المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 1/14/2018
الحمل خارج الرحم هو الحمل الذي يحدث خارج الرحم (الرحم). قد تكون قاتلة للأم.
الأسباب
في معظم حالات الحمل ، تنتقل البويضة المخصبة عبر قناة فالوب إلى الرحم (الرحم). إذا تم حظر حركة البويضة أو تباطؤها عبر الأنابيب ، فقد يؤدي ذلك إلى الحمل خارج الرحم. تتضمن الأشياء التي قد تسبب هذه المشكلة:
- عيب ولادة في قناة فالوب
- تندب بعد تمزيق الزائدة الدودية
- بطانة الرحم
- بعد أن كان الحمل خارج الرحم في الماضي
- تندب من الإصابات السابقة أو جراحة الأعضاء الأنثوية
فيما يلي زيادة خطر الحمل خارج الرحم:
- سن فوق 35
- الحمل أثناء وجود جهاز داخل الرحم (اللولب)
- وجود أنابيب الخاص بك مرتبطة
- بعد إجراء عملية جراحية لفك الأنابيب لتصبح حاملاً
- وجود العديد من الشركاء الجنسيين
- الأمراض المنقولة جنسيا (STI)
- بعض علاجات العقم
في بعض الأحيان ، السبب غير معروف. الهرمونات قد تلعب دورا.
الموقع الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو قناة فالوب. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث هذا في المبيض أو البطن أو عنق الرحم.
يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم حتى لو كنت تستخدم وسائل منع الحمل.
الأعراض
قد تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:
- نزيف مهبلي غير طبيعي
- التشنج خفيف على جانب واحد من الحوض
- لا فترات
- ألم في أسفل البطن أو منطقة الحوض
إذا كانت المنطقة المحيطة بالحمل غير الطبيعي تمزق ونزيفًا ، فقد تزداد الأعراض سوءًا. قد تشمل:
- الإغماء أو الشعور بالإغماء
- ضغط شديد في المستقيم
- ضغط دم منخفض
- ألم في منطقة الكتف
- ألم حاد وحاد ومفاجئ في أسفل البطن
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص الحوض. قد تظهر الامتحان الحنان في منطقة الحوض.
سيتم إجراء اختبار الحمل والموجات فوق الصوتية المهبلية.
الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) هو هرمون ينتج خلال فترة الحمل. فحص مستوى الدم لهذا الهرمون يمكن أن يكتشف الحمل.
- عندما تكون مستويات قوات حرس السواحل الهايتية أعلى من قيمة معينة ، ينبغي رؤية كيس الحمل في الرحم بالموجات فوق الصوتية.
- إذا لم يتم رؤية الكيس ، فقد يشير ذلك إلى وجود حمل خارج الرحم.
علاج او معاملة
الحمل خارج الرحم يهدد الحياة. لا يمكن أن يستمر الحمل حتى الولادة (مصطلح). يجب إزالة الخلايا النامية لإنقاذ حياة الأم.
إذا لم يتمزق الحمل خارج الرحم ، فقد يشمل العلاج:
- العملية الجراحية
- دواء ينهي الحمل ، إلى جانب المراقبة الدقيقة من قبل طبيبك
ستحتاج إلى مساعدة طبية طارئة إذا كانت منطقة الحمل خارج الرحم مفتوحة (تمزق). يمكن أن يؤدي التمزق إلى النزيف والصدمة. قد يشمل علاج الصدمات ما يلي:
- نقل الدم
- السوائل المقدمة من خلال الوريد
- الحفاظ على الدفء
- أكسجين
- رفع الساقين
في حالة حدوث تمزق ، تتم الجراحة لوقف فقدان الدم وإزالة الحمل. في بعض الحالات ، قد يضطر الطبيب إلى إزالة قناة فالوب.
توقعات (تشخيص)
يمكن أن تنجب امرأة واحدة من بين ثلاث نساء خضعن لحمل خارج الرحم في المستقبل. من المرجح حدوث حمل آخر خارج الرحم. بعض النساء لا يصبحن حوامل مرة أخرى.
يعتمد احتمال نجاح الحمل بعد الحمل خارج الرحم على:
- عمر المرأة
- سواء كانت لديها بالفعل أطفال
- لماذا حدث الحمل خارج الرحم
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- نزيف مهبلي غير طبيعي
- آلام أسفل البطن أو الحوض
الوقاية
معظم أشكال الحمل خارج الرحم التي تحدث خارج قناة فالوب ربما لا يمكن الوقاية منها. قد تكون قادرًا على تقليل المخاطر عن طريق تجنب الظروف التي قد تندب أنابيب فالوب. تشمل هذه الخطوات:
- ممارسة الجنس الآمن من خلال اتخاذ خطوات قبل وأثناء ممارسة الجنس ، والتي يمكن أن تمنعك من الإصابة
- الحصول على التشخيص المبكر والعلاج لجميع الأمراض المنقولة جنسيا
- التوقف عن التدخين
أسماء بديلة
الحمل البوقي حمل عنق الرحم ؛ ربط البوق - الحمل خارج الرحم
صور
تنظير الحوض
الموجات فوق الصوتية في الحمل
تشريح الإناث التناسلي
الرحم
الموجات فوق الصوتية ، الجنين الطبيعي - القدم
الحمل خارج الرحم
المراجع
Kho RM، Lobo RA. الحمل خارج الرحم: المسببات ، علم الأمراض ، التشخيص ، الإدارة ، تشخيص الخصوبة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 17.
نيلسون AL ، Gambone JC. الحمل خارج الرحم. In: Hacker NF، Gambone JC، Hobel CJ، eds. أساسيات هاكر ومور لأمراض النساء والتوليد. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 24.
الصالحي BA، Nagrani S. مضاعفات الحمل الحادة. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 178.
تاريخ المراجعة 1/14/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.