المحتوى
- الاعتبارات
- الأسباب
- الأعراض
- الإسعافات الأولية
- لا
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/24/2018
تحدث الحروق عادة عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر مع الحرارة أو التيار الكهربائي أو الإشعاع أو العوامل الكيميائية. يمكن أن تؤدي الحروق إلى موت الخلايا ، مما قد يتطلب دخول المستشفى ويمكن أن يكون قاتلاً.
الاعتبارات
هناك ثلاثة مستويات للحروق:
- حروق الدرجة الأولى تؤثر فقط على الطبقة الخارجية من الجلد. أنها تسبب الألم والاحمرار والتورم.
- حروق الدرجة الثانية تؤثر على الطبقة الخارجية والداخلية من الجلد. أنها تسبب الألم ، احمرار ، تورم ، وتقرحات. وتسمى أيضا حروق سمك جزئي.
- حروق الدرجة الثالثة تؤثر على الطبقات العميقة من الجلد.وتسمى أيضا حروق سمك كامل. أنها تسبب الجلد الأبيض أو الأسود ، وحرق. قد يكون الجلد خدر.
تقع الحروق في مجموعتين.
الحروق البسيطة هي:
- الدرجة الأولى تحترق في أي مكان على الجسم
- تحرق الدرجة الثانية بعرض أقل من 2 إلى 3 بوصات (5 إلى 7.5 سنتيمترات)
الحروق الرئيسية تشمل:
- حروق من الدرجة الثالثة
- تحرق الدرجة الثانية بأكثر من 2 إلى 3 بوصات (5 إلى 7.5 سنتيمترات)
- حروق من الدرجة الثانية على اليدين والقدمين والوجه والفخذ والأرداف أو فوق مفصل كبير
يمكن أن يكون لديك أكثر من نوع واحد من الحرق في وقت واحد.
تحتاج الحروق الشديدة إلى رعاية طبية عاجلة. يمكن أن يساعد ذلك في منع التندب والإعاقة والتشوه.
يمكن أن تكون الحروق في الوجه واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية خطيرة بشكل خاص.
الأطفال أقل من 4 سنوات والكبار الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة لديهم فرصة أكبر للمضاعفات والموت بسبب الحروق الشديدة لأن جلدهم يميل إلى أن يكون أرق منه في الفئات العمرية الأخرى.
الأسباب
أسباب الحروق من الأكثر إلى الأقل شيوعًا هي:
- لهب النار
- السمط من البخار أو السوائل الساخنة
- لمس الأشياء الساخنة
- الحروق الكهربائية
- حروق كيميائية
يمكن أن تكون الحروق نتيجة لأي مما يلي:
- حرائق المنازل والصناعية
- حوادث السيارات
- اللعب مع المباريات
- سخانات الفضاء المعطوبة ، الأفران ، أو المعدات الصناعية
- الاستخدام غير الآمن للألعاب النارية وغيرها من الألعاب النارية
- حوادث المطبخ ، مثل طفل يمسك مكواة ساخنة أو يلمس الموقد أو الفرن
يمكنك أيضًا حرق مجرى الهواء إذا كنت تتنفس في دخان أو بخار أو هواء ساخن أو أدخنة كيميائية في مناطق سيئة التهوية.
الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض الحرق ما يلي:
- بثور إما سليمة (غير منقطعة) أو تمزق وتتسرب منها السوائل
- الألم (مقدار الألم الذي تشعر به ليس له علاقة بمستوى الحرق. أخطر الحروق يمكن أن تكون غير مؤلمة.)
- تقشير الجلد
- الصدمة (راقب بشرة شاحبة ونقية ، وضعف ، شفاه أزرق وأظافر ، وقلة في اليقظة.)
- تورم
- أحمر ، أبيض ، أو الجلد المتفحمة
إذا كنت قد أحرقت مجرى الهواء ، فقد يكون لديك:
- حروق في الرأس أو الوجه أو الرقبة أو الحواجب أو شعر الأنف
- احترق الشفاه والفم
- السعال
- صعوبة في التنفس
- الظلام ، ومخاط أسود اللون
- التغييرات الصوتية
- الصفير
الإسعافات الأولية
قبل إعطاء الإسعافات الأولية ، من المهم تحديد نوع الحرق الذي يعاني منه الشخص. إذا لم تكن متأكدًا ، فاعتبرها بمثابة حرق كبير. الحروق الخطيرة تحتاج إلى رعاية طبية على الفور. اتصل برقم الطوارئ المحلي أو 911.
