المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/14/2017
الاضطراب الثنائي القطب هو حالة عقلية يعاني فيها الشخص من تقلبات واسعة أو شديدة في مزاجه. قد تتناوب فترات الشعور بالحزن والاكتئاب مع فترات من السعادة والفعالية أو التقاطع أو الانزعاج.
الأسباب
الاضطراب الثنائي القطب يؤثر على الرجال والنساء على قدم المساواة. غالبًا ما يبدأ بين 15 و 25 عامًا. السبب الدقيق غير معروف. لكنه يحدث في كثير من الأحيان في أقارب الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.
في معظم الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب ، لا يوجد سبب واضح لفترات (الحلقات) من السعادة الشديدة والنشاط أو الطاقة العالية (الهوس) أو الاكتئاب وانخفاض النشاط أو الطاقة (الاكتئاب). ما يلي قد يؤدي إلى هوس حلقة:
- الولادة
- الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو المنشطات
- فترات عدم القدرة على النوم (الأرق)
- تعاطي المخدرات الترفيهية
الأعراض
قد تستمر مرحلة الهوس من أيام إلى أشهر. قد تشمل هذه الأعراض:
- يصرف بسهولة
- المشاركة الزائدة في الأنشطة
- حاجة قليلة للنوم
- حكم ضعيف
- تحكم مزاج ضعيف
- سلوك متهور ونقص في ضبط النفس ، مثل الشرب وتعاطي المخدرات وممارسة الجنس مع العديد من الشركاء والمقامرة وفترات الإنفاق
- مزاج سريع الغضب ، وسباق الأفكار ، والتحدث كثيرًا ، والمعتقدات الخاطئة عن الذات أو القدرات
قد تشمل الاكتئاب هذه الأعراض:
- المزاج اليومي المنخفض أو الحزن
- مشاكل في التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات
- مشاكل الأكل مثل فقدان الشهية وفقدان الوزن ، أو الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن
- التعب أو نقص الطاقة
- مشاعر العوز أو اليأس أو الذنب
- فقدان المتعة في الأنشطة التي تمتعت بها مرة واحدة
- فقدان احترام الذات
- أفكار الموت أو الانتحار
- مشكلة في النوم أو النوم أكثر من اللازم
- الابتعاد عن الأصدقاء أو الأنشطة التي تمتعت بها ذات مرة
الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب هم أكثر عرضة للانتحار. قد يستخدمون الكحول أو مواد أخرى. هذا يمكن أن يجعل أعراض القطبين أسوأ ويزيد من خطر الانتحار.
نوبات الاكتئاب شائعة أكثر من نوبات الهوس. النمط ليس هو نفسه في جميع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب:
- قد تحدث أعراض الاكتئاب والهوس معًا. وهذا ما يسمى حالة مختلطة.
- قد تحدث الأعراض أيضًا بعد بعضها البعض مباشرةً. وهذا ما يسمى ركوب الدراجات السريعة.
الامتحانات والاختبارات
لتشخيص الاضطراب الثنائي القطب ، قد يقوم الموفر ببعض أو كل ما يلي:
- اسأل ما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من اضطراب ثنائي القطب
- اسأل عن تقلبات مزاجك الأخيرة وعن المدة التي قضيتها فيها
- إجراء اختبار شامل وطلب الاختبارات المعملية للبحث عن الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراضًا تشبه الاضطراب الثنائي القطب
- تحدث إلى أفراد العائلة حول الأعراض التي تعتري صحتك
- اسأل عن أي مشاكل صحية لديك وأي أدوية تتناولها
- راقب سلوكك وحالتك المزاجية
علاج او معاملة
الهدف الرئيسي من العلاج هو:
- اجعل الحلقات أقل تواترا وشدة
- تساعدك على العمل بشكل جيد والتمتع بحياتك في المنزل وفي العمل
- منع إصابة النفس والانتحار
أدوية
الأدوية هي جزء أساسي من علاج الاضطراب الثنائي القطب. في معظم الأحيان ، تسمى الأدوية الأولى المستخدمة مثبتات المزاج. أنها تساعدك على تجنب تقلب المزاج والتغيرات الشديدة في مستويات النشاط والطاقة.
