المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 11/27/2016
القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) هي طفح جلدي مؤلم. سببها فيروس الحماق النطاقي. هذا هو الفيروس الذي يسبب جدري الماء.
الأسباب
بعد إصابتك بالجدري ، يبقى الفيروس غير نشط (يصبح كاملاً) في أعصاب معينة في الجسم. تحدث القوباء المنطقية بعد أن يصبح الفيروس نشطًا مرة أخرى في هذه الأعصاب بعد سنوات عديدة. كثير من الناس لديهم مثل هذه الحالة الخفيفة من جدري الماء حتى أنهم لا يدركون أنهم أصيبوا بالعدوى.
السبب في أن الفيروس يصبح فجأة نشط مرة أخرى غير واضح. في كثير من الأحيان يحدث هجوم واحد فقط.
يمكن تطوير القوباء المنطقية في أي فئة عمرية. أنت أكثر عرضة لتطوير الحالة إذا:
- كنت أكبر من سن 60
- كان لديك جدري الماء قبل سن 1
- يضعف الجهاز المناعي عن طريق الأدوية أو الأمراض
إذا كان شخص بالغ أو طفل لديه اتصال مباشر مع طفح القوباء المنطقية ولم يكن لديه جدري الماء كطفل أو حصل على لقاح جدري الماء ، فيمكنهم تطوير جدري الماء وليس القوباء المنطقية.
الأعراض
عادةً ما تكون الأعراض الأولى هي الألم أو الوخز أو الحرق الذي يحدث على جانب واحد من الجسم. قد يكون الألم والحرق شديدًا ويكونان حاليًا قبل ظهور أي طفح جلدي.
بقع حمراء على الجلد ، تليها ظهور بثور صغيرة ، في معظم الناس:
- تنكسر البثور ، مكونة تقرحات صغيرة تبدأ في الجفاف وتشكل القشور. القشور تسقط في 2 إلى 3 أسابيع. تندب أمر نادر الحدوث.
- يشمل الطفح عادة منطقة ضيقة من العمود الفقري حوله إلى مقدمة البطن أو الصدر.
- قد يشمل الطفح الوجه والعينين والفم والأذنين.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- حمى وقشعريرة
- الشعور العام سوء
- صداع الراس
- الم المفاصل
- تورم الغدد (الغدد الليمفاوية)
قد يكون لديك أيضًا ألم وضعف في العضلات وطفح جلدي يتضمن أجزاء مختلفة من وجهك إذا كانت القوباء المنطقية تؤثر على العصب في وجهك. قد تشمل الأعراض:
- صعوبة في تحريك بعض العضلات في الوجه
- إسقاط الجفن (تدلي الجفون)
- فقدان السمع
- فقدان حركة العين
- مشاكل التذوق
- مشاكل في الرؤية
الامتحانات والاختبارات
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك إجراء التشخيص من خلال النظر إلى جلدك والسؤال عن تاريخك الطبي.
نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى الاختبارات ، ولكنها قد تشمل أخذ عينة من الجلد لمعرفة ما إذا كان الجلد مصابًا بالفيروس.
قد تظهر اختبارات الدم زيادة في خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة لفيروس جدري الماء. لكن الاختبارات لا يمكن أن تؤكد أن الطفح الجلدي يرجع إلى القوباء المنطقية.
علاج او معاملة
قد يصف مزودك دواء يحارب الفيروس ، يسمى دواء مضاد للفيروسات. يساعد هذا الدواء في تقليل الألم ، ومنع المضاعفات ، وتقصير مسار المرض.
تكون الأدوية أكثر فاعلية عندما تبدأ في غضون 72 ساعة من الشعور بالألم أو الاحتراق. من الأفضل البدء بأخذها قبل ظهور البثور. وعادة ما تعطى الأدوية في شكل حبوب منع الحمل. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تلقي الدواء عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).
يمكن استخدام أدوية قوية مضادة للالتهابات تسمى الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، لتخفيف التورم والألم. هذه الأدوية لا تعمل في كل الناس.
قد تشمل الأدوية الأخرى:
- مضادات الهيستامين لتقليل الحكة (تؤخذ عن طريق الفم أو تطبق على الجلد)
- أدوية الألم
- Zostrix ، كريم يحتوي على كبخاخات (مستخلص من الفلفل) لتخفيف الألم
اتبع تعليمات مقدم الخدمة الخاصة بك حول كيفية الاعتناء بنفسك في المنزل.
قد تشمل التدابير الأخرى ما يلي:
- رعاية بشرتك عن طريق وضع كمادات باردة ورطبة لتخفيف الألم ، وأخذ حمامات مهدئة
- يستريح في السرير حتى تنخفض الحمى
ابق بعيدًا عن الناس بينما تنقر قروحك لتجنب إصابة أولئك الذين لم يصابوا بجدري الماء أبدًا - وخاصة النساء الحوامل.
توقعات (تشخيص)
الحلأ النطاقي عادة ما يتم مسحه خلال 2 إلى 3 أسابيع ونادراً ما يعود. إذا كان الفيروس يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في الحركة (الأعصاب الحركية) ، فقد يكون لديك ضعف أو شلل مؤقت أو دائم.
في بعض الأحيان قد يستمر الألم في المنطقة التي حدثت فيها القوباء المنطقية من شهور إلى سنوات. هذا الألم يسمى الألم العصبي التالي.
يحدث عندما تتلف الأعصاب بعد اندلاع القوباء المنطقية. يتراوح الألم من خفيف إلى شديد. من المرجح أن يحدث الألم العصبي التالي للاصابة عند الأشخاص فوق سن 60.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- هجوم آخر من القوباء المنطقية
- الالتهابات الجلدية البكتيرية
- العمى (في حالة حدوث القوباء المنطقية في العين)
- صمم
- العدوى ، بما في ذلك التهاب الدماغ من تعفن الدم (عدوى الدم) في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي
- متلازمة رامزي هانت إذا كانت القوباء المنطقية تؤثر على أعصاب الوجه أو الأذن
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كانت لديك أعراض القوباء المنطقية ، خاصة إذا كان لديك نظام مناعي ضعيف أو إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت. قد تؤدي القوباء المنطقية التي تصيب العين إلى العمى الدائم إذا لم تتلقى رعاية طبية طارئة.
الوقاية
لا تلمس الطفح الجلدي والبثور على الأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية أو جدري الماء إذا لم يكن لديك لقاح جدري الماء أو لقاح جدري الماء.
لقاح القوباء المنطقية هو متاح. انها مختلفة عن لقاح جدري الماء. كبار السن الذين يتلقون لقاح النطاقي الهربس هم أقل عرضة لمضاعفات من القوباء المنطقية.
أسماء بديلة
الحلأ النطاقي - القوباء المنطقية
صور
الحلأ النطاقي (القوباء المنطقية) على الظهر
جلدي بالغ
الحزام الناري
الحلأ النطاقي (القوباء المنطقية) - عن قرب من الآفة
الحلأ النطاقي (القوباء المنطقية) على الرقبة والخد
الحلأ النطاقي (القوباء المنطقية) على اليد
الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) نشرها
المراجع
Habif TP. البثور ، الهربس البسيط ، وغيرها من الالتهابات الفيروسية. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 12.
Whitley RJ. جدري الماء والهربس النطاقي (فيروس الحماق النطاقي). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 139.
تاريخ المراجعة 11/27/2016
تم التحديث بواسطة: Arnold Lentnek ، MD ، الممارسة الطبية للأمراض المعدية في نيويورك ومراكز الأبحاث السريرية في CT. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.