استئصال المريء - التصريف

المحتوى

• عندما تكون في المستشفى
• ما يمكن توقعه في المنزل
• نشاط
• العناية بالجروح
• الرعاية الذاتية الأخرى
• متابعة
• عند استدعاء الطبيب
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/31/2017

لقد أجريت لك عملية جراحية لإزالة جزء من المريء (أو أنبوب الطعام). تم ضم الجزء المتبقي من المريء وبطنك.

عندما تكون في المستشفى

إذا أجريت لك عملية جراحية باستخدام منظار البطن ، فقد تم إجراء عدة جروح صغيرة (شقوق) في الجزء العلوي من البطن أو الصدر أو الرقبة. إذا أجريت لك عملية جراحية مفتوحة ، فقد تم إجراء تخفيضات أكبر في البطن أو الصدر أو الرقبة.

ما يمكن توقعه في المنزل

قد يتم إرسالك إلى المنزل باستخدام أنبوب تصريف في رقبتك. سيتم إزالته بواسطة جراحك أثناء زيارة مكتبية.

قد يكون لديك أنبوب تغذية لمدة 1-2 أشهر بعد الجراحة. هذا سيساعدك على الحصول على سعرات حرارية كافية لمساعدتك على زيادة الوزن. سوف تكون أيضًا على نظام غذائي خاص عندما تصل إلى المنزل لأول مرة.

قد يكون برازك أكثر مرونة وقد يكون لديك حركات الأمعاء في كثير من الأحيان أكثر من قبل الجراحة.

نشاط

اسأل جراحك عن مقدار الوزن الذي يمكن أن ترفعه. قد يُطلب منك عدم رفع أو حمل أي شيء أثقل من 10 أرطال (4.5 كجم).

يمكنك المشي مرتين أو 3 مرات في اليوم ، أو الصعود أو النزول على الدرج ، أو ركوب السيارة. تأكد من الراحة بعد النشاط. إذا كان ذلك مؤلمًا عند القيام بشيء ما ، فتوقف عن القيام بهذا النشاط.

تأكد من أن منزلك آمن وأنت تتعافى. على سبيل المثال ، قم بإزالة سجاد رمي لمنع التعثر والسقوط. في الحمام ، قم بتثبيت قضبان الأمان لمساعدتك على الدخول والخروج من الحوض أو الدش.

طبيبك سوف يعطيك وصفة طبية لأدوية الألم. احصل عليها ممتلئة في طريقك إلى المنزل من المستشفى حتى تحصل عليها عند الحاجة. تناول الدواء عندما تبدأ في الشعور بالألم. الانتظار لفترة طويلة سيسمح لألمك أن يصبح أسوأ مما يجب.

العناية بالجروح

قم بتغيير الضمادات (الضمادات) كل يوم حتى يقول جراحك أنك لم تعد بحاجة للحفاظ على شقوقك ضمادة.

اتبع التعليمات عندما يمكنك البدء في الاستحمام. قد يقول جراحك أنه من الجيد إزالة ضمادات الجرح والاستحمام إذا تم استخدام الغرز (الغرز) أو الدبابيس أو الغراء لإغلاق جلدك. لا تحاول أن تغسل شرائح رقيقة من الشريط أو الغراء. وسوف تؤتي ثمارها من تلقاء نفسها في حوالي أسبوع.

لا تنقع في حوض الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن أو حمام السباحة حتى يخبرك جراحك أنه على ما يرام.

إذا كان لديك شقوق كبيرة ، فقد تحتاج إلى الضغط على وسادة عند السعال أو العطس. هذا يساعد على تخفيف الألم.

الرعاية الذاتية الأخرى

قد تستخدم أنبوب تغذية بعد العودة إلى المنزل. من المحتمل أن تستخدمه فقط في الليل. لن يتداخل أنبوب التغذية مع الأنشطة اليومية العادية. اتبع تعليمات الجراح على النظام الغذائي والأكل.

اتبع التعليمات للقيام بتمارين التنفس العميق بعد عودتك إلى المنزل.

إذا كنت مدخنًا وتواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين ، فتحدث مع طبيبك عن الأدوية التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. قد يساعدك الانضمام إلى برنامج الإقلاع عن التدخين أيضًا.

قد يكون لديك بعض وجع الجلد حول أنبوب التغذية. اتبع التعليمات الخاصة بكيفية رعاية الأنبوب والجلد المحيط به.

متابعة

بعد الجراحة ، ستحتاج إلى متابعة دقيقة:

• سترى جراحك 2 أو 3 أسابيع بعد العودة إلى المنزل. سوف يقوم جراحك بفحص جروحك ويرى كيف تفعلين مع نظامك الغذائي.
• سيكون لديك الأشعة السينية للتأكد من أن الاتصال الجديد بين المريء والمعدة على ما يرام.
• سوف تقابل أخصائي تغذية لتتغذى على وجبات الطعام الأنبوبية والنظام الغذائي الخاص بك.
• سترى طبيب الأورام ، الطبيب الذي يعالج السرطان.

عند استدعاء الطبيب

اتصل بجراحك إذا كان لديك أي مما يلي:

• حمى 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى
• الشقوق تنزف ، أو حمراء ، أو دافئة عند اللمس ، أو تحتوي على تصريف سميك أو أصفر أو أخضر أو ​​حليبي.
• لا تساعد أدوية الألم في تخفيف الألم
• من الصعب التنفس
• السعال لا يذهب بعيدا
• لا يمكن أن تشرب أو تأكل
• يتحول لون الجلد أو الجزء الأبيض من عينيك إلى اللون الأصفر
• براز سائب فضفاض أو إسهال
• القيء بعد الأكل.
• ألم شديد أو تورم في ساقيك
• حرقان في الحلق عند النوم أو الاستلقاء

أسماء بديلة

استئصال المريء عبر الحجاب الحاجز - التفريغ. استئصال المريء عبر الصدر - التفريغ. استئصال المريء الغازية الحد الأدنى - التفريغ. أون بلوك المريء - التفريغ. إزالة المريء - التفريغ

المراجع

Donahue J، Carr SR. استئصال المريء الغازية الحد الأدنى. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 1530-1534.

Spicer JD، Dhupar R، Kim JY، Sepesi B، Hofstetter W. Esophagus. In: Townsend CM، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 41.

تاريخ المراجعة 1/31/2017

تم التحديث بواسطة: ماري سي مانشيني ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، قسم الجراحة ، مركز العلوم الصحية بجامعة ولاية لويزيانا - شريفبورت ، شريفبورت ، لويزيانا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.