المحتوى
تمت مراجعته من قبل:
ريتا راستوجي كالياني ، (دكتور في الطب) ، م.
نظرة عامة
مرض السكري مشكلة لها عواقب عديدة: إذا كنت مصابًا بالمرض ، فلن يتمكن جسمك من الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند مستوى صحي. ولكن بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح آثار مرض السكري أكثر تعقيدًا. يمكن أن يؤدي المرض إلى مشاكل خطيرة ، بل ومهددة للحياة من رأسك إلى أصابع قدميك.
يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم (ويسمى أيضًا الجلوكوز) إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب التي تمر في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يمهد هذا الطريق للعديد من الحالات الطبية الأخرى:
- سكتة دماغية
- مرض قلبي
- مرض كلوي
- مشاكل الرؤية والعمى
- تلف في القدمين أو الساقين
ومع ذلك ، هناك أخبار سارة لـ 26 مليون أمريكي يعانون من مرض السكري - والمعرضين للخطر. يتعلم الخبراء في كل وقت المزيد عن خطوات نمط الحياة للسيطرة على مرض السكري والوقاية منه.يمكن للأدوية والأجهزة الجديدة أن تساعدك أيضًا في الحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم ومنع المضاعفات ، كما تقول ريتا كالياني ، الخبيرة في جامعة جونز هوبكنز.
[لا يوجد نص في الحقل] الوقاية
على الرغم من أن داء السكري من النوع 1 يحدث عادةً في مرحلة الطفولة أو في بداية البلوغ ، إلا أنه يمكن أن يتطور لاحقًا في الحياة. ومع ذلك ، ليس معروفًا حاليًا ما هي عوامل الخطر الدقيقة أو كيفية منعها.
يمكن للمرأة أن تقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل عن طريق الحفاظ على نشاطها والحفاظ على وزن صحي قبل الحمل ، خاصة إذا كانت لديهن عوامل خطر أخرى للإصابة بمرض السكري.
شكل مرض السكري يمكنك القيام به كثيرا للوقاية من مرض السكري من النوع 2. عادة ، يصاب الأشخاص أولاً بمقدمات السكري قبل أن يصابوا بمرض السكري من النوع 2 الكامل. يقول كالياني إذا كنت تعرف أنك مصاب بمقدمات السكري ، فإن إجراء تغييرات على نمط حياتك هو وسيلة مهمة للوقاية من الإصابة بمرض السكري. تحدث إلى طبيبك حول بعض الطرق لتقليل المخاطر:
تفقد الوزن (ولو قليلاً). وجد برنامج الوقاية من مرض السكري ، وهو دراسة واسعة النطاق لاستراتيجيات الوقاية من مرض السكري لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، أن المشاركين الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا لمدة 30 دقيقة يوميًا ويفقدون ما لا يقل عن 7 في المائة من وزنهم يقللون من مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 58 بالمائة. كيف يعمل: يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الزائد من خلال اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة إلى تحسين قدرة الجسم على استخدام الأنسولين ومعالجة الجلوكوز بكفاءة أكبر.
تحرك أكثر. للحفاظ على نمط حياة نشط وتقليل خطر الإصابة بمرض السكري ، استهدف ممارسة الرياضة لمدة ساعتين ونصف على الأقل كل أسبوع. يقول كالياني ، لست مضطرًا إلى التمرن ، فحتى المشي السريع يمكن أن يساعدك.
تمتع بنظام غذائي صحي. ضع خطة غذائية تساعدك على إنقاص الوزن والحفاظ عليه. قد ترغب في العمل مع اختصاصي تغذية لتعلم عادات الأكل الصحية التي يمكنك اتباعها على المدى الطويل. بعض الخطوات الذكية: التركيز على المنتجات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون وتقليل الدهون واللحوم الحمراء.
جرب التدخلات الطبية. قد تحتاج إلى تناول الأدوية لتقليل فرص الإصابة بمرض السكري ، خاصةً إذا لم تساعد تغييرات نمط الحياة بشكل كافٍ ، كما يقول كالياني. الدواء الذي غالبًا ما يوصي به الأطباء في هذه الحالات للأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري هو الميتفورمين. يمكن أن يساعدك على التحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي يصنعها الكبد.
التشخيص
تشمل الأعراض الشائعة لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2 ما يلي:
- عطش أو جوع غير عادي
- كثرة التبول
- إعياء
- رؤية ضبابية
- فقدان الوزن
ومع ذلك ، لا يلاحظ بعض مرضى السكري دائمًا الأعراض ، خاصة في المراحل المبكرة.
