ضعف العصب الكعبري

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

يعد ضعف العصب الكعبري مشكلة في العصب الكعبري. هذا هو العصب الذي ينتقل من الإبط أسفل ظهر الذراع إلى اليد. يساعدك على تحريك ذراعك ومعصمك ويدك.

الأسباب

يسمى الضرر الذي يلحق بمجموعة عصبية واحدة ، مثل العصب الكعبري ، اعتلال العصب الأحادي. اعتلال العصب الأحادي يعني وجود تلف لعصب واحد. الأمراض التي تصيب كامل الجسم (اضطرابات جهازية) يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا معزولًا في الأعصاب.

تشمل أسباب اعتلال العصب الأحادي ما يلي:

• مرض في الجسم كله يضر بعصب واحد
• إصابة مباشرة للعصب
• ضغط طويل الأجل على العصب
• الضغط على العصب الناجم عن تورم أو إصابة هياكل الجسم القريبة

يحدث الاعتلال العصبي الشعاعي عندما يكون هناك تلف في العصب الكعبري ، والذي ينتقل أسفل الذراع ويتحكم:

• حركة عضلات ثلاثية الرؤوس في الجزء الخلفي من الذراع العلوي
• القدرة على ثني الرسغ والأصابع إلى الخلف
• الحركة والإحساس بالرسغ واليد

عندما يدمر التلف غطاء الأعصاب (غمد المايلين) أو جزء من العصب نفسه ، فإن إشارته العصبية تبطئ أو تمنع.

يمكن أن يحدث تلف في العصب الكعبري بسبب:

• كسر عظم الذراع والإصابات الأخرى
• داء السكري
• الاستخدام غير السليم للعكازات
• التسمم بالرصاص
• انقباض طويل الأمد أو متكرر للمعصم (على سبيل المثال ، من ارتداء حزام ساعة محكم)
• ضغط طويل المدى على العصب ، وعادة ما يحدث بسبب تورم أو إصابة هياكل الجسم القريبة
• الضغط على الذراع العلوي من مواقع الذراع أثناء النوم أو الغيبوبة

في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب.

الأعراض

قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:

• أحاسيس غير طبيعية في الجانب الخلفي والإبهام من اليد ، أو في الأصابع الإبهامية والثانية والثالثة
• ضعف ، وفقدان تنسيق الأصابع
• مشكلة استقامة الذراع في الكوع
• مشكلة في ثني اليد مرة أخرى عند الرسغ ، أو تمسك اليد
• ألم ، تنميل ، انخفاض الإحساس ، وخز ، أو إحساس حار في المناطق التي يسيطر عليها العصب

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك ويسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي. قد يتم سؤالك عما كنت تفعله قبل بدء الأعراض.

تشمل الاختبارات التي قد تكون مطلوبة:

• تحاليل الدم
• اختبارات التصوير لعرض العصب والهياكل القريبة
• تخطيط كهربية القلب (EMG) للتحقق من صحة العصب الكعبري والعضلات التي يتحكم فيها
• خزعة الأعصاب لفحص قطعة من نسيج الأعصاب (نادراً ما تكون هناك حاجة)
• اختبارات التوصيل العصبي للتحقق من مدى سرعة إشارات العصب

علاج او معاملة

الهدف من العلاج هو السماح لك باستخدام اليد والذراع قدر الإمكان. سيجد مزود الخدمة السبب ومعالجته ، إن أمكن. في بعض الأحيان ، لا حاجة إلى علاج وستتحسن حالتك.

إذا كانت هناك حاجة إلى الأدوية ، فقد تشمل:

• أدوية الألم بدون وصفة طبية
• حقن كورتيكوستيرويد حول العصب لتقليل التورم والضغط

من المرجح أن يقترح مزودك تدابير الرعاية الذاتية. قد تشمل هذه:

• جبيرة داعمة إما في الرسغ أو الكوع للمساعدة في منع المزيد من الإصابات وتخفيف الأعراض. قد تحتاج إلى ارتدائه طوال اليوم والليل ، أو في الليل فقط.
• إصابة كوع من العصب الكعبري في الكوع. أيضا ، تجنب الاصطدام أو يميل على الكوع.
• تمارين العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على قوة العضلات في الذراع.

قد تكون هناك حاجة إلى العلاج المهني أو المشورة تشير إلى التغييرات في مكان العمل.

قد تساعد العملية الجراحية لتخفيف الضغط على العصب إذا ازدادت الأعراض سوءًا ، أو إذا كان هناك دليل على أن جزءًا من العصب يهدر.

توقعات (تشخيص)

إذا كان من الممكن العثور على سبب الخلل الوظيفي العصبي ومعالجته بنجاح ، فهناك فرصة جيدة لاستعادة عافيتك تمامًا. في بعض الحالات ، قد يكون هناك فقدان جزئي أو كامل للحركة أو الإحساس.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

• خفيفة إلى تشوه شديد في اليد
• فقدان جزئي أو كلي للمشاعر في اليد
• فقدان جزئي أو كلي لحركة اليد أو اليد
• إصابة متكررة أو غير ملحوظة في اليد

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من إصابة في الذراع وقمت بتنميل أو وخز أو ألم أو ضعف في أسفل الذراع والإبهام وأصابعك الأولين.

الوقاية

تجنب الضغط المطول على الذراع العلوي.

أسماء بديلة

الاعتلال العصبي - العصب الكعبري. الشلل العصبي الشعاعي ؛ اعتلال عصب وحيد

صور

• 

  
  ضعف العصب الكعبري

المراجع

كريج A ، ريتشاردسون JK ، Ayyangar R. إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من الاعتلالات العصبية. In: Cifu DX، ed. برادوم الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 41.

Katirji B. اضطرابات الأعصاب الطرفية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 107.

Mackinnon SE، Novak CB. اعتلالات الأعصاب ضغط. In: Wolfe SW، Hotchkiss RN، Pederson WC، Kozin SH، Cohen MS، eds. جراحة اليد الجراحية لجرين. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 28.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.