براز أسود أو قطري

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/12/2018

البراز الأسود أو القطر ذي الرائحة الكريهة هي علامة على وجود مشكلة في الجهاز الهضمي العلوي.

يستخدم مصطلح ميلينا لوصف هذه النتيجة.

الاعتبارات

تناول عرق السوس الأسود أو العنب البري أو نقانق الدم أو تناول أقراص الحديد أو الفحم المنشط أو أدوية البزموت مثل Pepto-Bismol ، يمكن أن يسبب أيضًا برازًا أسود. البنجر والأطعمة ذات اللون الأحمر يمكن أن تجعل البراز يبدو محمرًا. في جميع هذه الحالات ، يمكن لطبيبك اختبار البراز بمادة كيميائية لاستبعاد وجود الدم.

نزيف في المريء أو المعدة (كما هو الحال مع مرض القرحة الهضمية) يمكن أن يسبب لك أيضا تقيؤ الدم.

الأسباب

يمكن أن يشير لون الدم في البراز إلى مصدر النزيف.

• قد يكون سبب البراز الأسود أو القطراني النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، مثل المريء أو المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة ، يكون الدم أغمق لأنه يتم هضمه في طريقه عبر القناة الهضمية.
• الدم الأحمر أو الطازج في البراز (نزيف المستقيم) ، هو علامة على النزيف من الجهاز الهضمي السفلي (المستقيم والشرج).

القرحة الهضمية هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد. قد يحدث أيضًا براز أسود وقطري بسبب:

• الأوعية الدموية غير طبيعية
• دمعة في المريء من القيء العنيف (مالوري فايس)
• يتم قطع إمدادات الدم إلى جزء من الأمعاء
• التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة)
• صدمة أو جسم غريب
• تمدد الأوردة المتضخمة (تسمى الدوالي) في المريء والمعدة ، والتي تحدث عادة بسبب تليف الكبد
• سرطان المريء ، المعدة ، أو الاثني عشر أو أمبولة

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا:

• لاحظت دماء أو تغيرات في لون البراز
• انت تقيأ الدم
• تشعر بالدوار أو الدوار

في الأطفال ، تكون كمية الدم الصغيرة في البراز غير خطيرة في أغلب الأحيان. السبب الأكثر شيوعا هو الإمساك. لا يزال يتعين عليك إخبار موفر طفلك إذا لاحظت هذه المشكلة.

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيأخذ مقدم الخدمة سجلًا طبيًا ويقوم بفحص بدني. سوف يركز الامتحان على بطنك.

قد يتم طرح الأسئلة التالية:

• هل تتناول أدوية لتخفيف الدم مثل الأسبرين أو الوارفارين أو كلوبيدوقرل أو أدوية مماثلة؟ هل تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل ايبوبروفين أو نابروكسين؟
• هل عانيت من أي صدمة أو ابتلعت أشياء غريبة عن طريق الخطأ؟
• هل أكلت عرق السوس الأسود ، الرصاص ، الببتو ، أو العنب البري؟
• هل كان لديك أكثر من حلقة دم واحدة في برازك؟ هل كل براز بهذه الطريقة؟
• هل فقدت أي وزن في الآونة الأخيرة؟
• هل هناك دماء على ورق التواليت فقط؟
• ما هو لون البراز؟
• متى تطورت المشكلة؟
• ما هي الأعراض الأخرى الموجودة (ألم البطن ، القيء ، الانتفاخ ، الغاز المفرط ، الإسهال ، أو الحمى)؟

قد تحتاج إلى إجراء اختبار واحد أو أكثر للبحث عن السبب:

• تصوير الأوعية الدموية
• مسح النزيف (الطب النووي)
• دراسات الدم ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC) والتفاضلية ، كيمياء المصل ، دراسات التخثر
• تنظير القولون
• تنظير المريء والأوعية الدموية أو EGD
• ثقافة البراز
• اختبارات لوجود هيليكوباكتر بيلوري عدوى
• تنظير الكبسولة (حبوب منع الحمل مع كاميرا مدمجة تلتقط فيديو عن الأمعاء الدقيقة)
• تنظير البالون المزدوج (نطاق يمكن أن يصل إلى أجزاء الأمعاء الدقيقة التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق إجراء فحص الكلى أو تنظير القولون)

قد تتطلب الحالات الشديدة من النزيف التي تسبب فقدانًا مفرطًا للدم وانخفاض ضغط الدم إجراء عملية جراحية أو دخول المستشفى.

أسماء بديلة

براز - دموي. ميلينا. براز - أسود أو تار. نزيف الجهاز الهضمي العلوي

تعليمات المريض

• التهاب الرتج و الرتج
• التهاب الرتج - ماذا تسأل طبيبك
• التهاب القولون التقرحي

المراجع

Chaptini L ، Peikin S. نزيف الجهاز الهضمي. In: Parrillo JE، Dellinger RP، eds. طب الرعاية الحرجة: مبادئ التشخيص والإدارة في البالغين. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 76.

KRQuaid KR. نهج المريض مع أمراض الجهاز الهضمي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 132.

Meguerdichian DA ، Goralnick E. نزيف الجهاز الهضمي. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 27.

Savides TJ، Jensen DM. نزيف الجهاز الهضمي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 20.

تاريخ المراجعة 4/12/2018

تم التحديث بواسطة: Subodh K. Lal ، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع أخصائيي الجهاز الهضمي في جورجيا ، سميرنا ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.