سلس البول

المحتوى

• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/10/2018

يحدث سلس البول (أو المثانة) عندما لا تكون قادرًا على منع البول من التسرب من مجرى البول. مجرى البول هو الأنبوب الذي ينقل البول من جسمك من المثانة. قد تسرب البول من وقت لآخر. أو قد لا تكون قادرًا على حمل أي بول.

الأنواع الثلاثة الرئيسية من سلس البول هي:

• سلس البول - يحدث أثناء أنشطة مثل السعال أو العطس أو الضحك أو التمرين.
• حث سلس البول - يحدث نتيجة للحاجة المفاجئة القوية للتبول على الفور. ثم يضغط المثانة وتفقد البول. ليس لديك ما يكفي من الوقت بعد أن تشعر بالحاجة إلى التبول للوصول إلى الحمام قبل التبول.
• السلس الزائد - يحدث عندما لا تفرغ المثانة ويتجاوز حجم البول قدرته. هذا يؤدي إلى المراوغة.

سلس البول المختلط يحدث عندما يكون لديك كل من التوتر وتحث سلس البول.

سلس البول هو عندما تكون غير قادر على التحكم في مرور البراز. لم يتم تغطيته في هذه المقالة.

الأسباب

تشمل أسباب سلس البول:

• انسداد في الجهاز البولي
• مشاكل في المخ أو الأعصاب
• الخرف أو غيرها من مشاكل الصحة العقلية التي تجعل من الصعب الشعور والاستجابة للرغبة في التبول
• مشاكل في الجهاز البولي
• مشاكل الأعصاب والعضلات
• ضعف عضلات الحوض أو مجرى البول
• بروستاتا متضخمة
• داء السكري
• استخدام بعض الأدوية

قد يكون السلس مفاجئًا ويزول بعد فترة قصيرة من الزمن. أو ، قد تستمر على المدى الطويل. تشمل أسباب السلس المفاجئ أو المؤقت:

• مسند الفراش - مثل عند الشفاء من الجراحة
• بعض الأدوية (مثل مدرات البول ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، بعض أدوية السعال والبرد ، ومضادات الهستامين)
• تشوش ذهني
• حمل
• التهاب البروستاتا أو التهاب
• انحراف البراز من الإمساك الشديد ، والذي يسبب الضغط على المثانة
• التهاب المسالك البولية أو التهاب
• زيادة الوزن

الأسباب التي قد تكون طويلة الأجل:

• مرض الزهايمر.
• سرطان المثانة.
• تشنجات المثانة.
• البروستاتا كبيرة في الرجال.
• حالات الجهاز العصبي ، مثل التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية.
• تلف الأعصاب أو العضلات بعد العلاج الإشعاعي للحوض.
• هبوط الحوض عند النساء - السقوط أو الانزلاق في المثانة أو مجرى البول أو المستقيم في المهبل. قد يكون هذا بسبب الحمل والولادة.
• مشاكل في المسالك البولية.
• إصابات الحبل الشوكي.
• ضعف العضلة العاصرة ، وهي عضلات على شكل دائرة تفتح وتغلق المثانة. يمكن أن يحدث هذا بسبب جراحة البروستاتا لدى الرجال ، أو جراحة المهبل عند النساء.

رعاية منزلية

إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة الفحوصات وخطة العلاج. العلاج الذي تتلقاه يعتمد على سبب سلس البول ونوعك.

هناك عدة طرق لعلاج سلس البول:

تغيير نمط الحياة. هذه التغييرات قد تساعد في تحسين سلس البول. قد تحتاج إلى إجراء هذه التغييرات مع علاجات أخرى.

• حافظي على حركات الأمعاء بانتظام لتجنب الإمساك. حاول زيادة الألياف في نظامك الغذائي.
• الاقلاع عن التدخين للحد من السعال وتهيج المثانة. يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة.
• تجنب المشروبات الكحولية والكافيين مثل القهوة ، والتي يمكن أن تحفز المثانة الخاصة بك.
• فقدان الوزن إذا كنت بحاجة إلى.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تهيج المثانة. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الغازية والفواكه والعصائر.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فاحرص على مراقبة نسبة السكر في الدم لديك.

لتسرب البول ، وارتداء منصات ماصة أو الملابس الداخلية. هناك العديد من المنتجات المصممة بشكل جيد والتي لن يلاحظها أحد.

تدريب المثانة وتمارين قاع الحوض. تساعدك إعادة تدريب المثانة على التحكم بشكل أفضل في المثانة. يمكن أن تساعد تمارين كيجل على تقوية عضلات قاع الحوض. يمكن لمزود الخدمة أن يوضح لك كيفية القيام بها. العديد من النساء لا يقمن بهذه التمارين بشكل صحيح ، حتى لو اعتقدن أنهن يقمن بها بشكل صحيح. في كثير من الأحيان ، يستفيد الأشخاص من تقوية المثانة وإعادة تدريبهم مع أخصائي قاع الحوض.

