المحتوى
الرباط عبارة عن شريط صلب من الأنسجة الليفية يربط العظام بالعظام أو العظام بالغضاريف. في حين أن الأربطة قوية للغاية ، يمكن أن تتمدد أو حتى تمزق ، مما يؤدي إلى درجات مختلفة من الالتواء. يحدث تمزق الرباط عادة بسبب القوة الشديدة لمفصل مثل السقوط أو حدث آخر شديد التأثير. تمزق الأربطة الشائعة هي أربطة الكاحل أو الركبة أو الرسغ أو الإبهام أو الرقبة أو أربطة الظهر.الأعراض
تمزق الأربطة مؤلم ولين عند اللمس. قد ترى انتفاخًا وكدمات. قد يكون من الصعب تحريك المفصل. في حالة بعض الأربطة ، قد تسمع صوت فرقعة أو تشعر بالتمزق في وقت الإصابة. قد تعاني أيضًا من تشنجات عضلية.
الأربطة تدعم وتقوي المفاصل. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في الحفاظ على عظام الهيكل العظمي في محاذاة مناسبة ومنع الحركات غير الطبيعية للمفاصل. سيضعف هذا عندما يتمزق أحد الأربطة ، مما يؤدي إلى ارتخاء المفصل أو عدم القدرة على تحريك المفصل بشكل طبيعي.
المواقع والأسباب
يمكن أن يؤدي إخراج المفصل من وضعه الطبيعي إلى تمزق الرباط. يمكن أن يحدث هذا في السقوط أو الالتواء المفاجئ أو ضربة على الجسم.
تشيع إصابات الأربطة بشكل خاص أثناء النشاط الرياضي ، حيث تعمل المفاصل باستمرار وتتعرض لضغط كبير. عادة ما تتأثر الأربطة في الكاحل والركبة والمعصم:
- الكاحل: تعتبر تمزقات الأربطة أكثر شيوعًا في مجمع الأربطة الجانبية ، والتي تشمل الأربطة الشظوية الأمامية (ATFL) ، والعقبي الشظوي (CFL) ، والأربطة الخلفية الشظوية (PTFL). يقل إصابة الرباط الدالي الإنسي. يعد التواء الكاحل المرتفع أقل شيوعًا في الحياة اليومية ولكن يمكن رؤيته عند الرياضيين المتنافسين. أنه ينطوي على الأربطة المتلازمية الظنبوبي البعيدة.
- الركبة: الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة هي الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والرباط الصليبي الخلفي (PCL) والرباط الجانبي الإنسي (MCL) والرباط الجانبي الجانبي (LCL). الرباط الصليبي الأمامي هو أكثر الأربطة التي تتعرض للإصابة.
- المعصم: يوجد 20 من الأربطة في الرسغ وغالبًا ما تحدث التمزقات عند السقوط على يد ممدودة. الرباط الكاذب والمجمع الليفي الثلاثي (TFCC) هما أكثر المصابين شيوعًا.
تشمل المواقع الشائعة الأخرى لتمزق الأربطة والأسباب المحتملة وراءها ما يلي:
- الإبهام: يمكن أن يتمزق الرباط الجانبي الزندي عند التزلج (غالبًا ما تسمى الإصابة بإبهام المتزلج) أو عند السقوط عند ثني الإبهام في وضع أقصى.
- رقبه: يمكن أن تتمزق أربطة العنق أثناء إصابات المصع عندما يتسبب التسارع والتباطؤ المفاجئ في حركة شديدة للعمود الفقري العنقي. تمزق الأربطة هو جزء واحد فقط من إصابة في الرقبة ، والتي قد تؤدي أيضًا إلى تلف العضلات والأعصاب والعظام.
- عودة: يمكن أن تتمزق الأربطة الموجودة في الظهر برفع شيء ثقيل للغاية.
التشخيص
يبدأ تشخيص تمزق الرباط بالفحص البدني والتاريخ الطبي. سيسألك مقدم الرعاية الصحية عما كنت تفعله عندما تعرضت للإصابة ويفحص الموقع. إن جس الموقع وتحريك المفصل يمكن أن يمنحهم معلومات عن مدى الإصابة.
غالبًا ما تكون الخطوة التالية هي إجراء الأشعة السينية للبحث عن العظام المكسورة أو المكسورة.يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد ما إذا كان هناك تمزق جزئي أو كامل في الرباط.
يتم تصنيف الالتواءات ، مع معايير تشمل مدى تمزق الرباط.
- الدرجة 1: هذا التواء خفيف يتلف الرباط ولكنه لا يسبب تمزقًا كبيرًا.
- الدرجة 2: هذا هو التواء متوسط يتضمن تمزق جزئي في الرباط. نتيجة لذلك ، قد يظهر المفصل ارتخاء غير طبيعي.
- الصف 3: هذا هو التواء شديد مع تمزق كامل في الرباط. يؤدي إلى عدم استقرار المفصل وفقدان الاستخدام.
علاج او معاملة
الراحة والثلج والضغط والرفع (R.I.C.E.) هو بروتوكول العلاج الأولي لإصابة الرباط.
- راحة: بمجرد الإصابة ، يجب إيقاف أي نشاط آخر يضغط على المنطقة المصابة حتى يُسمح للإصابة بالتعافي خلال فترة زمنية.
- جليد: يوفر الاتصال البارد تسكينًا قصير المدى للألم للمنطقة المصابة ويعمل على الحد من التورم.
- ضغط: يساعد الضغط (على سبيل المثال ، لف المنطقة المصابة بضمادة مرنة) على تقليل التورم الكلي والحد منه. كما أنه يعمل أحيانًا على تخفيف الألم.
- ارتفاع: يساعد هذا في التحكم في تدفق الدم إلى المنطقة ، وبالتالي تقليل التورم. يكون هذا أكثر فعالية عندما ترتفع المنطقة المصابة فوق مستوى القلب.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأدوية بدون وصفة طبية (مثل إيبوبروفين) أو دواء موصوف للألم والتورم أيضًا.
إذا كان الالتواء من الدرجة الثانية ، فقد يحتاج إلى دعامة للسماح للشفاء من تمزق الرباط الجزئي ، وسيحدد موقع الإصابة ومداها المدة التي تحتاجها الدعامة.
قد يتطلب الالتواء من الدرجة الثالثة الذي ينطوي على تمزق كامل جراحة لإصلاح الرباط.
بمجرد أن يهدأ الألم والتورم ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالعلاج الطبيعي أو التمارين المنزلية للمساعدة في استعادة وظيفة الرباط والمفصل. يمكن أن تكون فترة الشفاء من بضعة أسابيع أو تصل إلى عام ، حسب شدة تمزق الرباط.