المحتوى
يعد الألم والتورم والتصلب في العديد من المفاصل من العلامات والأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وكلها تنبع من الطبيعة الالتهابية المزمنة للمرض. يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر ، بمرور الوقت ، إلى فقدان الحركة التدريجي ، وتفاقم نوبات المرض ، وتشوه المفاصل. يمكن أيضًا أن يتأثر القلب والرئتين والعينين والدورة الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى ويزيد من خطر الإعاقة والموت.من خلال فهم علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكنك البحث عن التشخيص والعلاج مبكرًا قبل ظهور المضاعفات الأكثر خطورة.
الأعراض الأولية
ما يجعل التهاب المفاصل الروماتويدي محيرًا للغاية هو عدم وجود حالتين متماثلتين. بينما يتطور البعض تدريجيًا مع فترات مطردة من الهدوء ، فإن البعض الآخر يتطور بسرعة وبقوة.
بشكل عام ، تميل العلامات الأولى للمرض إلى أن تكون غامضة - ربما تكون وجعًا خفيفًا أو تصلبًا يختفي بحركة لطيفة.
عادةً ما تكون المفاصل الأصغر هي أول المتضررين ، مثل مفاصل اليد أو القدمين. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون الأعراض مزمنة وتتقدم تدريجيًا ولكن باستمرار مع نوبات من حين لآخر.
ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائمًا. في حوالي 10٪ إلى 20٪ من المرضى ، ستكون الأعراض الأولية مفاجئة وشديدة ، تليها فترة طويلة بدون أعراض على الإطلاق. قد يعاني البعض الآخر من أعراض متقطعة تأتي وتختفي بشكل منتظم.
مؤشرات مبكرة
- آلام المفاصل وتورمها وتيبسها
- دفء واحمرار حول المفصل المصاب
- تصلب الصباح الذي يستمر عادة أكثر من 30 دقيقة
- التعب والضيق (شعور عام بالتوعك)
- حمى منخفضة الدرجة وأحيانًا أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
في حين أن المرض قد يشمل في البداية مفصلًا واحدًا فقط (التهاب المفاصل الأحادي) ، فإنه عادة ما يؤثر على المفاصل الإضافية بمرور الوقت (التهاب المفاصل).
في هذه الأثناء ، سيكون نمط المفاصل المصابة متماثلًا في الغالب ، مما يعني أن أي مفصل يتأثر في جانب واحد من الجسم سيتأثر في الجانب الآخر.
أعراض تطور المرض
التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب مزمن تقدمي. ما لم يتم تخفيف الالتهاب الأساسي ، سيستمر المرض في التقدم ، ليس فقط يسبب الألم والتصلب ولكن يقوض سلامة المفصل نفسه.
بمرور الوقت ، يمكن لاستجابة المناعة الذاتية التي لا هوادة فيها تؤدي إلى تدهور غضروف المفصل ، وتآكل أنسجة العظام ، وتسبب الترابط ("ربط") المفاصل، مما يزيد من تقييد نطاق الحركة. هذا ينطبق بشكل خاص على المفاصل الحاملة للوزن حيث يمكن أن يؤدي الضرر إلى فقدان الحركة ، مثل الركبتين.
الوذمة، انتفاخ الأنسجة الناجم عن احتباس السوائل ، شائع أيضًا. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يترافق التورم عادةً مع التهاب المفاصل في القدمين والكاحلين والساقين والذراعين واليدين.
في النهاية ، عندما يتم تدمير دعائمها الهيكلية ، ستبدأ المفاصل في فقدان شكلها ومحاذاتها ، مما يؤدي إلى تشوه المفاصل.
من الأمثلة الشائعة على ذلك:
- الانحراف الزندي: تشوه المفاصل الكبيرة في مفاصل الأصابع
- انكماش مشترك: التقصير المسبق المقيد للعضلات حول المفصل
- خلع المعصم: خلع وخلع في عظام الرسغ
عادة في هذه المرحلة يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى أكثر خطورة.
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على كل جزء من الجسمالمضاعفات
على عكس هشاشة العظام (التهاب المفاصل "البلى") ، حيث يكون الالتهاب موضعيًا ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي ينطوي على التهاب جهاز (كامل الجسم). هذا يعني أن أكثر من مجرد المفاصل يمكن أن تتأثر في التهاب المفاصل الروماتويدي.
