رعاش

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

الهزة الأساسية (ET) هي نوع من حركة الاهتزاز اللاإرادي. ليس له سبب محدد. اللاإرادي يعني أنك تهتز دون أن تحاول القيام بذلك وأنت غير قادر على إيقاف الهز حسب الرغبة.

الأسباب

ET هو النوع الأكثر شيوعا من الهزة. كل شخص لديه بعض الهزة ، ولكن الحركات غالباً ما تكون صغيرة بحيث لا يمكن رؤيتها. ET يؤثر على كل من الرجال والنساء. هو الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

السبب الدقيق ل ET غير معروف. تشير الأبحاث إلى أن جزء الدماغ الذي يتحكم في حركات العضلات لا يعمل بشكل صحيح في الأشخاص الذين يعانون من ET.

في حالة حدوث ET في أكثر من فرد من أفراد الأسرة ، فإنه يطلق عليه اسم الهزة العائلية. يتم تمرير هذا النوع من ET من خلال الأسر (الموروثة). هذا يشير إلى أن الجينات تلعب دورا في سببها.

الهزة العائلية عادة ما تكون سمة مهيمنة. هذا يعني أنك تحتاج فقط إلى الحصول على الجين من أحد الوالدين لتطوير الهزة. غالبًا ما يبدأ في منتصف العمر ، ولكن يمكن رؤيته في الأشخاص الأكبر سناً أو أصغر ، أو حتى في الأطفال.

الأعراض

من المرجح أن يتم ملاحظة الهزة في الساعد واليدين. قد تتأثر أيضًا الذراعين أو الرأس أو الجفون أو العضلات الأخرى. نادرا ما يحدث الهزة في الساقين أو القدمين. قد يواجه الشخص المصاب بمتلازمة الشرق الأوسط صعوبة في حمل أو استخدام أشياء صغيرة مثل الأواني الفضية أو القلم.

غالبًا ما ينطوي الهز على حركات صغيرة سريعة تحدث من 4 إلى 12 مرة في الثانية.

قد تشمل الأعراض المحددة:

• الايماء الرأس
• هز الصوت أو ارتعاش الصوت إذا كان الهزة يؤثر على صندوق الصوت
• مشاكل في الكتابة أو الرسم أو الشرب من كوب أو استخدام الأدوات إذا كان الهزة تؤثر على اليدين

قد الهزات:

• تحدث أثناء الحركة (الهزة المرتبطة بالعمل) وقد تكون أقل وضوحا مع الراحة
• تعال وانطلق ، لكن غالبًا ما تزداد سوءًا مع تقدم العمر
• تفاقم مع الإجهاد ، والكافيين ، وقلة النوم ، وبعض الأدوية
• لا تؤثر على جانبي الجسم بنفس الطريقة
• تحسن قليلا عن طريق شرب كمية صغيرة من الكحول

الامتحانات والاختبارات

يمكن لمقدّم الرعاية الصحية إجراء التشخيص عن طريق إجراء فحص بدني والسؤال عن تاريخك الطبي والشخصي.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات لاستبعاد أسباب أخرى للهزات مثل:

• التدخين والتدخين الذي لا يدخن
• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
• توقف الكحول فجأة بعد شرب الكثير لفترة طويلة (انسحاب الكحول)
• الكثير من الكافيين
• استخدام بعض الأدوية
• العصبية أو القلق

عادة ما تكون اختبارات الدم ودراسات التصوير (مثل الفحص بالأشعة المقطعية للرأس والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والأشعة السينية) طبيعية.

علاج او معاملة

قد لا تكون هناك حاجة إلى العلاج ما لم تتدخل الهزات في أنشطتك اليومية أو تسبب الإحراج.

رعاية منزلية

للازعاجات التي تفاقمت بسبب الإجهاد ، جرب التقنيات التي تساعدك على الاسترخاء. لتجنب الهزات لأي سبب من الأسباب ، تجنب الكافيين واحصل على قسط كاف من النوم.

للتعرف على الهزات الناجمة عن دواء ما أو تفاقمه ، تحدث إلى موفر الخدمة الخاص بك عن إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة أو التبديل. لا تغير أو توقف أي دواء لوحدك.

الهزات الحادة تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية. قد تحتاج إلى مساعدة في هذه الأنشطة. الأشياء التي يمكن أن تساعد ما يلي:

• شراء الملابس باستخدام مثبتات Velcro ، أو باستخدام أزرار السنانير
• الطبخ أو الأكل باستخدام أواني ذات مقبض أكبر
• استخدام القش للشرب
• ارتداء حذاء سهل الارتداء واستخدام مشابك الأحذية

الأدوية لل TREMOR

الأدوية قد تساعد في تخفيف الأعراض. الأدوية الأكثر استخدامًا تشمل:

• بروبرانولول ، حاصرات بيتا
• بريميدون ، عقار يستخدم لعلاج النوبات

هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية.

• قد يسبب البروبرانولول التعب ، أو انسداد الأنف ، أو إيقاع ضربات القلب البطيئة ، وقد يؤدي إلى زيادة الربو.
• قد يسبب Primidone النعاس ومشاكل في التركيز والغثيان ومشاكل في المشي والتوازن والتنسيق.

تشمل الأدوية الأخرى التي قد تقلل الهزات:

• الأدوية المضادة للتطهير
• المهدئات خفيفة
• أدوية ضغط الدم تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم

قد تحاول حقن البوتوكس المقدمة في اليد للحد من الهزات.

العملية الجراحية

في الحالات الشديدة ، قد يتم إجراء عملية جراحية. هذا قد يشمل:

• التركيز على أشعة سينية رفيعة المستوى على مساحة صغيرة من الدماغ (الجراحة الإشعاعية المجسمة)
• زرع جهاز محفز في الدماغ للإشارة إلى المنطقة التي تتحكم في الحركة

توقعات (تشخيص)

ET ليست مشكلة خطيرة. لكن بعض الناس يجدون الهزات مزعجة ومحرجة. في بعض الحالات ، قد يكون الأمر دراماتيكيًا بدرجة كافية للتدخل في العمل أو الكتابة أو الأكل أو الشرب.

المضاعفات المحتملة

في بعض الأحيان ، تؤثر الهزات على الحبال الصوتية ، والتي قد تؤدي إلى مشاكل في الكلام.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لديك هزة جديدة
• الهزة لديك تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية
• لديك آثار جانبية من الأدوية المستخدمة لعلاج الهزة لديك

الوقاية

المشروبات الكحولية بكميات صغيرة قد تقلل من الهزات. لكن اضطراب تعاطي الكحول قد يتطور ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي لمثل هذه المشاكل.

أسماء بديلة

الهزة - ضروري. رعاش عائلي رعاش - عائلي. حميدة الهزة الأساسية. الهز - الهزة الأساسية

صور

• 

  
  الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي

المراجع

Hariz M، Blomstedt P. الإدارة الجراحية للهزة. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 87.

مرض يانكوفيتش باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. In: Daroff RB، Jankovic J، Maziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 96.

لانج اي. اضطرابات الحركة الأخرى. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 410.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.