في وقت من الأوقات ، كان اختبار مقدمات السكري أو مرض السكري يتطلب مزيدًا من العمل: أخذ مقدم الرعاية الصحية عينة من دمك ، واضطررت إما إلى عدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات أو ابتلاع مشروب محلى بكثافة مصنوع لاختبار السكري. ومع ذلك ، فإن الاختبار الأحدث لا يتطلب أي استعدادات خاصة. يقيس اختبار الهيموجلوبين A1C كمية الجلوكوز التي تعلق بخلايا الدم الحمراء في الدم. يوفر هذا عرضًا لمستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يصنف A1C من 5.7 في المائة إلى 6.4 في المائة على أنه مقدمات السكري ؛ 6.5 في المائة أو أعلى من مرض السكري.
علاج او معاملة
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول إلى علاجه بحقن الأنسولين المنتظمة يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أحيانًا إدارته عن طريق حقن الأنسولين و / أو الحقن غير الأنسولين والحبوب والنظام الغذائي و / أو ممارسة الرياضة.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فلا تزال مهمتك الرئيسية هي الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة. لكن لديك أيضًا هدفًا جديدًا: منع المضاعفات. إليك كيفية استخدام الطرق العديدة المتاحة للبقاء في أفضل حالاتك الصحية.
منع المضاعفات. تعد أمراض القلب والسكتة الدماغية من أهم أسباب الوفاة بين مرضى السكري من النوع 2. لتقليل خطر التعرض لهذه التهديدات والمضاعفات الأخرى ، قد يقدم طبيبك التوصيات التالية:
- فقدان الوزن.
- توقف عن التدخين.
- تناول الأسبرين بانتظام إذا كنت معرضًا لخطر كبير.
- استخدم الأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول غير الصحي.
- حافظ على قدميك في حالة جيدة. حتى البثور الصغيرة أو الإصابات الصغيرة الأخرى على قدميك يمكن أن تتحول إلى مشاكل خطيرة.
ابحث عن الأدوية المناسبة. تعمل الأدوية المختلفة غير الأنسولين على خفض نسبة السكر في الدم من خلال إجراءات مختلفة:
- قد يشجعون البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين.
- يمكنهم مساعدة جسمك على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين.
- قد تحاكي عمل مادة في جسمك تسمى GLP-1 ، والتي تخفض نسبة السكر في الدم بعد الوجبات.
قد يقترح طبيبك أن تبدأ في تناول دواء واحد ، ثم تضيف المزيد من الخيارات بمرور الوقت إذا لم تتمكن من السيطرة على نسبة السكر في الدم. ومع ذلك ، إذا كان مستوى A1C - وهو مقياس لسكر الدم على المدى الطويل - مرتفعًا بشكل خاص عند تشخيصك ، فقد يقترح طبيبك أن تبدأ في تناول أكثر من دواء واحد للتحكم في نسبة السكر في الدم على الفور.
قد تحتاج أيضًا إلى البدء في استخدام حقن الأنسولين للسيطرة على داء السكري من النوع 2 بعد تشخيصك مباشرةً. يقول كالياني إنه حتى إذا لم تكن مضطرًا إلى تناوله على الفور ، فإن معظم المصابين بداء السكري من النوع 2 يحتاجون في النهاية إلى البدء في استخدام الأنسولين. لكن لا تعتبر أن الحاجة لبدء الأنسولين فشلاً أو انتكاسة - مرض السكري هو مرض يمكن أن يتغير بمرور الوقت ويتطلب أساليب علاجية جديدة. يمكن أن يساعدك بدء الأنسولين في إدارة مرض السكري بشكل أفضل وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
تتبع نسبة السكر في الدم. قد يطلب منك طبيبك فحص نسبة السكر في الدم بانتظام وتقديم تقرير بالنتائج. اطلب من طبيبك أو الصيدلي أن يوصي بمراقبة نسبة السكر في الدم التي يسهل عليك استخدامها. يقول كالياني إن بعضها مزود بإضاءة خلفية وأعداد كبيرة حتى تتمكن من رؤية النتائج بسهولة أكبر ، وبعضها يخزن قراءات متعددة بمرور الوقت حتى تتمكن من تنزيل النتائج في مكتب طبيبك.
