المحتوى
رد الفعل العكسي هو رد فعل سلبي غير متوقع على دواء أو علاج يتم استخدامه بطريقة معتمدة. بينما يستخدم أحيانًا بالتبادل مع الآثار الجانبية ، يشير مصطلح الآثار الجانبية غالبًا إلى الآثار البسيطة أو التي تمنح ضررًا أقل. قد تحدث التفاعلات الدوائية الضارة بعد فترة وجيزة من استخدام الدواء ، أو قد لا تظهر لعقود. كسبب رئيسي للمرض والوفاة في الولايات المتحدة ، لا يمكن المبالغة في الأهمية. أي دواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، بالإضافة إلى المكملات الغذائية ، من المحتمل أن يسبب ردود فعل سلبية.تعريف
يُعرَّف التفاعل الدوائي الضار بأنه تأثير غير مقصود لدواء ضار أو غير سار.
الآثار الضارة للأدوية مقابل التفاعلات الدوائية الضارة
غالبًا ما يتم استخدام المصطلحين "تأثيرات الأدوية الضارة" و "التفاعلات الدوائية الضارة" بالتبادل ، ولكن هناك بعض الاختلافات. يشير التأثير الضار للدواء إلى التأثير الذي يمكن رؤيته في الاختبارات المعملية أو دراسات التصوير ، بينما يشير رد الفعل الدوائي الضار عادةً إلى العلامات والأعراض السريرية. قد تؤدي التأثيرات العكسية للأدوية أو لا تؤدي إلى تفاعلات دوائية ضائرة ، ولكن قد تحدث تفاعلات ضائرة دون سابق تأثيرات دوائية ضائرة
التفاعلات العكسية مقابل الآثار الجانبية
غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات التفاعل الضار والآثار الجانبية بالتبادل أيضًا ، ولكن تميل إلى بعض الاختلافات. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية متوقعة ، وغالبًا ما تشير إلى أعراض أقل ضررًا من التفاعلات الضائرة.
رد الفعل العكسي مقابل الحساسية
من المهم تدوين ملاحظة حول الحساسية عند الحديث عن التفاعلات الدوائية. بشكل عام ، يمكن أن تشير المصطلحات رد الفعل الضار أو الآثار الجانبية إلى الحساسية أو عدم الحساسية. يشير رد الفعل التحسسي للأدوية أو رد الفعل العكسي إلى رد فعل يتعرف فيه جسمك على الدواء على أنه غريب ويحاول "مكافحته". ردود الفعل التحسسية الحقيقية للأدوية مسؤولة عنفقط 1 من كل 10 تفاعلات دوائية ضائرة.
ردود الفعل السلبية مقابل الأحداث الضائرة
على عكس التفاعلات الضائرة ، فإن الحدث الضار هو حدث طبي سلبي يحدث أثناء تناول الشخص دواء ، قد يكون أو لا يكون مرتبطًا بالدواء.
سقوط
وفقًا لوحدة تعليمية مقدمة من خلال التعاون من قبل إدارة الغذاء والدواء ومركز الأبحاث والتعليم حول العلاجات (CERT) ، هناك أكثر من مليوني تفاعلات عكسية خطيرة للأدوية في الولايات المتحدة كل عام ، مع 100000 حالة وفاة.
مميزات
هناك العديد من المصطلحات التي يمكنك قراءتها جنبًا إلى جنب مع قائمة من ردود الفعل السلبية أو الآثار الجانبية للدواء. بعض هذه تشمل:
- تعتمد على الجرعة: التأثير الجانبي الذي يعتمد على الجرعة هو أحد الآثار المتوقعة ، ويزداد مع زيادة جرعة الدواء. ومن الأمثلة على ذلك الدواء الذي يسبب الإرهاق ، حيث يزداد التعب سوءًا بالتتابع مع زيادة جرعات الدواء. في المقابل ، قد لا تختلف بعض التفاعلات الضائرة حسب جرعة الدواء.
