المحتوى
- ما هو استئصال عضلة الحاجز؟
- لماذا قد أحتاج إلى استئصال عضلة الحاجز؟
- ما هي مخاطر استئصال عضلة الحاجز؟
- كيف يمكنني الاستعداد لعملية استئصال عضلة الحاجز؟
- ماذا يحدث أثناء استئصال عضلة الحاجز؟
- ماذا يحدث بعد استئصال عضلة الحاجز؟
- الخطوات التالية
ما هو استئصال عضلة الحاجز؟
استئصال عضلة الحاجز هو نوع من جراحة القلب المفتوح لاعتلال عضلة القلب الضخامي (عضلة القلب السميكة). يقلل من أعراض الحالة.
يفصل جدار عضلي يسمى الحاجز بين البطينين الأيمن والأيسر ، وهما الغرفتان السفليتان للقلب. في اعتلال عضلة القلب الضخامي ، قد تزداد سماكة جدران البطينين والحاجز بشكل غير طبيعي. قد ينتفخ الحاجز في البطين الأيسر ويمنع تدفق الدم جزئيًا إلى الجسم. هذا يجعل القلب يعمل بجهد أكبر. كما أنه يساهم في ظهور العديد من أعراض المرض مثل التعب وضيق التنفس.
أثناء استئصال عضلة الحاجز ، يزيل الجراح العضلات الزائدة من الحاجز السميك. هذا يسمح للدم بالتفريغ من البطين بسهولة أكبر.
يعد استئصال الحاجز الكحولي خيارًا آخر لعلاج اعتلال عضلة القلب. في استئصال الحاجز الكحولي ، يحقن الطبيب الكحول في وعاء دموي في الحاجز البطيني. يؤدي هذا إلى موت بعض خلايا عضلة القلب ، مما يجعل الحاجز الأنفي. استئصال الحاجز الكحولي ليس جراحة قلب مفتوح ، لذا فإن التعافي من العملية أسهل بكثير. ولكن قد يكون هناك زيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات معينة ، مثل مشاكل ضربات القلب.
لماذا قد أحتاج إلى استئصال عضلة الحاجز؟
في كثير من الحالات ، تكفي الأدوية لتخفيف أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي. إذا لم يتم تخفيف الأعراض بالأدوية ، فغالبًا ما يكون إجراء مثل استئصال عضلة الحاجز فعالاً.
استئصال عضلة الحاجز هو إجراء جراحي آمن نسبيًا قام به الجراحون لسنوات عديدة. قد تحتاج بعض النساء المصابات باعتلال عضلة القلب الضخامي أيضًا إلى استئصال عضلة الحاجز قبل الحمل ، حتى لو لم تكن أعراضهن شديدة.
تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لاستئصال عضلة الحاجز أو استئصال الحاجز الكحولي. راجع مخاطر وفوائد كل إجراء مع طبيبك. غالبًا ما تكون الجراحة مفضلة لدى الأشخاص الأصغر سنًا والأشخاص الذين يعانون من سماكة أكثر حدة. قد يكون لديك تشريح الحاجز الأنسب للجراحة. قد تحتاج إلى عمل إضافي على القلب ، مثل إصلاح الصمام التاجي. في هذه الحالات ، يُفضل استئصال عضلة الحاجز.
ما هي مخاطر استئصال عضلة الحاجز؟
مخاطر حدوث مضاعفات من استئصال عضلة الحاجز منخفضة ، لكنها تحدث أحيانًا. ستختلف مخاطرك الخاصة بناءً على عمرك وعوامل أخرى. تحدث مع طبيبك عن أي مخاوف لديك. تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب ، مثل إحصار القلب
- عدوى
- نزيف
- جلطات دموية تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية
- مضاعفات التخدير
- مشاكل الصمام الأبهري بسبب حركة الصمام أثناء الجراحة
- استئصال الكثير من عضلة القلب
- مشاكل تدفق الدم أثناء الجراحة يمكن أن تؤدي إلى ضعف وظيفة ضخ القلب في المستقبل
إحصار القلب من المضاعفات الشائعة. إحصار القلب هو اضطراب في الإشارات الكهربائية عبر القلب. يمكن أن يتسبب ذلك في تخطي قلبك للنبضات أو الخفقان ببطء شديد. تتطلب أنواع معينة من إحصار القلب العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب.
هناك عوامل معينة تزيد من خطر حدوث مضاعفات. بعض هذه كالتالي:
- مرض مزمن
- أمراض القلب الأخرى
- مشاكل الرئة
- تقدم العمر
- السمنة
- أن تكون مدخنا
- الالتهابات
كيف يمكنني الاستعداد لعملية استئصال عضلة الحاجز؟
تحدث مع طبيبك حول كيفية الاستعداد للجراحة القادمة. تذكر ما يلي:
- تجنب تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
- حاول الإقلاع عن التدخين قبل العملية. اسأل طبيبك عن طرق للمساعدة.
- قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة. اتبع تعليمات طبيبك إذا كنت تتناول أدوية مسيلة للدم مثل الوارفارين أو الأسبرين.
قد تحتاج إلى الوصول إلى المستشفى بعد الظهر قبل العملية. هذا هو الوقت المناسب لطرح أي أسئلة لديك حول الإجراء. قد تحتاج إلى بعض الاختبارات الروتينية قبل الإجراء لتقييم صحتك قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب (ECG)
- تحاليل الدم
- مخطط صدى القلب
- قسطرة القلب
إذا لزم الأمر ، سيحلق شخص ما بشرتك فوق منطقة العملية. قبل العملية بحوالي ساعة ، سيعطيك أحدهم أدوية لمساعدتك على الاسترخاء. في معظم الحالات ، ستستمر الجراحة كما هو مخطط لها ، ولكن في بعض الأحيان قد تؤدي حالة طارئة أخرى إلى تأخير العملية.
ماذا يحدث أثناء استئصال عضلة الحاجز؟
تحقق مع طبيبك حول تفاصيل الإجراء الخاص بك. بشكل عام ، خلال عملية استئصال عضلة الحاجز:
- سيعطيك الطبيب تخديرًا قبل بدء الجراحة. هذا سوف يجعلك تنام بعمق وبدون ألم أثناء العملية. بعد ذلك لن تتذكره.
- ستستغرق العملية عدة ساعات. يجب على العائلة والأصدقاء البقاء في غرفة الانتظار ، حتى يتمكن الجراح من تحديثهم.
- سيقوم الجراح بعمل شق أسفل منتصف صدرك وجزء منفصل من عظمة الصدر.
- سيقوم فريق الجراحة بإرفاقك بجهاز القلب والرئة. ستوفر هذه الآلة الأكسجين لدمك وتضخ الدم إلى جسمك أثناء الجراحة.
- سيقوم الجراح بقطع جزء من الحاجز السميك.
- سيقوم فريق الجراحة بإزالة آلة القلب والرئة.
- سيقوم الفريق بتوصيل عظام الصدر معًا.
- سيقوم الفريق بعد ذلك بخياطة أو تدبيس الشق في جلدك معًا مرة أخرى.
ماذا يحدث بعد استئصال عضلة الحاجز؟
بعد استئصال عضلة الحاجز:
- عندما تستيقظ ، قد تشعر بالارتباك في البداية. قد تستيقظ بعد ساعتين من الجراحة ، أو بعد ذلك بقليل.
- يلاحظ معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال عضلة الحاجز راحة فورية من الأعراض.
- سيقوم الفريق بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية ، مثل معدل ضربات القلب. قد يقومون بتوصيلك بعدة آلات حتى تتمكن الممرضات من فحصها بسهولة أكبر.
- قد يكون لديك أنبوب في حلقك لمساعدتك على التنفس. قد يكون هذا غير مريح ، ولن تكون قادرًا على التحدث. عادة ما يقوم شخص ما بإزالة الأنبوب في غضون 24 ساعة.
- قد يكون لديك أنبوب صدري لتصريف السوائل الزائدة من صدرك.
- ستغطي الضمادات شقك. يمكن أن تؤتي ثمارها عادة في غضون يومين.
- ستشعر ببعض الألم ، لكن لا يجب أن تشعر بألم شديد. إذا كنت في حاجة إليها ، يمكنك طلب مسكنات الألم.
- في غضون يوم أو يومين ، يجب أن تكون قادرًا على الجلوس على كرسي والمشي بمساعدة.
- يمكنك إجراء علاج التنفس للمساعدة في إزالة السوائل التي تتجمع في رئتيك أثناء الجراحة.
- من المحتمل أن تتمكن من شرب السوائل في اليوم التالي للجراحة. يمكنك تناول أطعمة منتظمة بمجرد أن تتحملها.
- قد تتلقى جوارب مرنة لمساعدة الدم على الدوران عبر أوردة ساقيك.
- قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى حوالي 5 أيام.
بعد مغادرة المستشفى:
- تأكد من وجود شخص ما ليقودك إلى المنزل من المستشفى. ستحتاج أيضًا إلى بعض المساعدة في المنزل لفترة من الوقت.
- من المحتمل أن تتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد متابعة خلال 7 إلى 10 أيام. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة.
- قد تتعب بسهولة بعد الجراحة ، لكنك ستبدأ تدريجياً في استعادة قوتك. يختلف وقت الاسترداد ، لكنه سيكون عدة أسابيع على الأقل.
- بعد العودة إلى المنزل ، قس درجة حرارتك ووزنك كل يوم. أخبر طبيبك إذا كانت درجة حرارتك أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) ، أو إذا تغير وزنك.
- اسأل طبيبك متى يكون من الآمن لك القيادة.
- تجنب رفع أي شيء ثقيل لعدة أسابيع. اسأل طبيبك عما هو آمن بالنسبة لك لرفع.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء