوية ، والذي يبدأ من الكتف ويمتد إلى أسفل حتى أطراف الأصابع. لا يوجه العصب المتوسط ​​تقلصات عضلات الساعد واليد فحسب ، بل يوفر أيضًا الإحساس باليدين والأصابع.

عندما يتم ضغط العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي (ممر ضيق من الرسغ إلى اليد مصنوع من الأوتار والأربطة والعظام) ، يمكن أن تتطور أعراض متلازمة النفق الرسغي وتصبح مزمنة بمرور الوقت.

يمكن إجراء جراحة النفق الرسغي كعملية جراحية مفتوحة (تتضمن مشرطًا وشقًا كبيرًا) أو جراحة تنظيرية طفيفة التوغل (تتضمن نطاقًا ضيقًا ومعدات تشغيل بشق صغير واحد). يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية وعادة ما تستغرق حوالي 10 إلى 15 دقيقة لإكمالها.

تشريح النفق الرسغي بالصور

مؤشرات وموانع

لا توجد موانع محددة لجراحة النفق الرسغي نظرًا لأن الضغط المزمن على العصب المتوسط ​​يمكن أن يؤدي إلى تلف عصبي دائم وشديد. ومع ذلك ، هناك مؤشرات عامة حول متى تكون جراحة النفق الرسغي مناسبة.

بشكل عام ، يوصى بإجراء جراحة النفق الرسغي عندما لا تستجيب للعلاجات المحافظة. من وجهة نظر فسيولوجية ، يجب متابعة الجراحة إذا ظهرت متلازمة النفق الرسغي بالسمات التالية:

• الآلام المزمنة الشديدة
• عدم القدرة على وضع الإبهام في وضع عمودي (يُعرف باسم ضمور عضلات الرانفة)
• فقدان مهارة الاصبع
• فقدان "الإحساس الوقائي" في الأصابع واليد (بمعنى أنها تستجيب بشكل مناسب للمنبهات بطريقة قد تسبب الإصابة)
• فقدان "التمييز من نقطتين" (القدرة على تمييز جسمين منفصلين يلامسان الجلد في نفس الوقت)

تنصح الكلية الأمريكية لجراحي العظام بعدم متابعة جراحة النفق الرسغي بناءً على جراحة واحدة ، ولكنها بدلاً من ذلك توصي بتقييم التاريخ الطبي وعوامل الخطر جنبًا إلى جنب مع الأعراض ودرجات الاختبار لاتخاذ القرار المناسب.

لا تعد اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، مفيدة بشكل عام في تحديد ما إذا كانت جراحة النفق الرسغي مناسبة أم لا.

كيف يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي

المخاطر المحتملة

تعد جراحة النفق الرسغي واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في الولايات المتحدة. ورغم أنها تعتبر آمنة وفعالة بشكل عام ، إلا أنها لا تزال تنطوي على مخاطر ، قد يؤدي بعضها إلى جعل الحالة أسوأ وليس أفضل.

تتضمن المخاطر والمضاعفات المحتملة لجراحة النفق الرسغي ما يلي:

• إصابة العصب المتوسط ​​، مع أعراض تتراوح من الصدمة العصبية العابرة (ألم عصبي مع فقدان المحرك) إلى متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (آلام الأعصاب المزمنة التي تؤثر على جزء من أو كل الأطراف)
• تلف الشرايين أو الأوتار المجاورة
• حنان الندبة أو الألم
• ندبة متضخمة (ندبة بارزة بشكل واضح)
• عدوى ما بعد الجراحة

خطر حدوث مضاعفات من جراحة النفق الرسغي منخفض ، ويحدث في أقل من 0.5٪ من الحالات.

فهم مخاطر الجراحة

الغرض من جراحة النفق الرسغي

الهدف من جراحة النفق الرسغي واضح ومباشر: لتخفيف الضغط على العصب المتوسط. في جميع الحالات تقريبًا ، يتم تحقيق ذلك عن طريق قطع (أو "تحرير") الرباط الرسغي المستعرض على جانب راحة اليد.

التحدي المتمثل في جراحة النفق الرسغي هو أن الرباط يحتاج إلى القطع دون التسبب في ضرر للبنى المجاورة. يتم تحقيق ذلك في ما يصل إلى 90٪ من الحالات.

