منع قرحة الضغط

المحتوى

• العناية بالنفس
• إذا كنت تستخدم كرسي متحرك
• عندما تكون في السرير
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/24/2018

قرحة الضغط تسمى أيضًا تقرحات ، أو تقرحات الضغط. يمكن أن تتشكل عندما تضغط بشرتك والأنسجة الرخوة على سطح أكثر صلابة ، مثل الكرسي أو السرير ، لفترة طويلة. هذا الضغط يقلل من تدفق الدم إلى تلك المنطقة. نقص إمدادات الدم يمكن أن يتسبب في تلف أنسجة الجلد في هذه المنطقة أو موتها. عندما يحدث هذا ، قد تتشكل قرحة الضغط.

لديك خطر الإصابة بقرحة الضغط إذا كنت:

• اقضي معظم يومك في سرير أو كرسي بأقل حركة
• يعانون من زيادة الوزن أو نقص الوزن
• لا تستطيع السيطرة على الأمعاء أو المثانة
• قلل الشعور في منطقة من جسمك
• قضاء الكثير من الوقت في موقف واحد

سوف تحتاج إلى اتخاذ خطوات لمنع هذه المشاكل.

العناية بالنفس

أنت أو مقدم الرعاية لديك ، تحتاج إلى فحص جسمك كل يوم من الرأس إلى القدمين. إيلاء اهتمام خاص للمناطق التي غالبا ما تتشكل قرحة الضغط. هذه المناطق هي:

• الكعب والكاحلين
• الركبتين
• الفخذين
• العمود الفقري
• منطقة الذيل
• المرفقين
• الكتفين وشفرات الكتف
• مؤخرة الرأس
• آذان

اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا رأيت العلامات المبكرة لقرحة الضغط. هذه العلامات هي:

• احمرار الجلد
• المناطق الدافئة
• جلد اسفنجي أو صلب
• انهيار الطبقات العليا من الجلد أو التهاب

عالج بشرتك بلطف للمساعدة في منع تقرحات الضغط.

• عند الغسيل ، استخدم اسفنجة ناعمة أو قطعة قماش. لا تخدش بشدة.
• استخدم كريمًا مرطبًا واقيًا للبشرة على بشرتك يوميًا.
• المناطق النظيفة والجافة تحت ثدييك وفي الفخذ.
• لا تستخدم بودرة التلك أو الصابون القوي.
• حاول ألا تستحم أو تستحم كل يوم. يمكن أن تجف بشرتك أكثر.

تناول ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتين للحفاظ على صحة جيدة.

اشرب الكثير من الماء كل يوم.

تأكد من أن ملابسك لا تزيد من خطر الإصابة بقرح الضغط:

• تجنب الملابس التي لها طبقات سميكة ، أزرار ، أو السوستة التي تضغط على بشرتك.
• لا ترتدي ملابس ضيقة جدًا.
• الحفاظ على ملابسك من الضرب أو التجاعيد في المناطق التي يوجد فيها أي ضغط على جسمك.

بعد التبول أو وجود حركة الأمعاء:

• تنظيف المنطقة على الفور. يجف جيدا.
• اسأل مقدم الخدمة عن الكريمات للمساعدة في حماية بشرتك في هذه المنطقة.

إذا كنت تستخدم كرسي متحرك

تأكد من أن مقعدك المتحرك هو الحجم المناسب لك.

• اطلب من طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي التحقق من الملاءمة مرة أو مرتين في السنة.
• إذا كنت تكتسب وزناً ، اطلب من طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي التحقق من ملاءمة كرسيك المتحرك.
• إذا شعرت بالضغط في أي مكان ، فاطلب من طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي التحقق من كرسيك المتحرك.

الجلوس على وسادة رغوة أو هلام مقعد يناسب كرسي متحرك الخاص بك. منصات جلد الغنم الطبيعية تساعد أيضًا في تقليل الضغط على الجلد. لا تجلس على وسائد على شكل دونات.