حافظ على نسبة السكر في الدم لديك من الانخفاض. يمكن لبعض أدوية السكري أن تتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم جدا منخفض. تسمى هذه المشكلة بنقص السكر في الدم ، ويمكن أن تكون خطيرة. تعرف على كيفية التعرف على أعراض نقص السكر في الدم (مثل الاهتزاز والتعرق والارتباك) وتحدث إلى طبيبك حول كيفية علاجها.
تعرف على المزيد حول أعراض مرض السكري وتشخيصه وعلاجه في مكتبة الصحة.
العيش مع...
يقول كالياني: "من خلال الإدارة الذاتية السليمة والتعليم الجيد ، يمكن لمرضى السكري أن يعيشوا حياة طويلة وصحية". "إذا تم التحكم فيه جيدًا ، فلا ينبغي أن ينتقص من جودة حياتهم ولكنه سيتطلب بعض التعديلات في روتينهم اليومي."
ومع ذلك ، فإن مرض السكري هو مرض مزمن لا يمكن علاجه. ستحتاج إلى التحكم فيه لبقية حياتك ، الأمر الذي سيتطلب وقتًا واهتمامًا وخيارات جيدة. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للاستمتاع بحياة صحية مع مرض السكري من النوع 2.
التزم بخطة الأدوية الخاصة بك. أحد أسباب عدم قدرة الناس على التحكم في مرض السكري جيدًا هو عدم تناولهم أدويتهم وفقًا للتوجيهات. قد يكون لديك العديد من الأسباب التي تجعلك لا تتناول أدويتك بشكل صحيح:
- لها آثار جانبية.
- عليك أن تأخذ مجموعة معقدة من العديد من الأدوية.
- تنسى عندما يحين وقت تناول جرعة.
- إنها تكلف الكثير.
- لا تعجبك التذكيرات بأنك مصاب بمرض السكري.
- لا تشعر بأي أعراض.
تحدث إلى طبيبك إذا كانت هذه المشكلات - أو أي مشاكل أخرى - تمنعك من تناول أدويتك بشكل صحيح. قد يكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في إيجاد الحلول.
بناء فريق من الشركاء الطبيين. ستحتاج على الأرجح إلى مراجعة مجموعة متنوعة من مقدمي الرعاية الصحية بانتظام للتأكد من أنك تتحكم في مرض السكري وتقليل فرص حدوث مضاعفات:
- مقدم الرعاية الأولية
- أخصائي الغدد الصماء (طبيب متخصص في مرض السكري ، عادة ما يحيله مقدم الرعاية الأولية الخاص بك)
- صيدلي
- مرشد السكري
- مقدم رعاية للعيون للتأكد من صحة عينيك ولعلاج أي مشاكل في الرؤية متعلقة بالسكري
- طبيب أقدام لفحص قدميك ومنع المشاكل الطفيفة من أن تصبح خطيرة
لا تنسى التغييرات في نمط حياتك. حتى إذا كنت تتناول دواءً أو أكثر ، فلا يزال من المهم تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة بانتظام ومراقبة وزنك.
ابحاث
يسعى خبراء جونز هوبكنز دائمًا إلى فهم المزيد عن مرض السكري ومضاعفاته والطرق الجديدة للتحكم والوقاية. بعض الأبحاث البارزة التي يجب التحقق منها:
يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب لدى النساء. في الآونة الأخيرة ، درست كالياني وزملاؤها في جونز هوبكنز كيف يؤثر مرض السكري على خطر إصابة النساء بأمراض القلب. وكان من بينهم رجال ونساء تقل أعمارهم عن 60 عامًا بدون السكري ، كان الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من النساء. ولكن بمجرد إصابة النساء بمرض السكري ، زادت مخاطر الإصابة بهن بأربع مرات وبنفس المستوى مثل الرجال المصابين بالسكري - وبعبارة أخرى ، أصبح خطر الإصابة بأمراض القلب حسب الجنس متساويًا.
لا يتخذ الكثير من مرضى السكري خطوات للحفاظ على الرؤية. على الرغم من التطورات الحديثة في الوقاية والعلاج من معظم حالات فقدان البصر التي تُعزى إلى مرض السكري ، وجدت دراسة لجامعة جونز هوبكنز أن أقل من نصف الأمريكيين المصابين بتلف في العين بسبب مرض السكري كانوا على دراية بالصلة بين المرض وضعف البصر ، وأن ستة فقط من كل 10 لديهم فحص العيون بالكامل في العام السابق للدراسة.