أحد العوامل التي تؤثر على معدلات الاستجابة (وكذلك خطر حدوث مضاعفات) هو اختيار العمليات الجراحية. في السنوات الأخيرة ، لجأ العديد من الجراحين إلى عملية تحرير النفق الرسغي بالمنظار كبديل للجراحة التقليدية المفتوحة ، والتي ثبت أنها تتطلب فترات نقاهة أقصر وتسمح للأشخاص بالعودة إلى العمل في وقت أقرب.

ومع ذلك ، يتم علاج حوالي 20٪ فقط من الحالات في الولايات المتحدة بالتنظير الداخلي ، وفقًا لمسح أجرته الجمعية الأمريكية لجراحة اليد.

هذا لا يعني أن الجراحة بالمنظار هي "أفضل" من الجراحة المفتوحة. في النهاية ، هناك إيجابيات وسلبيات لكل منها يجب موازنتها مع طبيبك ، كما هو مفصل في مراجعة 2019 في المراجعة الحالية لطب الجهاز العضلي الهيكلي.

الجراحة المفتوحة

• يستغرق التعافي ستة أيام أطول

• تميل العودة إلى العمل إلى الحدوث بعد ثمانية أيام

• تكون الندبات أكبر وتميل إلى أن تكون أكثر حساسية وعلنية

• تحدث إصابة العصب أو الشرايين أو الأوتار في 0.19٪ من الحالات

• يحدث اعتلال الأعصاب العابر في 0.25٪ من الحالات

• معدل حدوث المضاعفات بشكل عام أعلى (1.69 لكل 1000 عملية جراحية)

• التكلفة أقل (حوالي 1200 دولار)

جراحة المناظير

• عادة ما يكون التعافي أقصر بستة أيام

• تميل العودة إلى العمل إلى الحدوث قبل ثمانية أيام

• تكون الندبات أصغر وتميل إلى أن تكون أقل حساسية أو وضوحًا

• تحدث إصابة العصب أو الشرايين أو الأوتار في 0.49٪ من الحالات

• يحدث اعتلال الأعصاب العابر في 1.25٪ من الحالات

• معدل حدوث المضاعفات أقل (0.59 لكل 1000 عملية جراحية)

• التكلفة أعلى (حوالي 1900 دولار)

في المخطط الأكبر للأشياء ، تتمتع جراحات النفق الرسغي المفتوحة والجراحة بالمنظار بمعدلات استجابة متشابهة.على الرغم من أن أسلوب التنظير الداخلي يسمح بأوقات تعافي أسرع مع ندبات أقل ، ترتبط الجراحة المفتوحة بمضاعفات أقل قليلاً وتكلفة أقل

يجب أيضًا مراعاة مهارة وخبرة الجراح. لا يقوم العديد من الجراحين بإجراء الجراحة بالمنظار لمجرد أنهم ماهرون في إجراء الجراحة المفتوحة (بما في ذلك عمليات التحرير "الفتح المصغر" التي تستخدم أصغر شق ممكن).

دليل مناقشة الطبيب لمتلازمة النفق الرسغي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF

تقييمات ما قبل الجراحة

قبل تحديد موعد لجراحة النفق الرسغي ، يقوم جراح العظام بإجراء اختبارات لتحديد طبيعة الحالة. يتضمن ذلك الحصول على صورة مقطعية للنفق الرسغي بقياسات دقيقة. سيساعد هذا في توجيه كيفية إجراء الجراحة والحد من حجم الشق.

عادةً ما يتم إجراء التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية الدقة (HRUS) ، والتي تكون أكثر قدرة على تصور الأعصاب المحيطية (تلك التي تشارك في الأحاسيس والحركة) من التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية. ويمكن إجراء هذه الأشعة بواسطة الجراح أو الموجات فوق الصوتية فني في منشأة مختلفة.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تقييم لجودة الحياة (QoL) لتحديد مدى خطورة متلازمة النفق الرسغي على حياتك. قد تشمل الأسئلة:

• هل أنت قادر على تشغيل مفتاح في القفل؟
• هل أنت قادر على التقاط العملات المعدنية من على الطاولة؟
• هل تستطيع الكتابة بقلم رصاص أو قلم رصاص؟
• ما مدى صعوبة فتح زجاجة واقية من الأطفال؟
• ما مدى صعوبة إزالة الأغلفة من الأشياء الصغيرة؟

يتم تصنيف الإجابات على مقياس من 1 إلى 5 (1 تعني "لا أستطيع فعل ذلك" و 5 تعني "بلا صعوبة"). لا تساعد النتائج في تحديد طبيعة حالتك وشدتها فحسب ، بل يمكن استخدامها في وقت لاحق لتحديد مدى استجابتك للجراحة.