- تمييزي: رد الفعل الخاص هو رد فعل غير مرغوب فيه وغير متوقع. مثال على ذلك دواء يسبب الإسهال للمريض عندما يسبب الإمساك عادة.
تصنيف
تم تقسيم التفاعلات العكسية إلى عدة أنواع أساسية:
- المعزز (المرتبط بالجرعة): من الأمثلة على ذلك النزيف على مميعات الدم
- غريب (غير متعلق بالجرعة): مثال على ذلك قد يكون حساسية شديدة (تأق) تجاه مضاد حيوي
- مادة كيميائية (مرتبطة بالجرعة ومتعلقة بالوقت): من الأمثلة على ذلك التفاعل الذي يمكن توقعه بناءً على الطبيعة الكيميائية للعقار ، مثل تلف الكبد لدواء (أو منتج تحطم لدواء) يكون سامًا للـ الكبد
- تأخر (مرتبط بالوقت): من الأمثلة على ذلك تطور سرطان ثانوي مرتبط بالآثار المسببة للسرطان للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي للورم الأول
- الخروج (الانسحاب أو انتهاء الاستخدام): من الأمثلة على ذلك النوبات التي تحدث بعد إيقاف عقار مضاد للتشنج
- فشل (فشل العلاج) أو F (عائلي)
- G (السمية الجينية)
- H (فرط الحساسية)
توقيت التفاعلات الدوائية
قد تحدث ردود فعل سلبية في أي وقت بعد بدء الدواء ، بما في ذلك تلك الناجمة عن الحساسية. هذه نقطة محيرة لكثير من الناس ، الذين قد يرفضون أدويتهم كسبب للأعراض المكتسبة حديثًا إذا بدأوا بعض الوقت بعد بدء الدواء.
أنواع التفاعلات
قد تفكر في حدوث طفح جلدي عند التحدث عن ردود الفعل السلبية ، ولكن يمكن أن تحدث هذه التفاعلات في أي عضو في جهاز الجسم.
ملخص التفاعلات العكسية
كملخص لبعض المصطلحات المربكة التي قد تسمعها عن التفاعلات الدوائية:
- ردود الفعل السلبية غير مرغوب فيها.
- يمكن توقع ردود الفعل السلبية أو غير متوقعة. على الجانب المتطرف من الأشياء غير المتوقعة ستكون ذات طابع خاص يتوقع فيها ردود الفعل المعاكسة.
- يمكن أن تكون ناجمة عن حساسية تجاه الدواء أو عمليات غير مسببة للحساسية.
- يمكن أن تكون خفيفة أو مهددة للحياة.
- يمكن أن تكون التفاعلات العكسية متغيرة ، ويمكن أن تكون مختلفة من شخص لآخر.
- يمكن أن تكون بعض التفاعلات الضائرة ناتجة عن تفاعل دواء مع دواء آخر ، بدلاً من تفاعل الجسم مع الدواء نفسه.
العلامات والأعراض والخطورة
يمكن أن تكون التفاعلات العكسية خفيفة للغاية أو حتى غير قابلة للكشف إلا من خلال الاختبارات المعملية ، أو يمكن أن تكون خطيرة ومهددة للحياة.
