الاضطرابات المرتبطة بالدوار

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 11/22/2017

الدوار هو إحساس بالحركة أو الغزل يوصف غالبًا بالدوار.

الدوار ليس هو نفسه كما هو المنارة. يشعر الأشخاص المصابون بالدوار كما لو أنهم في الواقع يدورون أو يتحركون ، أو أن العالم يدور حولهم.

الأسباب

هناك نوعان من الدوار والدوار المحيطي والمركزي.

يرجع سبب الدوار المحيط إلى مشكلة في جزء الأذن الداخلية التي تتحكم في التوازن. وتسمى هذه المناطق في متاهة الدهليزي ، أو قنوات نصف دائرية. قد تنطوي المشكلة أيضًا على العصب الدهليزي. هذا هو العصب بين الأذن الداخلية وجذع الدماغ.

قد يكون سبب الدوار المحيطي:

• الدوار الموضعي الحميد (الدوار الموضعي الحميد الانتيابي)
• بعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، سيسبلاتين ، مدرات البول ، أو الساليسيلات
• إصابة (مثل إصابة الرأس)
• التهاب العصب الدهليزي (التهاب العصب)
• تهيج وتورم الأذن الداخلية (التهاب المتاهة)
• مرض مينير
• الضغط على العصب الدهليزي ، عادة من ورم غير سرطاني مثل ورم سحائي أو ورم شفوي

الدوار المركزي ناتج عن مشكلة في الدماغ ، عادة في جذع الدماغ أو الجزء الخلفي من الدماغ (المخيخ).

الدوار المركزي قد يكون سبب:

• مرض الاوعية الدموية
• بعض الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج ، والأسبرين ، والكحول
• التصلب المتعدد
• المضبوطات (نادرا)
• السكتة الدماغية
• أورام (سرطانية أو غير سرطانية)
• الصداع النصفي الدهليزي ، وهو نوع من الصداع النصفي

الأعراض

الأعراض الرئيسية هي الإحساس بأنك أنت أو الغرفة تتحرك أو تدور. قد يسبب الإحساس الدوار بالغثيان والقيء.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• مشكلة في تركيز العينين
• دوخة
• فقدان السمع في أذن واحدة
• فقدان التوازن (قد يسبب السقوط)
• طنين في الأذنين

إذا كنت تعاني من الدوار بسبب مشاكل في الدماغ (الدوار المركزي) ، فقد تكون لديك أعراض أخرى ، بما في ذلك:

• صعوبة في البلع
• رؤية مزدوجة
• مشاكل حركة العين
• شلل في الوجه
• خطاب مشدود
• ضعف الاطراف

الامتحانات والاختبارات

قد يظهر فحص مقدم الرعاية الصحية:

• مشاكل في المشي بسبب فقدان التوازن
• مشاكل حركة العين أو حركات العين اللاإرادية (رأرأة)
• فقدان السمع
• عدم التنسيق والتوازن
• ضعف

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• تحاليل الدم
• أثار جذع الدماغ السمعي الدراسات المحتملة
• تحفيز السعرات الحرارية
• مخطط كهربية الدماغ (EEG)
• تخطيط كهربية الرأرأة
• رئيس CT
• البزل القطني
• التصوير بالرنين المغناطيسي مسح الرأس و MRA مسح الأوعية الدموية في الدماغ
• المشي (مشية) الاختبار

قد يقوم مزود الخدمة بحركات رأس معينة عليك ، مثل اختبار دفع الرأس. تساعد هذه الاختبارات في معرفة الفرق بين الدوار المركزي والدوار المحيطي.

علاج او معاملة

يجب تحديد سبب أي اضطراب في الدماغ يسبب الدوار وعلاجه عند الإمكان.

للمساعدة في حل أعراض الدوار الموضعي الحميد ، قد يقوم المزود بإجراء مناورة Epley عليك. يتضمن ذلك وضع رأسك في مواضع مختلفة للمساعدة في إعادة ضبط جهاز التوازن.

قد توصف لك أدوية لعلاج أعراض الدوار المحيطي ، مثل الغثيان والقيء.

العلاج الطبيعي قد يساعد في تحسين مشاكل التوازن. سيتم تعليمك تمارين لاستعادة إحساسك بالتوازن. يمكن للتمارين أيضًا تقوية عضلاتك للمساعدة في منع السقوط.

لمنع تفاقم الأعراض أثناء حلقة الدوار ، جرّب ما يلي:

• ابقى مواصل. الجلوس أو الاستلقاء عندما تحدث الأعراض.
• استئناف النشاط تدريجيا.
• تجنب التغييرات المفاجئة في الموقف.
• لا تحاول القراءة عند حدوث الأعراض.
• تجنب الأضواء الساطعة.

قد تحتاج إلى المساعدة في المشي عند حدوث الأعراض. تجنب الأنشطة الخطرة مثل القيادة وتشغيل الآلات الثقيلة والتسلق حتى أسبوع واحد بعد اختفاء الأعراض.

العلاجات الأخرى تعتمد على سبب الدوار. قد يتم اقتراح عملية جراحية ، بما في ذلك إزالة الضغط الوعائي المجهري ، في بعض الحالات.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يتداخل الدوار مع القيادة والعمل ونمط الحياة. كما يمكن أن يسبب السقوط ، مما قد يؤدي إلى العديد من الإصابات ، بما في ذلك كسور الورك.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل للحصول على موعد مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك دوار لا يختفي أو يتعارض مع أنشطتك اليومية. إذا لم تكن قد أصبت بالدوار أبدًا أو إذا كنت مصابًا بأعراض أخرى (مثل ضعف الرؤية أو ضعف النطق أو فقدان التنسيق) ، فاتصل بالرقم 911.

أسماء بديلة

الدوار المحيطي الدوار المركزي دوخة؛ الدوار الموضعي الحميد. دوار الوضعة الانتيابي الحميد

صور

• 

  
  الغشاء الطبلي

• 

  
  المخيخ - وظيفة

• 

  
  تشريح الأذن

المراجع

Bhattacharyya N، Gubbels SP، Schwartz SR، et al. المبدأ التوجيهي الممارسة السريرية: حميدة الدوار الموقف الانتيابي (التحديث). Otolaryngol رئيس الرقبة سورج. 2017، 156 (3_suppl): S1-S47. بميد: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

تشانغ حزب العدالة والتنمية. الدوخة والدوار. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 16.

Crane BT، Minor LB. اضطرابات الدهليزي المحيطية. In: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 165.

Kerber KA ، Baloh RW. طب الأذن والحنجرة العصبية: تشخيص وعلاج الاضطرابات العصبية الأذنية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 46.

تاريخ المراجعة 11/22/2017

تم التحديث بواسطة: Luc Jasmin، MD، دكتوراه، FRCS (C)، FACS، قسم الجراحة في مركز بروفيدنس الطبي، Medford، OR؛ قسم الجراحة في مستشفى آشلاند المجتمعي ، آشلاند ، أو آر ؛ قسم جراحة الوجه والفكين في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. تحديث التحرير 09/28/2018.