تشمل الاختبارات الأخرى التي تُجرى في المكتب اختبار حيدة Semmes-Weinstein (الذي يحدد فقدان الإحساس الوقائي عن طريق فرك خيط عبر اليد أو الإصبع بينما ينظر الفرد بعيدًا) واختبار التمييز ثنائي النقط (حيث يوجد جسمان مدببان ، مثل نهايات الملقط ، توضع على الجلد لمعرفة ما إذا كان يمكنك تمييز منطقتين مختلفتين من الإحساس).

كيف تستعد

جراحة النفق الرسغي هي إجراء للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه عادةً تحت التخدير الموضعي أو باستخدام إحصار موضعي. قد تتطلب العمليات الجراحية الأكثر تعقيدًا ، مثل تلك التي تنطوي على إصابة رضية سابقة ، تخديرًا عامًا.

تعتبر جراحة النفق الرسغي آمنة ولكنها تتطلب تحضيرًا ، ليس فقط فيما يتعلق بالجراحة نفسها ولكن أيضًا لمرحلة التعافي التالية.

موقعك

يتم إجراء جراحة النفق الرسغي في غرفة العمليات بالمستشفى أو في مركز جراحي متخصص. تم تجهيز بعض مكاتب جراحة العظام بمرافق جراحية يمكنها التعامل مع الإجراءات غير المعقدة.

ماذا ارتدي

على الرغم من أن الجراحة مقصورة على منطقة الرسغ ، سيُطلب منك ارتداء رداء المستشفى. ارتدِ ملابس فضفاضة ويسهل خلعها وارتدائها مرة أخرى ، مثل بدلة رياضية وحذاء موكاسين. اترك أي أشياء ثمينة في المنزل ، بما في ذلك المجوهرات والساعات.

سيُطلب منك أيضًا إزالة النظارات ، والعدسات اللاصقة ، والمعينات السمعية ، وطقم الأسنان ، والثقب قبل الجراحة.

طعام و شراب

لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. سيُسمح لك بتناول رشفات قليلة من الماء لتناول الأدوية الصباحية. بعد أربع ساعات من العملية ، يجب عدم تناول الطعام أو السوائل عن طريق الفم ، بما في ذلك العلكة أو الحلوى الصلبة.

الأدوية

قبل الجراحة ، ستحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تعزز النزيف وتبطئ التئام الجروح. وتشمل هذه:

• مضادات التخثر("مخففات الدم") مثل Coumadin (warfarin) و Plavix (clopidogrel)
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الأسبرين ، أدفيل (إيبوبروفين) ، وسيليبريكس (سيليكوكسيب)

سينصحك الجراحون عمومًا بالتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قبل سبعة أيام من الجراحة ومضادات التخثر قبل الجراحة بثلاثة إلى أربعة أيام. قد تحتاج أيضًا إلى تجنب تناول بعض هذه الأدوية لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الجراحة.

ماذا أحضر

لتسجيل الوصول في المستشفى أو المركز الجراحي ، ستحتاج إلى إحضار رخصة القيادة (أو أي شكل آخر من أشكال الهوية الحكومية) بالإضافة إلى بطاقة التأمين الخاصة بك. إذا كانت الدفعة المقدمة لتكاليف التأمين المشترك أو الدفع المشترك مطلوبة ، فاسأل المكتب عن طريقة الدفع التي يقبلها.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى إحضار صديق أو أحد أفراد الأسرة لتوصيلك إلى المنزل. حتى إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فمن المحتمل ألا تكون في أي حال من الأحوال لتقود نفسك بأمان إلى المنزل بيد واحدة.

إذا تم استخدام التخدير العام ، فلا يجب عليك القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة تحت أي ظرف من الظروف لمدة 24 إلى 48 ساعة.

تغييرات نمط الحياة قبل الجراحة

على الرغم من أن التدخين لا يمنع بأي شكل من الأشكال إجراء جراحة النفق الرسغي ، إلا أنه لا يساعد في تعافيك. يتسبب دخان التبغ في انقباض (تضيق) عام في الأوعية الدموية ، مما يحد من كمية الدم والأكسجين التي تصل إلى الأنسجة. هذا يمكن أن يبطئ الشفاء ويزيد من خطر تكون ندبة وحساسية الندبة

أظهرت الدراسات أن التدخين لا يزيد من شدة متلازمة النفق الرسغي قبل الجراحة فحسب ، بل يزيد أيضًا من معدل وشدة الأعراض بعد الجراحة.

