القناة الشريانية السالكة

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/17/2017

القناة الشريانية السالكة (PDA) هي حالة لا تغلق فيها القناة الشريانية. كلمة "براءة" تعني مفتوحة.

القناة الشريانية عبارة عن وعاء دموي يسمح للدم بالالتفاف حول رئتي الطفل قبل الولادة. بعد وقت قصير من ولادة الرضيع وتملأ الرئتين بالهواء ، لم تعد القناة الشريانية ضرورية. غالبا ما يغلق في غضون يومين بعد الولادة. إذا لم تغلق السفينة ، يشار إليها باسم PDA.

يؤدي PDA إلى تدفق دم غير طبيعي بين الأوعية الدموية الرئيسية 2 التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين وبقية الجسم.

الأسباب

PDA هو أكثر شيوعا في الفتيات من الأولاد. الحالة أكثر شيوعًا عند الرضع الخدج وذوي متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية. الرضع الذين يعانون من اضطرابات وراثية ، مثل متلازمة داون ، أو الأطفال الذين كانت أمهاتهم مصابين بالحصبة الألمانية أثناء الحمل معرضون لخطر أكبر بالنسبة لل PDA.

PDA شائع عند الأطفال الذين يعانون من مشاكل في القلب الخلقية ، مثل متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، وتغيير الأوعية الدموية الكبيرة ، والتضيق الرئوي.

الأعراض

قد لا يسبب المساعد الشخصي الرقمي الصغير أي أعراض. ومع ذلك ، قد يكون لدى بعض الأطفال أعراض مثل:

• التنفس السريع
• عادات التغذية السيئة
• سرعة النبض
• ضيق في التنفس
• التعرق أثناء التغذية
• متعب جدا بسهولة
• ضعف النمو

الامتحانات والاختبارات

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بال PDA من نفخة قلبية يمكن سماعها باستخدام سماعة الطبيب. ومع ذلك ، في الأطفال الخدج ، قد لا يتم سماع نفخة قلبية. قد يشك مقدم الرعاية الصحية في الحالة إذا كان الرضيع يعاني من مشاكل في التنفس أو التغذية بعد الولادة بفترة وجيزة.

قد تظهر التغييرات على صورة الصدر بالأشعة السينية. يتم تأكيد التشخيص مع مخطط صدى القلب.

في بعض الأحيان ، قد لا يتم تشخيص PDA صغير حتى وقت لاحق في مرحلة الطفولة.

علاج او معاملة

في حالة عدم وجود عيوب قلبية أخرى ، غالبًا ما يكون الهدف من العلاج هو إغلاق جهاز المساعد الرقمي الشخصي. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل أو عيوب أخرى في القلب ، فإن الحفاظ على القناة الشريانية المفتوحة قد يكون منقذًا للحياة. يمكن استخدام الدواء لمنعه من الإغلاق.

في بعض الأحيان ، قد تغلق PDA من تلقاء نفسها. عند الأطفال الخدج ، غالبًا ما يتم إغلاقه خلال السنتين الأوليين من العمر. عند الرضع الذين يعانون من فترة كاملة ، نادراً ما يغلق المساعد الرقمي الشخصي المفتوح بعد الأسابيع القليلة الأولى من تلقاء نفسه.

عند الحاجة إلى العلاج ، فإن الأدوية مثل الإندوميتاسين أو الإيبوبروفين غالبًا ما تكون الخيار الأول. يمكن أن تعمل الأدوية بشكل جيد للغاية مع بعض المواليد الجدد ، مع بعض الآثار الجانبية. يتم إعطاء العلاج المبكر ، والأرجح أن تنجح.

إذا لم تنجح هذه الإجراءات أو لا يمكن استخدامها ، فقد يحتاج الطفل إلى إجراء عملية طبية.

إغلاق جهاز القثطرة هو إجراء يستخدم أنبوبًا رقيقًا مجوفًا في وعاء دموي. يقوم الطبيب بتمرير ملف معدني صغير أو جهاز منع آخر عبر القسطرة إلى موقع المساعد الشخصي الرقمي. هذا يمنع تدفق الدم عبر الوعاء. هذه الملفات يمكن أن تساعد الطفل على تجنب الجراحة.

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان إجراء القسطرة لا يعمل أو لا يمكن استخدامه بسبب حجم الطفل أو لأسباب أخرى. تتضمن الجراحة إجراء قطع صغير بين الأضلاع لإصلاح المساعد الشخصي الرقمي.

توقعات (تشخيص)

إذا ظل المساعد الشخصي الرقمي صغيرًا مفتوحًا ، فقد يصاب الطفل في النهاية بأعراض قلبية. الأطفال الذين يعانون من PDA أكبر يمكن أن يصابوا بمشاكل في القلب مثل فشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين ، أو التهاب بطانة القلب الداخلية إذا لم يتم إغلاق PDA.

عند الاتصال بأخصائي طبي

غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة من قِبل الموفر الذي يفحص طفلك. يمكن أن تكون مشاكل التنفس والتغذية لدى الرضيع أحيانًا بسبب PDA لم يتم تشخيصه.

أسماء بديلة

PDA

تعليمات المريض

• جراحة قلب الأطفال - التفريغ

صور

• 

  
  القلب ، قسم من خلال منتصف

• 

  
  القناة الشريانية السالكة (PDA) - سلسلة

المراجع

فريزر CD ، كين LC. مرض قلب خلقي. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 58.

Web GD، Smallhorn JF، Therrien J، Redington AN. مرض قلب خلقي. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 62.

تاريخ المراجعة 10/17/2017

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.