المحتوى
- الأعراض
- لماذا تكون المخاطر أعلى مع الخرف
- هل يجب استخدام القسطرة؟
- علاج او معاملة
- منع عدوى المسالك البولية
- هل عصير التوت البري مفيد؟
الأعراض
- الشعور بالحرقان أثناء التبول
- زيادة الحاجة للتبول
- ألم في أسفل البطن أو الجانب أو الظهر
- دم في البول
- البول الذي يبدو عكرًا أو متسخًا أو به خيوط مخاطية
- بول ذو رائحة كريهة
- حمى
- هذيان
- استفراغ و غثيان
أعراض التهاب المسالك البولية في الخرف
عندما يصاب شخص مصاب بالخرف بعدوى في المسالك البولية ، قد يكون من الصعب تحديد العلامات. بسبب صعوبة العثور على الكلمات ، قد لا يتمكن الشخص من التعبير عن زيادة الانزعاج أو تحديد الحاجة المتزايدة للتبول.
في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بالخرف والذين يصابون بعدوى المسالك البولية من تغيرات سلوكية كبيرة. أي عدوى يمكن أن تؤدي إلى الهذيان ، والتهابات المسالك البولية هي سبب شائع للهذيان في الخرف. قد ترى الأعراض التالية لعدوى المسالك البولية لدى شخص مصاب بالخرف:
- زيادة السقوط
- تغيرات في السلوك مثل زيادة العدوانية أو الإثارة أو الغضب
- تغيرات في الشهية
- ينام أكثر أو أقل من المعتاد
- زيادة في الارتباك والارتباك
- انخفاض عام في الأداء لا يفسره حالة أخرى تنشأ فجأة
لماذا تكون المخاطر أعلى مع الخرف
- مشاكل النظافة: يميل الأشخاص المصابون بالخرف إلى استخدام تقنيات المسح غير المناسبة بعد استخدام الحمام ، مثل المسح من الخلف إلى الأمام بدلاً من الأمام إلى الخلف. هذا يمكن أن يزيد من انتشار البكتيريا.
- نساء: ما يقرب من ثلثي المصابين بالخرف من النساء. تتعرض النساء أيضًا لخطر متزايد من الإصابة بعدوى المسالك البولية بسبب كيفية تنظيم أنظمتهن البولية.
- سلس البول: مع تقدم الخرف ، تنخفض القدرة على التحكم في المثانة والأمعاء. يمكن أن تزيد ضمادات السلس عند البالغين منخفضة الجودة من المشكلة لأنها لا تمتص البول جيدًا ، مما يؤدي بعد ذلك إلى استقراره مباشرة على الجلد ويزيد من خطر العدوى ، وكذلك مشاكل الجلد مثل تقرحات الضغط. يجب تغيير منتجات سلس البول المتسخة في أسرع وقت ممكن.
- انخفاض الحركة الجسدية: تنخفض القدرة البدنية مع تقدم الخرف ، وتزيد الحركة المحدودة من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
- الحالات الأخرى الشائعة عند كبار السن: وهذا يشمل الميل إلى ضعف جهاز المناعة ، وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري ، واحتمالية احتباس البول ، ومشاكل البروستاتا لدى الرجال.
هل يجب استخدام القسطرة؟
تاريخياً ، كان يُنظر إلى القسطرة على أنها وسيلة للاستجابة لمشاكل سلس البول ، ولكن لا يوصى باستخدامها ما لم يكن ضروريًا تمامًا من الناحية الطبية. يمكن أن يؤدي إدخال القسطرة إلى إدخال المزيد من البكتيريا إلى الجهاز البولي وهذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. يُطلق على التهاب المسالك البولية الذي يتطور لدى شخص يستخدم قسطرة اسم عدوى المسالك البولية المرتبطة بـ Cather (CAUTI) ، وقد عمل المجتمع الطبي بجد للحد من هذه العدوى (غالبًا) التي يمكن الوقاية منها.
تعتبر القسطرة مناسبة لبعض الحالات مثل احتباس البول ، حيث لا يستطيع الشخص إفراغ مثانته تمامًا ، لكن لا يُنصح بها بدون حالة طبية معينة تستدعي الضرورة.
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، يتم علاج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية. يتم اختبار عينة من البول في المعمل لتحديد المضاد الحيوي الذي من المحتمل أن يكون فعالًا في علاجه. في بعض الأحيان ، سيبدأ الأطباء في تناول مضاد حيوي واحد ثم يغيرونه إلى مضاد حيوي آخر بعد توفر نتائج المختبر.
"أعرف أن والدتي مصابة بالتهاب المسالك البولية. لماذا ينتظرون معالجتها؟"
أحد التحديات في مجال الرعاية الصحية هو إدارة استخدام المضادات الحيوية. تاريخيا ، تم الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، مما أدى إلى زيادة العدوى التي تقاوم المضادات الحيوية النموذجية. بمعنى آخر ، نمت البكتيريا بشكل أقوى ولم تعد المضادات الحيوية المعتادة فعالة دائمًا.
ليس من غير المألوف أن يكون اختبار البول لكبار السن إيجابيًا لعدوى المسالك البولية حتى لو لم تظهر على الشخص أعراض. في هذه الحالات ، لا تكون هناك حاجة دائمًا للمضادات الحيوية ، ويمكن أن يؤدي الإفراط في وصفها إلى تحفيز البكتيريا لتصبح مقاومة ، مما يتطلب مضادات حيوية أقوى وأقوى.
من أجل اختبار عدوى المسالك البولية ، تتبع العديد من المنظمات مثل دور رعاية المسنين إرشادات McGreer التي تتطلب على الأقل ثلاثة من الأعراض التالية (الحمى ، والألم ، والارتباك المتزايد ، والتغير في مظهر البول أو الرائحة ، والإلحاح أو التردد) لتكون موجودة من قبل سيختبرون المضادات الحيوية ويطلبونها في النهاية ، وقد تم تطوير هذه القيود بهدف استخدام المضادات الحيوية بحكمة.
منع عدوى المسالك البولية
يمكن للاستراتيجيات التالية أن تساعد في تقليل فرصة إصابة الشخص المصاب بالخرف بالتهاب المسالك البولية:
- ترطيب كافٍ
يمكن أن يساعد تشجيع السوائل الكافية في تقليل فرصة الإصابة بعدوى المسالك البولية.
- ممارسات النظافة المناسبة
قد يحتاج الشخص المصاب بالخرف إلى بعض المساعدة الإضافية في تنظيف نفسه والمسح بشكل صحيح بعد التبول أو التبرز. بالإضافة إلى ذلك ، بعد ممارسة الجنس ، يجب تشجيع النساء على التبول بسبب زيادة خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
- لا تنتظر التبول
حبس البول لفترة طويلة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
- شجع ارتداء الملابس التي يمكن أن تتنفس
الملابس الضيقة جدًا أو الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون على عكس القطن يمكن أن تحبس الرطوبة وتزيد من المخاطر.
هل عصير التوت البري مفيد؟
توصل البحث إلى نتائج مختلفة حول هذا السؤال. وجدت بعض الدراسات فائدة طفيفة لعصير التوت البري في تقليل مخاطر التهابات المسالك البولية. لم يجد البعض الآخر فرقًا عند تناول عصير التوت البري. يجب مراجعة طبيبك أولاً قبل إضافة عصير التوت البري إلى نظامك الغذائي بشكل منتظم. لأنه يمكن أن يتفاعل مع أدوية أخرى مثل الكومادين (الوارفارين).