يوصي الجراحون عمومًا بالإقلاع عن التدخين لمدة أسبوعين قبل وبعد الجراحة لضمان حصولك على الفوائد المثلى لجراحة النفق الرسغي.

كيف الإقلاع عن السجائر يحسن النتائج الجراحية

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

يمكن إجراء جراحة النفق الرسغي من قبل جراح العظام أو أخصائي معروف باسم جراح اليد الحاصل على شهادة البورد كجراح عام وخضع لتدريب إضافي في جراحة اليد.

سيرافق الجراح ممرضة تشغيل وطبيب تخدير. إذا تم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي ، فلا داعي لطبيب التخدير.

قبل الجراحة

بعد تسجيل الوصول والتوقيع على استمارات الموافقة اللازمة ، سيتم نقلك إلى الخلف لتغيير رداء المستشفى. سيتم بعد ذلك أخذ العلامات الحيوية ، بما في ذلك درجة الحرارة وضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

إذا كنت ستستخدم التخدير العام ، فسيتم إدخال خط وريدي (IV) في وريد بذراعك. بالنسبة للكتلة الإقليمية ، يتم وضع خط IV في يدك.

الآثار الجانبية وسلامة التخدير العام

أثناء الجراحة

بالنسبة لجراحة النفق الرسغي ، يتم وضعك في وضع الاستلقاء (المواجهة لأعلى) على طاولة العمليات مع وضع يدك على منصة مرتفعة تسمى طاولة اليد.

في معظم إجراءات النفق الرسغي ، يتم استخدام التخدير الموضعي أو الناحي. بالنسبة للتخدير الموضعي ، يتم إعطاء حقنة في الرسغ ، بينما يتم وضع عاصبة على ذراعك للحد من كمية الدواء التي تدخل مجرى الدم. بالنسبة للكتلة الإقليمية ، يتم أيضًا استخدام عاصبة ، ولكن يتم توصيل الدواء عبر الخط الرابع.

يستخدم التخدير العام عادةً عند إجراء عمليات جراحية أخرى بجانب تحرير النفق الرسغي.

بمجرد تخدير اليد والرسغ ، يمكن إجراء التحرير بإحدى طريقتين:

• إصدار مفتوح: في هذه الجراحة ، يقوم الجراح بقطع شق بطول بوصتين تقريبًا في الرسغ. ثم تقوم الأدوات الجراحية التقليدية بقطع الرباط الرسغي وتوسيع النفق الرسغي. يمكن للجراحين المدربين على فتح المصغر إجراء الجراحة باستخدام شق نصف بوصة فقط.
• الافراج بالمنظار: في هذه الجراحة ، يقوم الجراح بعمل شقين بطول نصف بوصة ، أحدهما على الرسغ والآخر على راحة اليد. يتم إدخال منظار ليفي ضوئي (يسمى المنظار الداخلي) في شق جانب المعصم ويوجه قطع الرباط في شق جانب راحة اليد. (تحتوي المناظير الحديثة على ملحقات قطع قابلة للسحب في الرقبة ، وتتطلب شقًا واحدًا فقط بدلاً من شقين).

بعد تحرير الرباط الرسغي المستعرض ، يتم إغلاق الجرح (أو الجروح) بخيوط جراحية وتغطيتها بضمادات لاصقة تسمى شرائط ستيري. يتم بعد ذلك تجبير اليد والمعصم لشل حركتهما ، على الرغم من السماح للأصابع بالبقاء حرة.

بعد الجراحة

بمجرد اكتمال الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك لمدة ساعة تقريبًا للسماح بالتخدير. (قد يستغرق الأشخاص الذين يخضعون للتخدير العام وقتًا أطول). سيرغب الطبيب في التأكد من قدرتك على هز أصابعك قبل المغادرة.

من المحتمل أن يكون هناك ألم وانزعاج في يدك أو معصمك بعد جراحة النفق الرسغي ، لكن الطبيب سيقدم لك أدوية عن طريق الفم مثل تايلينول (أسيتامينوفين) للمساعدة في السيطرة على الألم. بمجرد أن يمنحك طبيبك الموافقة ، يمكن لصديق أو أحد أفراد الأسرة توصيلك إلى المنزل.

ماذا تتوقع عند التعافي من الجراحة

التعافي

بمجرد العودة إلى المنزل ، سوف تحتاج إلى تقييد النشاط لمدة 24 ساعة الأولى. لتقليل الألم ، ارفع اليد والمعصم ، وضع كيس ثلج كل ساعة لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة في اليوم الأول أو الثاني.

