المحتوى
يمكن أن يتطور النقرس ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل النقرسي ، عندما يكون هناك فائض من حمض البوليك في الجسم. يمكن أن تكون الأعراض مفاجئة وشديدة ، مسببة ألمًا واحمرارًا وتورمًا في المفصل المصاب ، وغالبًا ما يكون إصبع القدم الكبير. تحدث النوبات بشكل متكرر في الليل أو في ساعات الصباح الباكر.إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الهجمات المتكررة إلى تشوه المفاصل وتقييد الحركة التدريجي.
بينما يمكن أن تختلف شدة الأعراض ، يميل النقرس إلى التقدم على مراحل ويزداد سوءًا بمرور الوقت. من خلال التعرف على الأعراض وعلاجها مبكرًا ، يمكنك تجنب العديد من المضاعفات طويلة المدى وتحسين نوعية حياتك بشكل عام.
أعراض متكررة
يمكن أن تختلف أعراض النقرس حسب مرحلة المرض. غالبًا ما تكون الهجمات التي تحدث خلال المراحل المبكرة خفيفة ويمكن التحكم فيها ، ولكنها تميل إلى التفاقم مع كل هجوم لاحق.
يتم وصف المراحل الثلاث بشكل عام على النحو التالي:
- فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض التي لا توجد بها أعراض ولكن بلورات حمض اليوريك بدأت تتشكل حول المفصل
- النقرس المتقطع الحاد حيث تتطور الأعراض وتتكرر
- داء النقرس المزمن حيث تتشكل بلورات حمض اليوريك إلى رواسب كبيرة ، تسمى التوفي ، داخل وحول فراغات المفاصل. هذا يسبب التهابًا مستمرًا ومضاعفات أخرى طويلة المدى
النقرس المتقطع الحاد
بدون دواء ، يمكن أن تستمر نوبات النقرس الحادة من ساعات إلى أسابيع. وبينما يمكن أن يحدث الألم فجأة ، فإنه يميل إلى الشدة في الجزء الأول من النوبة قبل أن يختفي تدريجياً.
تشمل أكثر من نصف الحالات مفصل مشط القدم والكتائب عند قاعدة إصبع القدم الكبير. وتشمل المواقع الشائعة الأخرى الركبة والكاحل والكعب ووسط القدم والكوع والمعصم والأصابع.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
من المرجح أن تحدث النوبات في الليل أو في ساعات الصباح الباكر ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الجفاف الليلي (الذي يزيد من تركيز حمض البوليك) وانخفاض درجة حرارة الجسم (مما يعزز تبلور حمض البوليك).
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لنوبة النقرس ما يلي:
- آلام المفاصل المفاجئة والشديدة التي يصفها بعض المرضى بأنها تشبه كسر العظام أو الطعن بالزجاج أو الإصابة بحروق شديدة
- تورم المفاصل والاحمرار والدفء الناجم عن التهاب حاد
- تصلب المفاصل وألم مع الحركة
- حمى خفيفة
- إعياء
غالبًا ما تحدث نوبات النقرس في مجموعات عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك باستمرار (وهي حالة تعرف باسم فرط حمض يوريك الدم).
بشكل عام ، ستكون أول 36 ساعة هي الأكثر إيلامًا ، وبعدها سيبدأ الألم في التراجع ، وإن كان ذلك تدريجيًا.
داء النقرس المزمن
يمكن أن يؤدي فرط حمض يوريك الدم المزمن إلى تكوّن توفي على نطاق واسع تحت الجلد وفي منطقة المفصل وحولها. يمكن أن يؤدي تراكم هذه الرواسب الصلبة المتكتلة إلى تآكل العظام والغضاريف ويؤدي إلى ظهور أعراض التهاب المفاصل المزمن. بمرور الوقت ، يمكن أن يتشوه المفصل ويتداخل مع الحركة والحركة.
على الرغم من أن معظم الحصوات تتطور في إصبع القدم الكبير ، أو حول الأصابع ، أو عند طرف الكوع ، يمكن أن تظهر عقيدات التوفي عمليًا في أي مكان في الجسم. في بعض الحالات ، يمكن أن تخترق الجلد وتتسبب في ظهور عقيدات متقشرة تشبه الطباشير. ومن المعروف أيضًا أنها تتطور في الأذنين أو الحبال الصوتية أو حتى على طول العمود الفقري.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
المضاعفات
المفاصل والجلد ليست الأعضاء الوحيدة التي يمكن أن تتأثر بالنقرس. يمكن أن يؤدي فرط حمض يوريك الدم غير المعالج على المدى الطويل إلى تكوين بلورات في الكلى وتكوين حصوات الكلى.
في الحالات الشديدة ، قد تتطور حالة تعرف باسم اعتلال الكلية الحاد بحمض البوليك (AUAN) ، مما يؤدي إلى ضعف الكلى وانخفاض سريع في وظائف الكلى. الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي في الكلى هم الأكثر عرضة للخطر.
يمكن أن تختلف أعراض AUAN حسب درجة الضعف ولكنها قد تشمل:
- انخفاض انتاج البول
- ضغط دم مرتفع
- غثيان
- إعياء
- ضيق في التنفس
- فقر دم
- تورم الأنسجة (وذمة) ، ومعظمها في الأطراف السفلية
- يتبلور "الصقيع اليوريمي" الذي تفرز فيه اليوريا في العرق على الجلد
متى ترى الطبيب
لن يعاني كل شخص مصاب بالنقرس من تفاقم الأعراض أو يحتاج إلى علاج لخفض البول. ومع هذا ، إذا تجاهلت الأعراض أو فشلت في اتخاذ إجراء لتجنب النوبات ، فقد ينتهي بك الأمر بالتسبب في ضرر طويل الأمد لنفسك.
يعتقد الأشخاص المصابون بالنقرس أحيانًا أن الغياب المطول للأعراض يعني أن المرض قد اختفى تلقائيًا. هذه عادة مغالطة. ما لم يتم السيطرة على السبب الكامن وراء ارتفاع مستويات حمض البوليك ، يمكن للمرض أن يتقدم بصمت ويحصد ضررًا لا يمكن إصلاحه.
للحصول على بعض الإرشادات حول التحدث مع أخصائي طبي حول النقرس لديك ، استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه. يمكن أن يساعدك في بدء محادثة مع طبيبك حول الأعراض وخيارات العلاج والمزيد.
دليل مناقشة طبيب النقرس
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
فيما يلي الأسباب التي تجعلك تستشير طبيبًا بشأن النقرس لديك:
- هذا هو هجومك الأول. حتى إذا لم يتم وصف العلاج ، فقد تستفيد من تعديلات نمط الحياة لتقليل مخاطر النوبات المستقبلية.
- لا تتحسن الأعراض بعد 48 ساعة أو تستمر لأكثر من أسبوع. إذا كنت تتناول العلاج ، فقد يكون هذا مؤشراً على ضرورة إجراء تغييرات ، بما في ذلك التدخلات المتعلقة بالنظام الغذائي ونمط الحياة.
- لديك حمى شديدة. في حين أن الحمى الخفيفة يمكن أن تصاحب نوبة النقرس ، فإن الحمى الشديدة (أكثر من 100.4 درجة فهرنهايت) قد تكون علامة على الإصابة.