الاورام الحميدة في القولون والمستقيم

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/12/2018

ورم القولون والمستقيم هو نمو في بطانة القولون أو المستقيم.

الأسباب

الاورام الحميدة في القولون والمستقيم غالبا ما تكون حميدة. هذا يعني أنها ليست سرطان ولا تنتشر. قد يكون لديك واحد أو العديد من الاورام الحميدة. تصبح أكثر شيوعا مع تقدم العمر. هناك العديد من أنواع الاورام الحميدة.

الاورام الحميدة الكظرية هي نوع شائع. إنها نمو يشبه الغدة يتطور على الغشاء المخاطي الذي يربط الأمعاء الغليظة. وتسمى أيضًا الأورام الغدية وغالبًا ما تكون واحدة مما يلي:

• الاورام الحميدة الأنبوبية ، والتي تبرز في التجويف (الفضاء المفتوح) من القولون
• الورم الحميد الزهري ، الذي يكون في بعض الأحيان مسطحًا وينتشر ، ومن المرجح أن يصبح سرطانًا

عندما تصبح الأورام سرطانية ، فإنها تعرف باسم الأورام الغدية. الأورام الغدية هي سرطانات تنشأ في خلايا الأنسجة الغدية. الورم الحميد هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان القولون والمستقيم.

أنواع أخرى من الاورام الحميدة هي:

• الاورام الحميدة المفرطة النشاط ، والتي نادراً ما تتطور إلى سرطان
• الاورام الحميدة المسننة ، والتي هي أقل شيوعا ، ولكنها قد تتطور إلى سرطان مع مرور الوقت

الاورام الحميدة أكبر من 1 سم (سم) لديها مخاطر الاصابة بالسرطان أعلى من الاورام الحميدة أصغر من 1 سم. عوامل الخطر تشمل:

• عمر
• تاريخ عائلي من سرطان القولون أو الاورام الحميدة
• وهناك نوع من الاورام الحميدة تسمى الورم الحميد الزغابي

يمكن أيضًا ربط عدد صغير من الأشخاص الذين يعانون من الاورام الحميدة ببعض الاضطرابات الوراثية ، بما في ذلك:

• داء البوليبات الغدية العائلي (FAP)
• متلازمة غاردنر (نوع من FAP)
• داء البوليسات للأحداث (مرض يسبب العديد من النمو الحميد في الأمعاء ، عادة قبل 20 سنة)
• متلازمة لينش (HNPCC ، وهو مرض يثير احتمال الإصابة بأنواع كثيرة من السرطان ، بما في ذلك الأمعاء)
• متلازمة بوتز جيغرز (مرض يسبب الاورام الحميدة في الأمعاء ، وعادة في الأمعاء الدقيقة وعادة حميدة)

الأعراض

الاورام الحميدة عادة لا يكون لها أعراض. عند وجودها ، قد تشمل الأعراض:

• دم في البراز
• تغير في الامعاء عادة
• التعب الناجم عن فقدان الدم مع مرور الوقت

الامتحانات والاختبارات

سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. قد تظهر ورم كبير في المستقيم أثناء فحص المستقيم.

تم العثور على معظم الاورام الحميدة مع الاختبارات التالية:

• حقنة شرجية الباريوم (نادرا ما يتم ذلك)
• تنظير القولون
• التنظير السيني
• اختبار البراز للدماء الخفية
• تنظير القولون الافتراضي
• اختبار الحمض النووي للبراز

علاج او معاملة

يجب إزالة الاورام الحميدة في القولون والمستقيم لأن البعض قد يتطور إلى سرطان. في معظم الحالات ، يمكن إزالة الاورام الحميدة أثناء تنظير القولون.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاورام الحميدة الكظرية ، يمكن أن تظهر الاورام الحميدة الجديدة في المستقبل. يجب أن يكون لديك تنظير القولون المتكرر عادة بعد سنة إلى 10 سنوات ، اعتمادًا على:

• عمرك والصحة العامة
• عدد الاورام الحميدة لديك
• حجم ونوع الاورام الحميدة
• تاريخ عائلات الاورام الحميدة أو السرطان

في حالات نادرة ، عندما يحتمل أن تتحول الأورام الحميدة إلى سرطان أو أكبر من أن يتم إزالتها أثناء تنظير القولون ، يوصي المزود بإجراء عملية استئصال القولون. هذه هي العملية الجراحية لإزالة جزء من القولون الذي يحتوي على الاورام الحميدة.

توقعات (تشخيص)

التوقعات ممتازة إذا تمت إزالة الاورام الحميدة. الاورام الحميدة التي لم تتم إزالتها يمكن أن تتطور إلى سرطان مع مرور الوقت.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• دم في حركة الأمعاء
• تغير في الامعاء عادة

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بالأورام الحميدة:

• تناول الأطعمة قليلة الدسم وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والألياف.
• لا تدخن أو تشرب الكحوليات الزائدة.
• الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
• الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

يمكن لمزودك طلب تنظير القولون أو اختبارات الفحص الأخرى:

• تساعد هذه الاختبارات في الوقاية من سرطان القولون عن طريق إيجاد وإزالة الزوائد اللحمية قبل أن تصبح سرطانًا. هذا قد يقلل من فرصة الإصابة بسرطان القولون ، أو على الأقل يساعد في إصابته في مرحلته الأكثر قابلية للعلاج.
• يجب أن يبدأ معظم الأشخاص في هذه الاختبارات في عمر 50 عامًا. قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون أو الاورام الحميدة في القولون إلى فحصهم في سن مبكرة أو أكثر.

قد يساعد تناول الأسبرين أو النابروكسين أو الإيبوبروفين أو أدوية مماثلة في تقليل خطر الإصابة بالبوليبات الجديدة. انتبه إلى أن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة إذا تم تناولها لفترة طويلة. وتشمل الآثار الجانبية نزيف في المعدة أو القولون وأمراض القلب. تحدث مع مزودك قبل تناول هذه الأدوية.

أسماء بديلة

الاورام الحميدة المعوية. الاورام الحميدة - القولون والمستقيم. الاورام الحميدة الكظرية. الاورام الحميدة المفرطة. الأورام الوريدية. ورم مسنن الورم الحميد المسنن. الاورام الحميدة قبل التسرطن. سرطان القولون - الاورام الحميدة. نزيف - الاورام الحميدة في القولون والمستقيم

صور

• 

  
  تنظير القولون

• 

  
  الجهاز الهضمي

المراجع

جمعية الجهاز الهضمي الأمريكية. الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم (CRC) والأورام الحميدة الغدية أداة دعم القرار السريري. أمراض الجهاز الهضمي. 2014، 147 (4): 925-926. بميد: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.

Itzkowitz SH ، الاورام الحميدة Potack J. القولون ومتلازمات السل. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 126.

Lieberman DA و Rex DK و Winawer SJ و Giardiello FM و Johnson DA و Levin TR؛ الولايات المتحدة فرقة العمل المتعددة المجتمع المعنية بسرطان القولون والمستقيم. إرشادات مراقبة تنظير القولون بعد الفحص واستئصال السلائل: تحديث إجماعي من قبل فريق العمل متعدد المجتمع الأمريكي المعني بسرطان القولون والمستقيم. Gastroenterologذ. 2012؛ 143 (3): 844-857. بميد: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.

موقع الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام (NCCN المبادئ التوجيهية): فحص سرطان القولون والمستقيم. الإصدار 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. تم الوصول إليه في 22 فبراير 2018.

تاريخ المراجعة 1/12/2018

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.