خدر ووخز

المحتوى

• الأسباب
• رعاية منزلية
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/15/2017

التنميل والوخز عبارة عن أحاسيس غير طبيعية يمكن أن تحدث في أي مكان في جسمك ، لكنها غالبًا ما تكون محسوسة في أصابعك أو يديك أو قدميك أو ذراعيك أو ساقيك.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب المحتملة للتنميل والوخز ، بما في ذلك:

• الجلوس أو الوقوف في نفس الموقف لفترة طويلة
• إصابة العصب (إصابة في الرقبة قد تسبب لك الشعور بالتنميل في أي مكان على طول ذراعك أو يدك ، في حين أن إصابة أسفل الظهر يمكن أن تسبب تنميلًا أو وخز أسفل ساقك)
• الضغط على أعصاب العمود الفقري ، كما هو الحال من قرص فتق
• الضغط على الأعصاب الطرفية من الأوعية الدموية المتضخمة أو الأورام أو أنسجة الندبة أو العدوى
• القوباء المنطقية أو الهربس النطاقي العدوى
• قلة إمدادات الدم إلى منطقة ما ، مثل تصلب الشرايين أو قضمة الصقيع أو التهاب الأوعية الدموية.
• مستويات غير طبيعية من الكالسيوم أو البوتاسيوم أو الصوديوم في جسمك
• نقص فيتامين ب 12 أو فيتامين آخر
• استخدام بعض الأدوية
• تلف الأعصاب بسبب الرصاص أو الكحول أو التبغ أو من أدوية العلاج الكيميائي
• العلاج الإشعاعي
• لدغات الحيوانات
• لدغات الحشرات والقراد والعث والعناكب
• السموم المأكولات البحرية
• الحالات الخلقية التي تؤثر على الأعصاب

يمكن أن يحدث تنميل وخز بسبب حالات طبية أخرى ، بما في ذلك:

• متلازمة النفق الرسغي (الضغط على العصب عند الرسغ)
• داء السكري
• الصداع النصفي
• التصلب المتعدد
• النوبات
• السكتة الدماغية
• نوبة نقص تروية عابرة (TIA) ، تسمى أحيانًا "ضربة صغيرة"
• الغدة الدرقية
• ظاهرة رينود (ضيق الأوعية الدموية ، عادة في اليدين والقدمين)

رعاية منزلية

يجب أن يجد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سبب خدرتك أو وخزك وعلاجه. علاج الحالة قد يجعل الأعراض تختفي أو تمنعها من التفاقم. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي أو آلام أسفل الظهر ، فقد يوصي طبيبك بتمارين معينة.

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، سيناقش مزودك طرق التحكم في مستوى السكر في دمك.

سيتم التعامل مع مستويات منخفضة من الفيتامينات مع مكملات الفيتامينات.

قد تحتاج إلى تغيير أو تغيير الأدوية التي تسبب تنميل أو وخز. لا تغير أو تتوقف عن تناول أي من الأدوية الخاصة بك أو تأخذ جرعات كبيرة من أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية حتى تتحدث مع مزودك.

نظرًا لأن الخدر يمكن أن يسبب انخفاضًا في الشعور ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالخدر في اليد أو القدم. احرص على حماية المنطقة من الجروح أو الصدمات أو الكدمات أو الحروق أو الإصابات الأخرى.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اذهب إلى المستشفى أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) إذا:

• لديك ضعف أو غير قادر على الحركة ، إلى جانب الخدر أو الوخز
• يحدث التنميل أو الوخز مباشرة بعد إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر
• لا يمكنك التحكم في حركة الذراع أو الساق ، أو فقد السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• أنت مرتبك أو فقدت وعيه ، حتى لفترة وجيزة
• لقد قللت من الكلام أو تغير في الرؤية أو صعوبة في المشي أو ضعف

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• لا يوجد سبب واضح للخدر أو الوخز (مثل اليد أو القدم "النوم")
• لديك ألم في الرقبة أو الساعد أو الأصابع
• كنت تبول في كثير من الأحيان
• يكون الخدر أو الوخز في ساقيك ويزداد سوءًا عند المشي
• لديك طفح جلدي
• لديك دوخة أو تشنج عضلي أو أعراض أخرى غير عادية

ما يمكن توقعه في زيارة مكتبك

سيأخذ مقدم الخدمة الخاص بك سجلًا طبيًا ويقوم بفحص بدني ، والتحقق من الجهاز العصبي بعناية.

سيتم سؤالك عن الأعراض الخاصة بك. قد تتضمن الأسئلة متى بدأت المشكلة أو موقعها أو إذا كان هناك أي شيء من شأنه تحسين الأعراض أو تفاقمها.

قد يقوم مزودك أيضًا بطرح أسئلة لتحديد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو مرض الغدة الدرقية أو مرض السكري ، وكذلك أسئلة حول عادات العمل والأدوية.

اختبارات الدم التي يمكن طلبها تشمل:

• تعداد الدم الكامل (CBC)
• مستوى المنحل بالكهرباء (قياس المواد الكيميائية في الجسم والمعادن) واختبارات وظائف الكبد
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية
• قياس مستويات الفيتامينات
• فحص المعادن الثقيلة أو السموم
• معدل النمو
• بروتين سي التفاعلي

قد تشمل اختبارات التصوير:

• تصوير الأوعية الدموية (اختبار يستخدم الأشعة السينية وصبغة خاصة لرؤية داخل الأوعية الدموية)
• تصوير الأوعية المقطعية
• الاشعة المقطعية للرأس
• الاشعة المقطعية للعمود الفقري
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
• التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري
• الموجات فوق الصوتية من الأوعية العنق لتحديد خطر الإصابة ب TIA أو السكتة الدماغية
• الموجات فوق الصوتية الوعائية
• الأشعة السينية للمنطقة المصابة

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• دراسات تخطيط كهربية القلب والعصبية لقياس مدى استجابة عضلاتك لتحفيز العصب
• البزل القطني (الصنبور الشوكي) لاستبعاد اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
• يمكن إجراء اختبار التحفيز البارد للتحقق من ظاهرة رينود

أسماء بديلة

فقدان الحواس مذل. وخز وخدر. فقدان الإحساس

صور

• 

  
  الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي

المراجع

Bunny BE، Gallagher EJ. اضطرابات الأعصاب الطرفية. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 107.

Katirji B ، Koontz D. اضطرابات الأعصاب الطرفية. In: Daroff RB، Fenichel GM، Jankovic J، Mazziotta JC، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2012: الفصل 76.

مكجي س. فحص الجهاز الحسي. In: McGee S، ed. التشخيص البدني القائم على الأدلة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 62.

Perron AD، Huff JS. اضطرابات الحبل الشوكي. In: Marx JA، Hockberger RS، Walls RM، et al، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 106.

سوارتز MH. الجهاز العصبي. In: Swartz MH، ed. كتاب مدرسي للتشخيص البدني: التاريخ والفحص. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 18.

تاريخ المراجعة 5/15/2017

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.