ورم في المخ النقيلي

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/19/2018

ورم الدماغ المنتشر هو سرطان بدأ في جزء آخر من الجسم وانتشر إلى المخ.

الأسباب

يمكن أن تنتشر العديد من أنواع الأورام أو السرطان إلى المخ. الاكثر شيوعا هي:

• سرطان المثانة
• سرطان الثدي
• سرطان الكلى
• سرطان الدم
• سرطان الرئة
• سرطان الجلد

نادراً ما تنتشر بعض أنواع السرطان إلى المخ ، مثل سرطان القولون وسرطان البروستاتا. في حالات نادرة أخرى ، يمكن أن ينتشر الورم إلى المخ من مكان غير معروف. وهذا ما يسمى سرطان مجهول الابتدائي (كأس).

نمو أورام المخ يمكن أن يضغط على الأجزاء القريبة من الدماغ. تورم الدماغ بسبب هذه الأورام يؤدي أيضا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يتم تصنيف أورام الدماغ التي تنتشر بناءً على موقع الورم في الدماغ ، ونوع الأنسجة المعنية ، والموقع الأصلي للورم.

تحدث أورام المخ المنتشرة في حوالي ربع (25٪) جميع أنواع السرطان التي تنتشر عبر الجسم. إنها أكثر شيوعًا بكثير من أورام الدماغ الأولية (الأورام التي تبدأ في الدماغ).

الأعراض

قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:

• انخفاض التنسيق ، الخرقاء ، السقوط
• الحمى (في بعض الأحيان)
• سوء الشعور العام أو التعب
• صداع ، جديد أو أكثر حدة من المعتاد
• فقدان الذاكرة ، سوء الحكم ، صعوبة في حل المشاكل
• الخدر ، وخز ، والألم ، والتغيرات الأخرى في الإحساس
• تغيرات الشخصية
• التغيرات العاطفية السريعة أو السلوكيات الغريبة
• نوبات جديدة
• مشاكل في الكلام
• تغييرات الرؤية ، رؤية مزدوجة ، انخفاض الرؤية
• القيء ، مع أو بدون الغثيان
• ضعف منطقة الجسم

أعراض محددة تختلف. الأعراض الشائعة لمعظم أنواع أورام المخ المنتشرة هي زيادة الضغط في المخ.

الامتحانات والاختبارات

يمكن للاختبار أن يُظهر تغييرات في الدماغ والجهاز العصبي بناءً على مكان وجود الورم في المخ. علامات زيادة الضغط في الجمجمة شائعة أيضا. قد لا تظهر بعض الأورام علامات حتى تكون كبيرة جدًا. بعد ذلك ، يمكن أن تسبب انخفاضًا سريعًا في وظائف الجهاز العصبي.

يمكن العثور على الورم الأصلي (الأساسي) عن طريق فحص أنسجة الورم من الدماغ.

قد تشمل الاختبارات:

• الأشعة السينية للصدر ، تصوير الثدي بالأشعة السينية ، الأشعة المقطعية للصدر والبطن والحوض للعثور على موقع الورم الأصلي
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للتأكد من التشخيص وتحديد موقع الورم (التصوير بالرنين المغناطيسي عادة ما يكون أكثر حساسية لإيجاد الأورام في الدماغ)
• فحص الأنسجة التي تمت إزالتها من الورم أثناء الجراحة أو الخزعة الموجهة بالأشعة المقطعية للتأكد من نوع الورم
• البزل القطني (الصنبور الشوكي)

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على حجم ونوع الورم ، ومن أين ينتشر في الجسم ، والصحة العامة للشخص. قد تكون أهداف العلاج هي تخفيف الأعراض ، وتحسين الأداء ، أو توفير الراحة.

غالبًا ما يستخدم الإشعاع إلى الدماغ بالكامل لعلاج الأورام التي انتشرت في المخ ، خاصةً إذا كان هناك العديد من الأورام.