حروق طفيفة
إذا كان الجلد غير مكسور:
- قم بتشغيل ماء بارد فوق منطقة الحرق أو انقعه في حمام مائي بارد (وليس ماء ثلج). الحفاظ على المنطقة تحت الماء لمدة 5 إلى 30 دقيقة على الأقل. تساعد المنشفة النظيفة والباردة والمبللة على تخفيف الألم.
- تهدئة وطمأنة الشخص.
- بعد الغسل أو الحرق ، قم بتغطيته بضمادة جافة أو معقمة أو ضمادة نظيفة.
- حماية حرق من الضغط والاحتكاك.
- يمكن أن يساعد الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين بدون وصفة طبية في تخفيف الألم والتورم. لا تعطي الأسبرين للأطفال دون سن 12.
- بمجرد أن يبرد الجلد ، يمكن أن يساعد المستحضر المرطب الذي يحتوي على الألوة ومضادات حيوية.
غالباً ما تلتئم الحروق البسيطة دون مزيد من العلاج. تأكد من أن الشخص مستوفى لتحصين الكزاز.
حرق كبير
إذا اشتعلت النار في شخص ما ، أخبر الشخص بالتوقف والإسقاط واللف. ثم ، اتبع الخطوات التالية:
- لف الشخص في مادة سميكة ؛ مثل معطف من الصوف أو القطن أو البساط أو البطانية. هذا يساعد على اخماد النيران.
- صب الماء على الشخص.
- اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- تأكد من أن الشخص لم يعد يلامس أي مواد محترقة أو تدخين.
- لا تقم بإزالة الملابس المحترقة الملتصقة بالجلد.
- تأكد من أن الشخص يتنفس. إذا لزم الأمر ، ابدأ في إنقاذ التنفس والإنعاش القلبي الرئوي.
- غطي منطقة الحرق بضمادة معقمة جافة (إن وجدت) أو قطعة قماش نظيفة. سوف تفعل ورقة إذا كانت المنطقة المحروقة كبيرة. لا تطبق أي مراهم. تجنب كسر حرق البثور.
- إذا تم حرق الأصابع أو أصابع القدم ، فافصلها بضمادة جافة ومعقمة وغير لاصقة.
- رفع جزء الجسم الذي يتم حرقه فوق مستوى القلب.
- حماية منطقة الحرق من الضغط والاحتكاك.
- إذا كانت هناك إصابة كهربائية قد تسببت في الحرق ، فلا تلمس الضحية مباشرة. استخدم كائنًا غير معدني لنقل الشخص بعيدًا عن الأسلاك المكشوفة قبل البدء في الإسعافات الأولية.
سوف تحتاج أيضا إلى منع الصدمة. إذا لم يكن لدى الشخص إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر أو الساق ، فاتبع الخطوات التالية:
- وضع الشخص مسطح
- رفع القدمين حوالي 12 بوصة (30 سم)
- غطي الشخص بطبقة أو غطاء
استمر في مراقبة نبض الشخص ومعدل التنفس وضغط الدم حتى وصول المساعدة الطبية.
لا
الأشياء التي لا ينبغي القيام بها للحروق تشمل:
- لا تستخدم الزيت أو الزبدة أو الثلج أو الأدوية أو الكريم أو رش الزيت أو أي علاج منزلي لحروق شديدة.
- لا تتنفس أو تحرق أو تسعل على الحرق.
- لا تزعج الجلد الميت أو البثور.
- لا تزيل الملابس الملتصقة بالجلد.
- لا تعطي الشخص أي شيء عن طريق الفم ، إذا كان هناك حروق شديدة.
- لا تضع حروق شديدة في الماء البارد. هذا يمكن أن يسبب صدمة.
- لا تضع وسادة تحت رأس الشخص إذا كان هناك حرق في الشعب الهوائية. هذا يمكن أن يغلق الشعب الهوائية.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا:
- الحرق كبير جدًا ، بحجم كفك أو أكبر.
- الحرق شديد (الدرجة الثالثة).
- أنت لست متأكدًا من مدى خطورة الأمر.
- الحرق ناتج عن مواد كيميائية أو كهرباء.
- الشخص يظهر علامات الصدمة.
- تنفس الشخص في الدخان.
- الاعتداء الجسدي هو السبب المعروف أو المشتبه به للحرق.
- هناك أعراض أخرى مرتبطة بالحروق.
للحروق البسيطة ، اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كنت لا تزال تعاني من الألم بعد 48 ساعة.
