المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/23/2017
متلازمة النفق الرصغي هي حالة يكون فيها الضغط المفرط على العصب الظنبوبي. هذا هو العصب في الكاحل الذي يتيح الشعور والحركة إلى أجزاء من القدم. يمكن أن تؤدي متلازمة النفق التارسال إلى تنميل أو وخز أو ضعف أو تلف عضلي بشكل أساسي في أسفل القدم.
الأسباب
متلازمة النفق الرصغي هو شكل غير عادي من الاعتلال العصبي المحيطي. يحدث عندما يكون هناك تلف في العصب الظنبوبي.
المنطقة في القدم حيث يدخل العصب في الجزء الخلفي من الكاحل تسمى النفق الرصغي. هذا النفق ضيق عادة. عندما يتم ضغط العصب الظنبوبي ، فإنه يؤدي إلى أعراض متلازمة النفق الرصغي.
قد يكون الضغط على العصب الظنبوب بسبب أي مما يلي:
- تورم من إصابة ، مثل الكاحل التواء أو وتر قريب
- نمو غير طبيعي ، مثل تحفيز العظام ، ورم في المفصل (كيس العقدة) ، تورم (الدوالي)
- أقدام مسطحة أو قوس عالية
- الأمراض (الجهازية) على نطاق الجسم ، مثل مرض السكري ، انخفاض وظائف الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل
في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب.
الأعراض
قد تشمل الأعراض أيًا مما يلي:
- يتغير الإحساس في أسفل القدم وأصابع القدم ، بما في ذلك الإحساس بالحرقة أو التنميل أو الوخز أو الإحساس غير الطبيعي الآخر
- ألم في أسفل القدم وأصابع القدم
- ضعف عضلات القدم
- ضعف أصابع القدمين أو الكاحل
في الحالات الشديدة ، تكون عضلات القدم ضعيفة للغاية ، ويمكن تشويه القدم.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص قدمك ويسأل عن الأعراض.
أثناء الامتحان ، قد يجد مزود الخدمة لديك العلامات التالية:
- عدم القدرة على حليقة أصابع القدم ، ودفع القدم لأسفل ، أو تحريف الكاحل إلى الداخل
- ضعف في الكاحل أو القدم أو أصابع القدم
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- EMG (تسجيل النشاط الكهربائي في العضلات)
- خزعة العصب
- اختبارات توصيل العصب (تسجيل النشاط الكهربائي على طول العصب)
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن طلبها اختبارات الدم واختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج او معاملة
العلاج يعتمد على سبب الأعراض.
- من المرجح أن يقترح مزودك الراحة الأولى ووضع الثلج على الكاحل وتجنب الأنشطة التي تسبب الأعراض.
- دواء الألم بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد يساعد في تخفيف الألم والتورم.
- إذا كانت الأعراض ناتجة عن مشكلة في القدم مثل القدم المسطحة ، يمكن وصف تقويم العظام أو الدعامة.
- قد يساعد العلاج الطبيعي في تقوية عضلات القدم وتحسين المرونة.
- قد تكون هناك حاجة حقن الستيرويد في الكاحل.
- قد تساعد جراحة تكبير النفق الرصغي أو نقل العصب في تقليل الضغط على العصب الظنبوبي.
توقعات (تشخيص)
الشفاء التام ممكن إذا تم العثور على سبب متلازمة النفق الرصغي وعلاجها بنجاح. قد يعاني بعض الأشخاص من فقدان جزئي أو كامل للحركة أو الإحساس. قد يكون الألم العصبي غير مريح ويدوم لفترة طويلة.
المضاعفات المحتملة
متلازمة النفق الرصغي غير المعالجة ، قد تؤدي إلى ما يلي:
- تشوه القدم (خفيف إلى شديد)
- فقدان الحركة في أصابع القدم (جزئي أو كامل)
- إصابة متكررة أو دون أن يلاحظها أحد في الساق
- فقدان الإحساس في أصابع القدم أو القدم (جزئي أو كامل)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة النفق الرصغي. التشخيص المبكر والعلاج يزيد من فرصة السيطرة على الأعراض.
أسماء بديلة
القصور العصبي ضعف. الاعتلال العصبي - العصب الظنبوبي الخلفي. الاعتلال العصبي المحيطي - العصب الظنبوبي. انحباس العصب الظنبوبي
صور
العصب الظنبوبي
المراجع
Katirji B. اضطرابات الأعصاب الطرفية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 107.
خجولة أنا. اعتلالات الأعصاب الطرفية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 420.
تاريخ المراجعة 2/23/2017
تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.