المحتوى
العجز هو عظم واحد يتكون من خمس فقرات منفصلة تلتحم خلال مرحلة البلوغ. يشكل أساس أسفل الظهر والحوض.العجز هو عظم الوتدي المقعر الذي يقع في أسفل العمود الفقري. يبدو وكأنه مثلث مقلوب: الجزء الأعرض (القاعدة) في الأعلى ، والنهاية المدببة (القمة) في الأسفل.
تتصل جوانب العجز بعظام الورك الأيمن والأيسر (الحرقفي). يتم توصيل القمة بعظم الذنب (العصعص). القاعدة متصلة بأكبر وأدنى الفقرات القطنية ، L5.
تشريح
العجز البشري هو عظم قوي يمكنه تحمل الكثير من الضغط والحركة. إنه بمثابة نقطة ربط تربط العمود الفقري مع الحوض. يوفر العجز والعصعص منصة مستقرة للبشر للجلوس في وضع مستقيم.
يحتاج البشر إلى عجز أكبر من الثدييات الأخرى لأننا نسير في وضع مستقيم ونحتاج إلى ثبات إضافي لتحقيق التوازن والحركة. يؤثر حجم واتجاه العجز أيضًا على عملية الولادة البشرية.
يولد البشر بأربع إلى ست فقرات عجزية بدلاً من عظم واحد. لا يحدث الاندماج في جميع الفقرات العجزية في نفس الوقت: فهو يبدأ مع اندماج S1 و S2.
عندما يكبر الشخص ، يتجمد الشكل العام للعجز ، وتندمج الفقرات العجزية في بنية واحدة. تبدأ العملية عادة في منتصف فترة المراهقة وتنتهي في وقت ما بين أوائل العشرينات من العمر ، ويُعتقد أنها تبدأ في وقت مبكر عند الإناث أكثر من الذكور.
يمكن أن يكون توقيت اندماج الفقرات العجزية أداة مفيدة لتقدير عمر وجنس بقايا الهيكل العظمي. على سبيل المثال ، يكون العجز الأنثوي أوسع وأقصر وله قمة أكثر انحناءًا (مقعرة) ، تسمى الحوض مدخل. عجز الذكر أطول وأضيق وأكثر تسطحًا من عجز الأنثى.
فهمنا لما يفعله العجز لا يزال يتطور. في البشر ، تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للعجز في دعم وزن الجزء العلوي من الجسم عندما نجلس أو نقف. ومع ذلك ، فإنه لا يؤدي هذه الوظيفة في الثدييات التي تمشي على أربع أرجل (رباعية).
هناك أيضًا تنوع في العجز البشري ، على الرغم من عدم فهمه جيدًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يختلف عدد العظام التي تشكل العجز وتطور عملية الاندماج من شخص إلى آخر.
بناء
العجز هو عظم غير منتظم (الوتدي) يتكون من الجزء الخلفي (الخلفي) من حزام الحوض. يُطلق على التلال عبر الجزء الأمامي (الأمامي) من الفقرة S1 اسم الرعن العجزي.
توجد ثقوب صغيرة (ثقبة) على جانبي العجز تُترك عندما تندمج الفقرات الفردية معًا. اعتمادًا على عدد الفقرات العجزية الموجودة ، يمكن أن يكون هناك ثلاث إلى خمس ثقبة عجزية على كل جانب (على الرغم من وجود أربعة عادةً).
عادة ما تكون كل ثقبة أمامية أعرض من الثقبة الخلفية أو الظهرية المقابلة (في الخلف). كل ثقبة عجزية (جمع الثقبة) هي قناة للأعصاب العجزية والأوعية الدموية.
الثقبة بين الفقراتتوجد حواف صغيرة تتطور بين كل من الفقرات العجزية المندمجة تسمى الحواف المستعرضة أو الخطوط المستعرضة.
على طول خط الوسط الظهري للعجز توجد قمة العجز المتوسطة ، وهي سلسلة من التلال التي تشكلت من العمليات الشائكة للفقرات العجزية.
القناة العجزية هي مساحة مجوفة تمتد من أعلى (قاعدة) العجز إلى الأسفل (القمة). تعمل القناة العجزية كقناة في نهاية الحبل الشوكي.
يتصل العجز (يتمفصل) بالعظم الحرقفي على كلا الجانبين عند نقطة ارتباط تسمى السطح الأذني.
خلف السطح الأذني مباشرة توجد منطقة خشنة تسمى الحدبة العجزية ، والتي تعمل كمنطقة ارتباط (نقطة إدخال) لشبكة معقدة من الأربطة التي تربط حزام الحوض معًا.
الجزء السفلي (الجانب السفلي) من العجز هو أضيق نقطة ، والمعروفة باسم القمة. قمة العجز متصل بعظم الذنب (العصعص).
موقعك
يقع العجز في مستوى أسفل الظهر ، فوق الشق بين الألوية (المعروف أكثر باسم صدع المؤخرة). يبدأ الشق عند مستوى عظم الذنب أو العصعص.
العجز منحني للأمام (مقعر) وينتهي (ينتهي) عند العصعص. يكون الانحناء أكثر وضوحًا عند الإناث منه عند الذكور.
قاعدة العجز هي أوسع جزء. على الرغم من أنها تسمى القاعدة ، إلا أنها في الواقع في الجزء العلوي (الجانب العلوي) من العجز وليس في الجزء السفلي.
هنا ، يتصل بالفقرة القطنية L5 عبر المفصل القطني العجزي. القرص الموجود بين هذين الفقرتين القطني هو مصدر شائع لآلام أسفل الظهر.
على جانبي المفصل القطني العجزي توجد هياكل شبيهة بالجناح (عجزية) تتصل بالعظام الحرقفي وتشكل الجزء العلوي من المفصل العجزي الحرقفي (SI).
تعلق على جانبي العجز العظام الحرقفية. توفر أجنحة الحوض هذه الثبات والقوة للمشي والوقوف.
الاختلافات التشريحية للعجز
ينطبق الاختلاف التشريحي الأكثر شيوعًا للعجز على عدد الفقرات العجزية. في حين أن الأكثر شيوعًا هو خمسة ، إلا أن الحالات الشاذة الموثقة لدى البشر تضمنت وجود أربع أو ست فقرات عجزية.
ترتبط الاختلافات الأخرى بسطح العجز وانحناءه. يختلف تقوس العجز بشكل كبير بين الأفراد. في بعض الحالات ، لا تندمج الفقرات العجزية الأولى والثانية وتظل مفصلية بشكل منفصل.
يُعد فشل القناة الفقرية في الإغلاق التام أثناء التكوين حالة تُعرف باسم السنسنة المشقوقة ، والتي قد تنشأ من القناة العجزية.
وظيفة
يوفر العجز البشري أساسًا قويًا لتشكيل الحوض. نظرًا لأن البشر يمشون على قدمين (قدمين) ، فإن الجسم يحتاج إلى نقطة ثابتة حيث يمكن أن تلتصق عضلات الساقين واللب.
يحتاج حوض الإنسان أيضًا إلى أن يكون عريضًا بدرجة كافية لتوفير قوة للحركة والتوازن ، بالإضافة إلى تسهيل الولادة. يمكن لجسم الإنسان أن يتحرك وينجب ذرية لأن العجز يتصاعد مع العظام المحيطة ويعطي حزام الحوض مرونة.
إذا تم دمج الحوض بالكامل وصلبًا ، فإن الفروق الدقيقة في الحركة اللازمة لتحقيق التوازن ستكون أكثر صعوبة وستستهلك قدرًا أكبر من الطاقة. على النقيض من ذلك ، فإن التأرجح الذي نلاحظه عندما تسير الرئيسيات الأخرى في وضع مستقيم هو مثال على تكلفة الطاقة المرتبطة بحوض أصغر وأقل مرونة.
ينشئ العجز نقطة ربط حيث يمكن أن يرتبط العمود الفقري بالحوض ويوفر الاستقرار لجوهر الجسم. كما أنها تعمل كمنصة لراحة العمود الفقري عند الجلوس.
الشروط المرتبطة
غالبًا ما يتم اعتبار العجز كنقطة محورية لآلام أسفل الظهر. قد تمثل القوى المطبقة على المفصل العجزي والمفصل العجزي الحرقفي (الذي يربط العجز والعظام الحرقفي) ما يصل إلى 27 ٪ من جميع آلام أسفل الظهر.
أحد أكثرها شيوعًا هو التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، وهو التهاب في مفصل SI. هذا تشخيص للإقصاء ، مما يعني أن الطبيب يقوم بالتشخيص فقط عندما يتم استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى للألم.
الورم الحبلي هو نوع من سرطان العظام الأساسي. يتكون ما يقرب من نصف جميع الأورام الحبلية في العجز ، ولكن يمكن أن تتطور الأورام أيضًا في مكان آخر في العمود الفقري أو في قاعدة الجمجمة.
يمكن أيضًا أن يولد الناس بظروف تؤثر على العجز. على سبيل المثال ، السنسنة المشقوقة هي حالة خلقية يمكن أن تنشأ من تشوه القناة العجزية.
لمحة عامة عن السنسنة المشقوقة