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا ظهرت علامات الإصابة. تشمل هذه العلامات:
- الصرف أو القيح من الجلد المحروق
- حمة
- زيادة الألم
- خطوط حمراء تنتشر من الحرق
- تضخم الغدد الليمفاوية
اتصل أيضًا بالمزود فورًا إذا ظهرت أعراض الجفاف مع الحرق:
- انخفاض التبول
- دوخة
- جلد جاف
- صداع الراس
- الدوار
- الغثيان (مع أو بدون القيء)
- عطش
يجب رؤية الأطفال وكبار السن وأي شخص لديه جهاز مناعي ضعيف (على سبيل المثال ، من فيروس نقص المناعة البشرية) على الفور.
سيقوم الموفر بإجراء التاريخ والفحص البدني. سيتم إجراء الاختبارات والإجراءات حسب الحاجة.
قد تشمل هذه:
- دعم مجرى الهواء والتنفس ، بما في ذلك قناع الوجه ، أو أنبوب عبر الفم في القصبة الهوائية ، أو جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي) للحروق الخطيرة أو تلك التي تنطوي على الوجه أو مجرى الهواء
- اختبارات الدم والبول في حالة وجود صدمة أو مضاعفات أخرى
- الأشعة السينية للصدر أو الحروق الهوائية
- تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب ، أو تتبع القلب) ، في حالة وجود صدمة أو مضاعفات أخرى
- السوائل عن طريق الوريد (السوائل من خلال الوريد) ، في حالة وجود صدمة أو غيرها من المضاعفات
- أدوية لتخفيف الآلام ومنع العدوى
- المراهم أو الكريمات المطبقة على المناطق المحروقة
- التطعيم ضد الكزاز ، إن لم يكن حتى الآن
ستعتمد النتيجة على نوع (الدرجة) ومدى وموقع الحرق. يعتمد ذلك أيضًا على ما إذا كانت الأعضاء الداخلية قد تأثرت ، وإذا حدثت صدمة أخرى. يمكن للحروق أن تترك ندبات دائمة. يمكن أن تكون أكثر حساسية لدرجة الحرارة والضوء من الجلد الطبيعي. المناطق الحساسة ، مثل العينين والأنف والأذنين ، قد تكون مصابة بجروح بالغة وفقدت وظيفتها الطبيعية.
مع حروق مجرى الهواء ، قد يكون لدى الشخص قدرة أقل على التنفس وأضرار دائمة في الرئة. الحروق الشديدة التي تؤثر على المفاصل قد تؤدي إلى تقلصات ، تاركة المفصل مع انخفاض الحركة وتقليل الوظيفة.
الوقاية
للمساعدة في منع الحروق:
- تثبيت أجهزة إنذار الدخان في منزلك. فحص وتغيير البطاريات بانتظام.
- تعليم الأطفال حول السلامة من الحرائق وخطر المباريات والألعاب النارية.
- امنع الأطفال من التسلق فوق الفرن أو الاستيلاء على الأشياء الساخنة مثل الحديد وأبواب الفرن.
- اقلب مقابض الإناء نحو الجزء الخلفي من الموقد حتى لا يتمكن الأطفال من الاستيلاء عليهم ولا يمكن عن طريق الخطأ إخراجهم.
- ضع طفايات الحريق في المواقع الرئيسية في المنزل والعمل والمدرسة.
- قم بإزالة الأسلاك الكهربائية من الأرضيات وإبقائها بعيدة المنال.
- معرفة وممارسة طرق الهروب من الحرائق في المنزل والعمل والمدرسة.
- اضبط درجة حرارة سخان المياه عند 120 درجة فهرنهايت (48.8 درجة مئوية) أو أقل.
أسماء بديلة
حرق من الدرجة الأولى ؛ حرق من الدرجة الثانية ؛ حرق من الدرجة الثالثة
صور
الحروق
حرق ، نفطة - عن قرب
حرق ، الحرارية - عن قرب
مجرى الهواء حرق
بشرة
حرق من الدرجة الأولى
حرق من الدرجة الثانية
حرق من الدرجة الثالثة
طفيفة حرق - الإسعافات الأولية - سلسلة
المراجع
كريستيان دي سي. الإصابات الفيزيائية والكيميائية للرئتين. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 94.
المغني AJ ، Lee CC. الحروق الحرارية. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 56.
Voigt CD، Celis M، Voigt DW. رعاية الحروق الخارجية. In: Herndon DN، ed. العناية الكاملة بالحروق. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 6.
تاريخ المراجعة 5/24/2018
تم التحديث بواسطة: كيفن بيرمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مركز أتلانتا للأمراض الجلدية ، أتلانتا ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.