نزيف الجهاز الهضمي

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/31/2017

يشير نزيف الجهاز الهضمي (GI) إلى أي نزيف يبدأ في الجهاز الهضمي.

قد يأتي النزيف من أي موقع على طول القناة الهضمية ، لكنه ينقسم غالبًا إلى:

• نزيف الجهاز الهضمي العلوي: يشمل الجهاز الهضمي العلوي المريء (الأنبوب من الفم إلى المعدة) والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
• نزيف الجهاز الهضمي السفلي: يشمل الجهاز الهضمي السفلي الكثير من الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة أو الأمعاء ، المستقيم ، والشرج.

الاعتبارات

قد تكون كمية نزيف الجهاز الهضمي صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها إلا في اختبار معمل مثل فحص الدم الخفي البراز. تشمل العلامات الأخرى لنزيف الجهاز الهضمي:

• الظلام ، براز البراز
• كميات أكبر من الدم تنتقل من المستقيم
• كميات صغيرة من الدم في وعاء المرحاض ، أو على ورق التواليت ، أو في الشرائط على البراز (البراز)
• الدم القيء

يمكن أن يكون النزيف الهائل من الجهاز الهضمي خطيرًا. ومع ذلك ، حتى كميات صغيرة جدًا من النزيف التي تحدث على مدار فترة زمنية طويلة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مثل فقر الدم أو انخفاض عدد الدم.

بمجرد العثور على موقع للنزيف ، تتوفر العديد من العلاجات لوقف النزيف أو علاج السبب.

الأسباب

قد يكون نزيف الجهاز الهضمي بسبب ظروف ليست خطيرة ، بما في ذلك:

• شق شرجي
• بواسير

قد يكون نزيف الجهاز الهضمي علامة على حدوث أمراض وحالات أكثر خطورة. قد يشمل ذلك سرطانات الجهاز الهضمي مثل:

• سرطان القولون
• سرطان الأمعاء الدقيقة
• سرطان المعدة
• الاورام الحميدة المعوية (حالة ما قبل السرطانية)

قد تشمل الأسباب الأخرى لنزيف الجهاز الهضمي:

• الأوعية الدموية غير الطبيعية في بطانة الأمعاء (وتسمى أيضا التنسج الوعائي)
• نزف رتج ، أو رتج
• مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
• دوالي المريء
• التهاب المريء
• قرحة المعدة (المعدة)
• Intususception (الأمعاء متداخلة على نفسها)
• مالوري فايس المسيل للدموع
• رتج ميكيل
• إصابة الإشعاع في الأمعاء

رعاية منزلية

هناك اختبارات البراز المنزلية للدم المجهري التي قد يوصى بها للأشخاص الذين يعانون من فقر الدم أو لفحص سرطان القولون.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:

• لديك براز أسود قاتم (قد يكون هذا علامة على حدوث نزيف في الجهاز الهضمي)
• لديك دم في البراز
• تتقيأ دمًا أو تقيأ مواد تشبه القهوة

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

قد يكتشف مزودك نزيف الجهاز الهضمي أثناء اختبار في زيارة مكتبك.

يمكن أن يكون نزيف الجهاز الهضمي حالة طارئة تتطلب رعاية طبية فورية. قد يشمل العلاج:

• نقل الدم.
• السوائل والأدوية عبر الوريد.
• تنظير المريء والأوعية الدموية (EGD). يتم تمرير أنبوب رفيع مزود بكاميرا في النهاية عبر فمك إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
• يتم وضع أنبوب من فمك في المعدة لاستنزاف محتويات المعدة (غسل المعدة).

بمجرد أن تكون حالتك مستقرة ، سيكون لديك فحص بدني وفحص مفصل لبطنك. سيتم أيضًا طرح أسئلة حول الأعراض ، بما في ذلك:

• متى لاحظت الأعراض أولاً؟
• هل كان لديك براز أسود أو دماء حمراء في البراز؟
• هل قيء الدم؟
• هل تقيأ المواد التي تشبه القهوة؟
• هل لديك تاريخ من القرحة الهضمية أو الاثني عشرية؟
• هل سبق أن عانيت من أعراض مثل هذا من قبل؟
• ما الأعراض الأخرى التي لديك؟

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• فحص بالأشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن
• الأشعة السينية في البطن
• تصوير الأوعية الدموية
• مسح النزيف (فحص خلايا الدم الحمراء الموسومة)
• اختبارات تخثر الدم
• تنظير كبسولة (حبوب الكاميرا التي يتم ابتلاعها لإلقاء نظرة على الأمعاء الدقيقة)
• تنظير القولون
• تعداد الدم الكامل (CBC) ، اختبارات التخثر ، تعداد الصفائح الدموية ، وغيرها من الاختبارات المعملية
• Enteroscopy
• التنظير السيني

أسماء بديلة

نزيف الجهاز الهضمي السفلي ؛ نزيف الجهاز الهضمي. نزيف الجهاز الهضمي العلوي. تغوط مدمى

صور

• 

  
  نزيف الجهاز الهضمي - سلسلة

• 

  
  البراز فحص الدم الخفي

المراجع

Kovacs TO، Jensen DM. نزيف الجهاز الهضمي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 135.

Savides TJ، Jensen DM. نزيف الجهاز الهضمي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 20.

تاريخ المراجعة 1/31/2017

تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.