أدوية. بناءً على نوع سلس البول لديك ، قد يصف لك مزودك دواء أو أكثر. تساعد هذه الأدوية على منع تقلصات العضلات ، وإرخاء المثانة ، وتحسين وظيفة المثانة. يمكن لمزود الخدمة مساعدتك في تعلم كيفية تناول هذه الأدوية وإدارة آثارها الجانبية.

العملية الجراحية. إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ، أو كنت تعاني من سلس شديد ، فقد يوصي مزودك بإجراء عملية جراحية. يعتمد نوع الجراحة التي تجريها على:

• نوع سلس البول لديك (مثل الحث أو الإجهاد أو التدفق الزائد)
• شدة الأعراض الخاصة بك
• السبب (مثل هبوط الحوض ، تضخم البروستاتا ، الرحم الموسع ، أو أسباب أخرى)

إذا كنت تعاني من سلس البول أو إذا لم تتمكن من إفراغ المثانة بشكل كامل ، فقد تحتاج إلى استخدام قسطرة. يمكنك استخدام القسطرة التي تبقى على المدى الطويل ، أو القسطرة التي قمت بتدريسها لإخراجها بنفسك.

تحفيز العصب المثانة. يمكن في بعض الأحيان علاج سلس البول والتردد البولي عن طريق تحفيز العصب الكهربائي. تستخدم نبضات الكهرباء لإعادة برمجة ردود الفعل المثانة. في أحد الأساليب ، يقوم المزود بإدخال منشط عبر الجلد بالقرب من العصب في الساق. يتم ذلك أسبوعيًا في مكتب المزود. هناك طريقة أخرى تستخدم جهازًا مزروعًا يعمل بالبطاريات يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يتم وضعه تحت الجلد في أسفل الظهر.

حقن البوتوكس. يمكن في بعض الأحيان علاج سلس البول بحقن توكسين onabotulinum A (المعروف أيضًا باسم البوتوكس). يعمل الحقن على إرخاء عضلة المثانة ويزيد من سعة تخزين المثانة. يتم تسليم الحقن من خلال أنبوب رفيع مع كاميرا في النهاية (منظار المثانة). في معظم الحالات ، يمكن إجراء الإجراء في مكتب المزود.

عند الاتصال بأخصائي طبي

التحدث إلى مزود الخاص بك عن سلس البول.مقدمي الخدمات الذين يعالجون السلس هم أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية المتخصصين في هذه المشكلة. يمكنهم العثور على السبب والتوصية بالعلاج.

اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا فقدت السيطرة على البول فجأة وكان لديك:

• صعوبة في التحدث أو المشي أو التحدث
• ضعف مفاجئ أو تنميل أو وخز في الذراع أو الساق
• فقدان البصر
• فقدان الوعي أو الارتباك
• فقدان السيطرة على الأمعاء

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

• البول غائم أو دموي
• دحرجة الكرة
• الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول
• ألم أو حرقان عند التبول
• مشكلة في بدء تدفق البول
• حمة

أسماء بديلة

فقدان السيطرة على المثانة. التبول لا يمكن السيطرة عليها. التبول - لا يمكن السيطرة عليها. سلس البول - البول. مثانة نشيطة جدا

تعليمات المريض

• الرعاية القسطرة الساكن
• تمارين كيجل - الرعاية الذاتية
• التصلب المتعدد - التفريغ
• استئصال البروستاتا - تفريغ الغازية إلى الحد الأدنى
• استئصال البروستاتا الجذري - التفريغ
• قسطرة النفس - أنثى
• قسطرة ذاتية - ذكور
• تقنية معقمة
• استئصال البروستاتا عبر الاحليل
• القسطرة البولية - ماذا تسأل طبيبك
• منتجات سلس البول - الرعاية الذاتية
• جراحة سلس البول - إفرازات أنثى
• سلس البول - ماذا تسأل طبيبك
• أكياس تصريف البول
• عندما يكون لديك سلس البول

صور

• 

  
  المسالك البولية الأنثوية

• 

  
  ذكر المسالك البولية

المراجع

Kirby AC ، Lentz GM. وظائف واضطرابات المسالك البولية السفلى: فسيولوجيا التبول ، الخلل الوظيفي ، سلس البول ، التهابات المسالك البولية ، ومتلازمة المثانة المؤلمة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 21.

نيومان DK ، بورغيو KL. الإدارة المحافظة على سلس البول: العلاج السلوكي وقاع الحوض وأجهزة مجرى البول والحوض. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 80.

ريسنيك نيو مكسيكو سلس البول. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 26.

رينولدز WS ، Dmochowski R ، Karram MM. الإدارة الجراحية لتشوهات الامتثال النافصة. In: Baggish MS، Karram MM، eds. أطلس تشريح الحوض وجراحة النساء. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 93.

Vasavada SP، Rackley RR. التحفيز الكهربائي والتحليل العصبي في التخزين وإفراغ الفشل. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 81.

تاريخ المراجعة 10/10/2018

تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.