يجب أن تقوم أنت أو مقدم الرعاية لديك بتحويل وزنك على كرسيك المتحرك كل 15 إلى 20 دقيقة. سيؤدي ذلك إلى إزالة الضغط عن مناطق معينة والحفاظ على تدفق الدم:

• اتكئ
• تميل إلى جانب واحد ، ثم تميل إلى الجانب الآخر

إذا قمت بنقل نفسك (انتقل إلى أو من كرسيك المتحرك) ، ارفع جسمك بأذرعك. لا تسحب نفسك. إذا كنت تواجه مشكلة في النقل إلى كرسيك المتحرك ، فاطلب من أخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك التقنية الصحيحة.

إذا قام مقدم الرعاية بنقلك ، فتأكد من معرفته بالطريقة المناسبة لنقلك.

عندما تكون في السرير

استخدم مرتبة إسفنجية أو مملوءة بالجيل أو الهواء. ضع وسادات أسفل سفك لامتصاص البلل للمساعدة في الحفاظ على جفاف بشرتك.

استخدم وسادة ناعمة أو قطعة من الرغوة الناعمة بين أجزاء من جسمك تضغط ضد بعضها البعض أو ضد المرتبة.

عندما ترقد على جانبك ، ضعي وسادة أو رغوة بين ركبتيك وكاحليك.

عندما تكون مستلقياً على ظهرك ، ضع وسادة أو رغوة:

• تحت كعبك. أو ، ضع وسادة أسفل العجول لرفع كعبك ، وطريقة أخرى لتخفيف الضغط على كعبك.
• تحت منطقة عظم الذنب الخاص بك.
• تحت كتفيك وشفرات الكتف.
• تحت المرفقين الخاص بك.

نصائح أخرى هي:

• لا تضع الوسائد تحت ركبتيك. يضع ضغطًا على كعبك.
• لا تسحب نفسك أبدًا لتغيير وضعك أو الدخول إلى السرير أو الخروج منه. السحب يسبب انهيار الجلد. احصل على المساعدة إذا كنت بحاجة إلى التحرك في السرير أو الدخول إلى السرير أو الخروج منه.
• إذا قام شخص آخر بنقلك ، فعليه رفعك أو استخدام ورقة سحب (ورقة خاصة تستخدم لهذا الغرض) لنقلك.
• قم بتغيير موضعك كل ساعة إلى ساعتين للحفاظ على الضغط بعيدًا عن أي بقعة واحدة.
• يجب أن تكون الأوراق والملابس جافة وناعمة ، دون أي تجاعيد.
• قم بإزالة أي أشياء مثل المسامير أو أقلام الرصاص أو الأقلام أو العملات المعدنية من سريرك.
• لا ترفع رأس سريرك لأكثر من 30 درجة زاوية. كونك تملقًا يمنع جسمك من الانزلاق إلى أسفل. الانزلاق قد يضر بشرتك.
• فحص بشرتك في كثير من الأحيان عن أي مناطق من انهيار الجلد.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا:

• لاحظت وجود أي تقرحات أو احمرار أو أي تغيير آخر في بشرتك يستمر لأكثر من بضعة أيام أو يصبح مؤلماً أو دافئًا أو يبدأ في صرف القيح.
• كرسيك المتحرك لا يصلح.

تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة حول قرحة الضغط وكيفية الوقاية منها.

أسماء بديلة

الوقاية من قرحة الاستلقاء. الوقاية من تقرحات منع قروح الضغط

المراجع

James WD، Berger TG، Elston DM. الأمراض الجلدية الناتجة عن العوامل المادية. In: James WD، Berger TG، Elston DM، eds. أمراض أندروز للجلد: الأمراض الجلدية السريرية. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 3.

مارستون وا. العناية بالجروح. In: Sidawy AN، Perler BA، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 115.

Qaseem A، Humphrey LL، Forciea MA، Starkey M، Denberg TD؛ لجنة المبادئ التوجيهية السريرية للكلية الأمريكية للأطباء. علاج قرحة الضغط: دليل الممارسة السريرية من الكلية الأمريكية للأطباء. آن المتدرب ميد. عام 2015؛ 162 (5): 370-379. بميد: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.

تاريخ المراجعة 5/24/2018

تم التحديث بواسطة: كيفن بيرمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مركز أتلانتا للأمراض الجلدية ، أتلانتا ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.