يمكنك أيضًا تناول تايلينول كل أربع إلى ست ساعات للسيطرة على الألم ، مما يحد من تناولك لما لا يزيد عن 3000 إلى 4000 ملليغرام يوميًا.

شفاء

سوف تحتاج إلى إبقاء الجبيرة على معصمك حتى تتم إزالة الغرز بعد أسبوع إلى 14 يومًا. حتى بعد إزالة الغرز ، سوف تحتاج إلى علاج يدك ومعصمك بلطف ، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الحركات الشاقة خلال الأسابيع الأربعة الأولى.

قبل إزالة الغرز ، ستحتاج إلى تغيير الضمادة وفقًا لتعليمات طبيبك ، مع الحرص على عدم تبلل الغرز. عند الاستحمام أو الاستحمام ، ضع كيسًا بلاستيكيًا على اليد والمعصم وقم بتثبيته بشريط مطاطي. يجب ألا تزيد مدة الاستحمام عن خمس إلى سبع دقائق.

أثناء التعافي ، قد تحتاج إلى تعديل واجبات الوظيفة أو حتى أخذ إجازة من العمل للشفاء. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى معالج مهني يمكنه تقديم أجهزة وأجهزة مساعدة إذا لزم الأمر.

متى تتصل بالطبيب

المضاعفات الناتجة عن جراحة النفق الرسغي غير شائعة ولكنها يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا مما يلي:

• ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 101.5 فهرنهايت) مع قشعريرة
• زيادة الاحمرار أو الألم أو الحرارة أو التورم في موقع الجراحة
• إفرازات كريهة الرائحة تشبه الصديد من الجرح

التعامل مع التعافي

للتعامل بشكل أفضل مع التعافي والعودة إلى حالة ما قبل العلاج ، يجب متابعة العلاج الطبيعي بمجرد إزالة الغرز. يمكن أن يساعد المعالج الفيزيائي في استعادة القوة ومدى الحركة من خلال التمارين الخفيفة ، والتي يمكن أن تقلل أيضًا من حساسية الندبات والندبات.

يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي أيضًا تمارين بسيطة يمكنك القيام بها بمفردك أثناء مشاهدة التلفزيون أو الجلوس على مكتبك. وتشمل هذه:

• تمديد تمديد المعصم، حيث تقوم بمد ذراعك مع جعل راحة يدك لأسفل ، أمسك بمقدمة أصابعك باليد المعاكسة ، واسحبها برفق إلى الخلف لتمديد المعصم.
• تمتد انثناء المعصم، حيث تقوم بمد ذراعك مع رفع راحة يدك ، ثم أمسك ظهر أصابعك باليد المعاكسة ، واسحبها برفق للخلف لثني المعصم.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، يجب أن تستمر جهود إعادة التأهيل لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد إزالة الغرز وتستمر بعد ذلك كعلاج صيانة.

كيف تجد أفضل معالج فيزيائي

الرعاية على المدى الطويل

سيحدد معظم جراحي العظام موعدًا للمتابعة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة لتقييم شفائك. قد تتضمن الزيارة تكرار اختبار QoL وتقييمات أخرى لتقييم استجابتك للعلاج.

من المهم أن تحافظ على مواعيد المتابعة التي يحددها طبيبك. إذا تم حل الأعراض تمامًا بعد عدة أشهر ، فلن تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية مستمرة بشكل عام.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص يمكنهم العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو أسبوعين من جراحة النفق الرسغي ، إلا أن الأمر قد يستغرق من ثلاثة إلى أربعة أشهر قبل أن تتعافى تمامًا وقد تصل إلى عام قبل استعادة قوة قبضتك بالكامل.

كلمة من Verywell

بقدر فعالية جراحة النفق الرسغي ، فلا ينبغي اعتبارها "حلًا سريعًا" لحالتك. على الرغم من أن الجراحة تستغرق بضع دقائق فقط ، إلا أنها تتطلب التفاني والعمل الجاد لأسابيع وشهور لضمان الشفاء التام والمستدام.

إذا أخبرك طبيبك أنك لست بحاجة إلى جراحة النفق الرسغي ، فيمكنك تأخير منع الجراحة عن طريق تجنب الحركات المتكررة لليد والمعصم ، واستخدام دعامة تقويم العظام عند القيام بمهام يدوية ، واستخدام الوسائل المريحة كلما أمكن ذلك ، والقيام الروتيني باليد و تمارين المعصم كما هو موصوف من قبل طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي

كيفية الوقاية من متلازمة النفق الرسغي