مع الأدوية ، قد تبدأ في الشعور بالتحسن. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، قد تشعر أعراض الهوس بالرضا. أو قد تحدث آثار جانبية من الأدوية. نتيجة لذلك ، قد تضطر إلى التوقف عن تناول الدواء أو تغيير الطريقة التي تتناولها بها. لكن إيقاف الأدوية الخاصة بك أو تناولها بطريقة خاطئة يمكن أن يسبب ظهور الأعراض مرة أخرى أو أن يصبح أسوأ. لا تتوقف عن تناول أو تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك. تحدث مع مقدم الخدمة أولاً ، إذا كان لديك أسئلة حول الأدوية الخاصة بك.
اطلب من أفراد الأسرة أو الأصدقاء مساعدتك في تناول الأدوية بالطريقة الصحيحة. هذا يعني تناول الجرعة المناسبة في الوقت المناسب. يمكن أن تساعد أيضًا في التأكد من أن نوبات الهوس والاكتئاب يتم علاجها في أسرع وقت ممكن.
إذا لم تساعد مثبتات الحالة المزاجية ، فقد يقترح مزودك الأدوية الأخرى ، مثل مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب.
ستحتاج إلى زيارات منتظمة مع طبيب نفسي للحديث عن الأدوية الخاصة بك وآثارها الجانبية المحتملة. غالبًا ما تكون اختبارات الدم مطلوبة أيضًا.
علاجات أخرى
يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) لعلاج مرحلة الهوس أو الاكتئاب إذا لم تستجب للدواء.
قد يحتاج الأشخاص الذين يقعون في وسط حالة من الهوس أو الاكتئاب الشديد إلى البقاء في المستشفى حتى يكونوا في حالة مستقرة ويكون سلوكهم تحت السيطرة.
برامج الدعم والتحدث العلاجي
قد يساعدك الانضمام إلى مجموعة دعم وأحبائك. قد يساعد إشراك أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية في علاجك في تقليل فرصة ظهور الأعراض.
تتضمن المهارات الهامة التي قد تتعلمها في مثل هذه البرامج كيفية:
- تعامل مع الأعراض التي تستمر حتى أثناء تناول الأدوية
- الحصول على قسط كاف من النوم والابتعاد عن المخدرات الترفيهية
- تعاطي الأدوية بالطريقة الصحيحة وإدارة الآثار الجانبية
- راقب عودة الأعراض ، واعرف ماذا تفعل عند عودتها
- معرفة ما يحفز الحلقات وتجنب هذه المشغلات
قد يكون العلاج بالتحدث مع مقدم خدمات الصحة العقلية مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب.
توقعات (تشخيص)
تعود فترات الاكتئاب أو الهوس في معظم الناس ، حتى مع العلاج. قد يعاني الأشخاص أيضًا من مشاكل في تناول الكحول أو المخدرات. قد يكون لديهم أيضًا مشاكل في العلاقات والمدرسة والعمل والمالية.
الانتحار هو خطر حقيقي للغاية خلال كل من الهوس والاكتئاب. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب والذين يفكرون أو يتحدثون عن الانتحار إلى الاهتمام العاجل في الحال.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اطلب المساعدة بالطريقة الصحيحة إذا:
- لديك أعراض الهوس
- تشعر بالحاجة إلى إيذاء نفسك أو الآخرين
- تشعر باليأس ، خائفة ، أو طغت
- انظر الأشياء التي ليست حقا هناك
- تشعر أنك لا تستطيع مغادرة المنزل
- ليست قادرة على رعاية نفسك
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- الأعراض تزداد سوءا
- لديك آثار جانبية من الأدوية
- أنت لا تتناول الدواء بالطريقة الصحيحة
أسماء بديلة
الهوس والاكتئاب؛ الاضطرابات العاطفية بين القطبين؛ اضطراب المزاج - ثنائي القطب. اضطراب الهوس الاكتئابي
صور
اضطراب ثنائي القطب
المراجع
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة. في: جمعية الطب النفسي الأمريكية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. أرلينغتون ، فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي. 2013: 123-154.
Perlis RH، Ostacher MJ. اضطراب ثنائي القطب. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 30.
تاريخ المراجعة 8/14/2017
تم التحديث بواسطة: فريد ك. بيرغر ، دكتوراه في الطب ، إدمان وطبيب نفساني شرعي ، مستشفى سكريبس التذكاري ، لا جولا ، كاليفورنيا. المراجعة الداخلية والتحديث في 11/06/2018 من قبل ديفيد زيف ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، بريندا كونواي ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.