الأعراض
يمكن أن تكون التفاعلات العكسية خفيفة ، مثل طفح جلدي بسيط ، أو شديدة ومهددة للحياة بطبيعتها. يمكن أن تحدث فور بدء العلاج ، أو تتطور بمرور الوقت. بعض ردود الفعل السلبية شائعة ويمكن أن يتوقعها طبيبك ، في حين أن البعض الآخر نادرًا ما يحدث. يمكن أن تشمل بعض الأعراض التي قد تحدث كتفاعل سلبي ما يلي:
- نزيف الجهاز الهضمي
- حرقة في المعدة
- التعب / النعاس
- - الغثيان والاسهال
- الدوار أو الدوخة
- الإسهال أو الإمساك
- طفح جلدي
خطورة
يتم تقسيم التفاعلات الدوائية الضارة إلى أربع فئات بناءً على شدتها:
- معتدل: لا حاجة للعلاج (مثال على ذلك هو النعاس بعد تناول دواء للحساسية)
- معتدل: هناك حاجة إلى تغيير في العلاج ، إما التوقف عن تناول الدواء ، أو استخدام دواء آخر لمقاومة التأثير (على سبيل المثال قد يكون الجلطات الدموية على حبوب منع الحمل ، وقد تكون هناك حاجة إلى العلاج في المستشفى)
- شديد: يجب إيقاف الدواء وقد تكون هناك حاجة إلى علاج لرد فعل قد يهدد الحياة (قد يكون أحد الأمثلة اضطراب ضربات القلب في بعض الأدوية)
- مميتة: يؤدي التفاعل الضار إلى الوفاة (مثال على ذلك هو فشل الكبد بسبب جرعة زائدة من الأسيتومينوفين)
علاج او معاملة
يعتمد علاج التفاعل الدوائي الضار على كل من الأعراض الموجودة وشدة التفاعل. إذا كان رد الفعل خفيفًا أو معتدلًا ، فقد لا يحتاج الدواء إلى التوقف ، ولكن الفوائد والمخاطر يجب أن يتم تقييمها بعناية.
إذا كنت تشك في حدوث رد فعل عكسي
إذا كنت تشك في أنك تعاني من رد فعل سلبي على دواء أو علاج ، فمن المهم أن تخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن. تحقق أيضًا من تفاعلات الأدوية الشائعة والتفاعلات والآثار الجانبية الشائعة لأدوية التهاب المفاصل.
اعتمادًا على شدة الحالة ، اتصل برقم 911 أو حدد موعدًا مع طبيبك
أحضر جميع الأدوية ، بما في ذلك الفيتامينات والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية في موعدك.
الأسئلة التي سيطرحها طبيبك
هناك عدد من المتغيرات التي يمكن أن تساعد طبيبك على تحديد ما إذا كنت تعاني من رد فعل سلبي تجاه عقار أم لا. قد يكون هذا أكثر صعوبة إذا كنت تعاني من حالة طبية يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض الدواء. سوف تريد أن تعرف:
- اسم الدواء ، وما إذا كنت قد قمت بالتبديل بين أسماء تجارية مختلفة أو إلى عام
- الجرعة التي تتناولها ، وإذا كان هناك أي تغييرات حديثة (زيادة أو نقصان في الجرعة)
- متى بدأت الدواء والوقت الذي تناولت فيه آخر جرعة
- أي تاريخ لردود فعل مماثلة في الماضي
- أي أدوية أخرى تتناولها ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة (الأدوية التي بدأتها أو توقفت عنها)
- أي مكملات غذائية أو بدون وصفة طبية استخدمتها
ردود الفعل السلبية ليست "سيئة" دائمًا
من المهم ملاحظة أنه في بعض الأحيان يجب أن يستمر الدواء حتى إذا كان لدى الشخص رد فعل سلبي. ومن الأمثلة على ذلك الدواء Tarceva (erlotinib) المستخدم لسرطان الرئة. غالبًا ما يسبب هذا الدواء نوعًا من حب الشباب من الطفح الجلدي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يبدو أن الإصابة بطفح جلدي ، وكلما زادت حدة الطفح الجلدي ، كان الدواء يعمل بشكل أفضل على مكافحة سرطان الرئة. في هذه الحالات ، ستحتاج أنت وطبيبك إلى الموازنة بين فائدة العلاج والتفاعل الضار من الدواء.
كلمة من Verywell
التفاعلات الدوائية الضارة شائعة ، وهي سبب رئيسي لدخول المستشفى والوفاة في الولايات المتحدة. مع أي دواء تتناوله ، من المهم مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبك والإبلاغ الفوري عن أي أعراض جديدة تعاني منها ؛ سواء كنت تعتقد أنها قد تكون ذات صلة بالمخدر أم لا.