الجلد والأغشية المخاطية
يعاني حوالي 20٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من نتوءات صلبة تحت الجلد تسمى العقيدات الروماتيزمية. وغالبًا ما تظهر على المرفقين أو الركبتين أو المفاصل.
هناك حالة أخرى ، تُعرف باسم متلازمة سجوجرن ، وتؤثر في أي مكان من 4٪ إلى 31٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتشمل جفاف العين ، وجفاف الفم ، وجفاف المهبل ، وجفاف الجلد.
قد تظهر العديد من الأعراض المرتبطة بالجلد في مرحلة متأخرة من المرض ، بما في ذلك:
- الطفح الجلدي
- قرحة المعدة
- بثور
مضاعفات القلب والأوعية الدموية
يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي ببعض المشاكل التي تشمل القلب والدورة الدموية ، بما في ذلك:
- التهاب التامور ، التهاب الغشاء المحيط بالقلب
- التهاب الأوعية الدموية ، انقباض الشعيرات الدموية الذي قد يقطع الدورة الدموية
- زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية
يمكن لطبيبك أن يساعدك في إيجاد طرق لتقليل مخاطر هذه المضاعفات المحتملة.
مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية مع التهاب المفاصل الروماتويديتترجم المضاعفات طويلة المدى لـ RA إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع. قد يعيش الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من 10 إلى 15 عامًا أقل مما لو لم يكن لديهم المرض.تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
مضاعفات الرئة
في حين أن المضاعفات المتعلقة بالرئة غير شائعة ، يمكن أن تكون مهددة للحياة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- التهاب الجنبة ، التهاب البطانة حول الرئتين
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وخاصة عند المدخنين
- مرض خلالي في الرئة والتهاب وتندب في الرئتين
مضاعفات العين
متلازمة سجوجرن هي السبب الأكثر شيوعًا لمضاعفات العين المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يؤدي جفاف العين على المدى الطويل إلى حدوث ندبات وتقرحات وعدوى وحتى انثقاب القرنية.
التهاب الصلبة هو اختلاط آخر للعين ناتج عن التهاب الصلبة (بياض العين). إذا تُرك التهاب الصلبة دون علاج ، فقد يؤدي إلى تلف مقلة العين بشكل دائم ، مما يؤدي إلى فقدان البصر.
العجز الجنسي
بشكل عام ، تشير الدراسات إلى أن الضعف الجنسي يصيب ما بين 31٪ إلى 76٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ، وقد تشمل الأسباب الألم ، والتعب ، والتصلب ، والاكتئاب ، والقلق ، والصورة السلبية للجسم ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وعدم التوازن الهرموني.
تشير الأبحاث إلى أن الرجال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة بنسبة 67٪ للإصابة بضعف الانتصاب مقارنة بالرجال غير المصابين بهذا المرض.
التأثيرات الواسعة الانتشار لـ RAدليل مناقشة طبيب التهاب المفاصل الروماتويدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
متى ترى الطبيب
يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مخيفًا ، ليس فقط بسبب الأعراض ولكن أيضًا بسبب عدم اليقين بشأن ما ينتظرنا في المستقبل. لا تدع هذا يمنعك من اتخاذ أي إجراء إذا كنت تشك في إصابتك بالمرض.
تتمثل ميزة التشخيص المبكر في أنه يتيح لك العلاج المبكر. ببساطة ، كلما أسرعت في تناول الأدوية المعدلة للمرض ، كانت توقعاتك على المدى الطويل أفضل.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ عائلي من التهاب المفاصل الروماتويدي. وجود أخ أو والد مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي يضاعف خطر إصابتك بالمرض ثلاث مرات تقريبًا ، بينما وجود قريب من الدرجة الثانية يضاعف من خطر إصابتك.
تشمل الأعراض المحتملة لالتهاب المفاصل الروماتويدي التي تستدعي زيارة الطبيب ما يلي:
- ألم أو تورم أو تصلب في مفصل واحد أو أكثر
- المفاصل التي تكون حمراء أو دافئة عند لمسها
- تصلب المفاصل بشكل منتظم في الصباح
- صعوبة في تحريك المفصل أو القيام بالأنشطة اليومية
- نوبة من آلام المفاصل المتزايدة وتيبسها تستمر لأكثر من ثلاثة أيام