يمكن استخدام الجراحة عندما يكون هناك ورم واحد ولم ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تتم إزالة بعض الأورام بالكامل. الأورام العميقة أو التي تمتد إلى أنسجة المخ قد تقل في الحجم (منتشر).

قد تقلل الجراحة الضغط وتخفف الأعراض في الحالات التي يتعذر فيها إزالة الورم.

العلاج الكيميائي لأورام الدماغ المنتشر عادة لا يكون مفيدًا مثل الجراحة أو الإشعاع. بعض أنواع الأورام ، رغم ذلك ، تستجيب للعلاج الكيميائي.

ويمكن أيضا أن تستخدم الجراحة الشعاعية المجسمة. يركز هذا النوع من العلاج الإشعاعي على الأشعة السينية عالية الطاقة على مساحة صغيرة من الدماغ. يتم استخدامه عند وجود عدد قليل من الأورام.

تشمل الأدوية الخاصة بأعراض ورم الدماغ ما يلي:

• مضادات الحموضة أو مضادات الهيستامين للسيطرة على قرح الإجهاد
• مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين أو ليفيتيراسيتام لتقليل أو منع النوبات
• الستيرويدات القشرية مثل ديكساميثازون للحد من تورم الدماغ
• مدرات البول التناضحية مثل اليوريا أو مانيتول للحد من تورم الدماغ
• أدوية الألم

عندما ينتشر السرطان ، قد يركز العلاج على تخفيف الألم والأعراض الأخرى. وهذا ما يسمى الرعاية الملطفة أو الداعمة.

قد تساعد تدابير الراحة وتدابير السلامة والعلاج الطبيعي والعلاج المهني والعلاجات الأخرى على تحسين نوعية حياة المريض. قد يرغب بعض الأشخاص في طلب المشورة القانونية لمساعدتهم في إنشاء توجيه مسبق وتوكيل رسمي للرعاية الصحية.

مجموعات الدعم

يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على عدم الشعور بالوحدة.

توقعات (تشخيص)

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من أورام المخ المنتقلة ، فإن السرطان غير قابل للشفاء. وسوف ينتشر في النهاية إلى مناطق أخرى من الجسم. يعتمد التشخيص على نوع الورم وكيف يستجيب للعلاج.

المضاعفات المحتملة

تشمل المشاكل الصحية التي قد تنتج:

• فتق الدماغ (قاتل)
• فقدان القدرة على العمل أو رعاية الذات
• فقدان القدرة على التفاعل
• فقدان دائم وشديد لوظيفة الجهاز العصبي يزداد سوءًا بمرور الوقت

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من صداع مستمر جديد أو مختلف عنك.

اتصل بمزود الخدمة أو انتقل إلى غرفة الطوارئ إذا أصبحت أنت أو شخص تعرفه فجأة بطيئًا أو به تغيرات في الرؤية أو ضعف في الكلام أو كان لديه نوبات جديدة أو مختلفة.

أسماء بديلة

ورم في المخ - النقيلي (الثانوي) ؛ سرطان ورم في المخ (نقيلي)

تعليمات المريض

• إشعاع الدماغ - التفريغ
• جراحة الدماغ - التفريغ
• العلاج الإشعاعي - أسئلة لطرح طبيبك

صور

• 

  
  دماغ

المراجع

Dorsey JF، Hollander AB، Alonso-Basanta M، et al. سرطان الجهاز العصبي المركزي. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، TepperJE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 66.

موقع المعهد القومي للسرطان. علاج أورام المخ الكبار. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. تم التحديث في 31 يناير ، 2018. تم الوصول إليه في 22 مارس 2018.

Patel AJ، Lang FF، Suki D، Wildrick DM، Sawaya R. Metastatic orum brain. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 146.

تاريخ المراجعة 1/19/2018

تم التحديث بواسطة: Richard LoCicero ، MD ، عيادة خاصة متخصصة في أمراض الدم والأورام الطبية ، مركز لونج ستريت للسرطان ، جينزفيل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.