لمقدمي الرعاية
يقول كالياني: "مقدمو الرعاية مهمون جدًا لمساعدة الناس على إدارة مرض السكري لديهم". "نشجع دائمًا أفراد الأسرة على المشاركة بنشاط." إذا كان لديك أحد أفراد أسرتك مصاب بداء السكري ، فقد تتمكن من المساعدة في مهام معينة:
حضر وجبات صحية. اصنع وتسوق الأطعمة التي لا تسبب ارتفاع السكر في الدم.
شجع على ممارسة الرياضة. ادعُ أحبائك المصاب بالسكري للتحرك معك ، مثل المشي والأنشطة البدنية الأخرى.
تذكر وتذكر. ساعد الشخص على تذكر موعد تناول الأدوية وذكره بإجراء فحوصات سكر الدم وفقًا للجدول الزمني المناسب.
اسهروا. كن على اطلاع بأعراض المضاعفات المرتبطة بمرض السكري.
حضور الفحوصات. اصطحب من تحب في زيارات الطبيب المنتظمة.
تعريفات
اختبار A1C: اختبار الدم لتشخيص ومراقبة مرض السكري. من خلال قياس كمية الجلوكوز (وتسمى أيضًا سكر الدم) المرتبط بالبروتين الحامل للأكسجين في خلايا الدم الحمراء ، يمنحك هذا الاختبار ومقدم الرعاية الصحية صورة لمتوسط مستويات الجلوكوز في الدم لديك على مدى ثلاثة أشهر. النتيجة الطبيعية أقل من 5.7 بالمائة. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فيجب إجراء هذا الاختبار مرتين سنويًا للتحقق مما إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك تحت السيطرة.
جلوكوز الدم: يُشار إليه أيضًا باسم سكر الدم ، وهو مصدر الطاقة الأساسي لخلايا الجسم. ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بعد الوجبات وتنخفض كلما طالت مدة عدم تناول الطعام. مستوى الجلوكوز في الدم هو مقياس لمقدار الجلوكوز في مجرى الدم. يتراوح مستوى جلوكوز الدم الطبيعي عند الصيام بين 70 و 100 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم).
الأنسولين (in-suh-lin): هرمون تفرزه الخلايا الموجودة في البنكرياس. يساعد الأنسولين جسمك على تخزين الجلوكوز (السكر) من وجباتك. إذا كنت مصابًا بداء السكري وكان بنكرياسك غير قادر على إنتاج ما يكفي من هذا الهرمون ، فقد توصف لك أدوية لمساعدة الكبد على زيادة إنتاجه أو جعل عضلاتك أكثر حساسية تجاه الأنسولين المتاح. إذا لم تكن هذه الأدوية كافية ، فقد يتم وصف حقن الأنسولين لك.
البروتين الخالية من الدهون: اللحوم والأطعمة الأخرى الغنية بالبروتين قليلة الدهون المشبعة. وتشمل هذه الدجاج والديك الرومي منزوع العظم والجلد واللحم البقري الخالي من الدهن والفاصوليا والزبادي الخالي من الدسم والمأكولات البحرية والتوفو والتمبيه وقطع اللحم الأحمر الخالية من الدهون ، مثل شرائح اللحم المستديرة والمحمصة ، والجزء العلوي من الخاصرة وشريحة لحم الخاصرة. اختيار هذه يمكن أن يساعد في السيطرة على الكوليسترول.
مقدمات السكري: عندما تكون مستويات الجلوكوز في الدم (وتسمى أيضًا سكر الدم) أعلى من المعتاد وليست مرتفعة بما يكفي لتشخيص الإصابة بمرض السكري. هذا هو A1C من 5.7 في المائة إلى 6.4 في المائة (طريقة لتقدير متوسط قراءة السكر في الدم لمدة 3 أشهر) ، أو مستوى جلوكوز الدم الصائم من 100 إلى 125 ملجم / ديسيلتر ، أو OGTT (اختبار تحمل الجلوكوز الفموي) لمدة ساعتين من جلوكوز الدم من 140 إلى 199 مجم / ديسيلتر. يُطلق على مقدمات السكري أحيانًا اسم ضعف تحمل الجلوكوز أو اختلال الجلوكوز أثناء الصيام.
كل الحبوب: لا تزال الحبوب مثل القمح الكامل والأرز البني والشعير تحتوي على قشرة خارجية غنية بالألياف تسمى النخالة والجراثيم الداخلية. يوفر الفيتامينات والمعادن والدهون الجيدة. قد يؤدي اختيار الأطباق الجانبية المصنوعة من الحبوب الكاملة والحبوب والخبز والمزيد إلى تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع 2 والسرطان وتحسين عملية الهضم أيضًا.