المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- الاعتبارات
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/25/2018
أخذ عينات الزغابات المشيمية (CVS) هو اختبار يتعين على بعض النساء الحوامل فحص طفلهن بحثًا عن مشاكل وراثية.
كيف يتم إجراء الاختبار
يمكن إجراء السيرة الذاتية من خلال عنق الرحم (عبر عنق الرحم) أو من خلال البطن (عبر البطن). معدلات الإجهاض أعلى قليلاً عند إجراء الاختبار من خلال عنق الرحم.
يتم إجراء العملية عبر عنق الرحم عن طريق إدخال أنبوب بلاستيكي رقيق من خلال المهبل وعنق الرحم للوصول إلى المشيمة. يستخدم مزود الرعاية الصحية الخاص بك صور الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه الأنبوب إلى أفضل منطقة لأخذ العينات. ثم تتم إزالة عينة صغيرة من نسيج الزغابات المشيمية.
يتم إجراء العملية عبر البطن عن طريق إدخال إبرة عبر البطن والرحم والمشيمة. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه الإبرة ، ويتم سحب كمية صغيرة من الأنسجة في المحقنة.
توضع العينة في طبق ويتم تقييمها في المختبر. نتائج الاختبار تستغرق حوالي 2 أسابيع.
كيف تستعد للاختبار
سيشرح مزودك الإجراء ومخاطره والإجراءات البديلة مثل بزل السلى.
سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة قبل هذا الإجراء. قد يُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى.
في صباح العملية ، قد يُطلب منك شرب السوائل والامتناع عن التبول. يؤدي القيام بذلك إلى ملء المثانة الخاصة بك ، مما يساعد مزود الخدمة الخاص بك على معرفة أفضل الأماكن لتوجيه الإبرة.
أخبر موفر الخدمة إذا كنت تعاني من حساسية من اليود أو المحار ، أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى.
كيف سيكون الاختبار
الموجات فوق الصوتية لا تؤذي. يتم تطبيق هلام شفاف قائم على الماء على بشرتك للمساعدة في نقل الموجات الصوتية. ثم يتم نقل مسبار يدعى يدعى محول على منطقة البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يضغط مزودك على بطنك للعثور على موضع رحمك.
سيشعر الجيل بالبرد في البداية وقد يهيج جلدك إذا لم يتم غسله بعد العملية.
تقول بعض النساء إن المقاربة المهبلية تشبه اختبار عنق الرحم مع بعض الانزعاج والشعور بالضغط. قد يكون هناك كمية صغيرة من النزيف المهبلي بعد العملية.
يمكن لطبيب التوليد إجراء هذا الإجراء في حوالي 5 دقائق ، بعد التحضير.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يستخدم الاختبار لتحديد أي مرض وراثي في طفلك الذي لم يولد بعد. إنه دقيق للغاية ، ويمكن القيام به مبكرًا أثناء الحمل.
يمكن أن تحدث مشاكل وراثية في أي حمل. ومع ذلك ، فإن العوامل التالية تزيد من المخاطر:
- أم أكبر سنا
- الحمل الماضي مع المشاكل الوراثية
- تاريخ عائلي من الاضطرابات الوراثية
ينصح الاستشارة الوراثية قبل الإجراء. سيسمح لك ذلك باتخاذ قرار مستنير غير مستعجل بشأن خيارات التشخيص قبل الولادة.
يمكن أن يتم CVS في وقت مبكر من الحمل عن بزل السلى ، في معظم الأحيان في حوالي 10 إلى 12 أسبوعا.
لا يكتشف CVS:
- عيوب الأنبوب العصبي (تشمل العمود الفقري أو المخ)
- عدم توافق Rh (يحدث هذا عندما يكون لدى المرأة الحامل دم سلبي Rh ويكون لطفلها الذي لم يولد بعد مصابًا بدم إيجابي Rh)
- عيوب خلقية
- القضايا المتعلقة بوظيفة الدماغ ، مثل التوحد والإعاقة الذهنية
نتائج طبيعية
النتيجة الطبيعية تعني عدم وجود علامات على وجود عيوب وراثية في الطفل النامي. على الرغم من أن نتائج الاختبار دقيقة للغاية ، إلا أنه لا يوجد اختبار دقيق بنسبة 100 ٪ في اختبار المشكلات الوراثية أثناء الحمل.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
يمكن أن يساعد هذا الاختبار في اكتشاف مئات الاضطرابات الوراثية. قد تكون النتائج غير الطبيعية ناتجة عن العديد من الحالات الوراثية المختلفة ، بما في ذلك:
- متلازمة داون
- Hemoglobinopathies
- مرض تاي ساكس
تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة. اسأل مزودك:
- كيف يمكن علاج الحالة أو العيب إما أثناء الحمل أو بعده
- ما هي الاحتياجات الخاصة التي قد يكون طفلك بعد الولادة
- ما هي الخيارات الأخرى التي لديك بشأن الحفاظ على الحمل أو إنهائه
المخاطر
مخاطر السير الذاتية أعلى قليلاً من مخاطر بزل السلى.
تشمل المضاعفات المحتملة:
- نزيف
- عدوى
- الإجهاض (بحد أقصى 1 من كل 100 امرأة)
- Rh عدم التوافق في الأم
- تمزق الأغشية التي قد تؤدي إلى الإجهاض
الاعتبارات
إذا كان دمك سالبًا ، فقد تتلقى دواءً يسمى الجلوبيولين المناعي Rho (D) (RhoGAM والعلامات التجارية الأخرى) لمنع عدم توافق Rh.
سوف تتلقى فحص بالموجات فوق الصوتية بعد يومين إلى 4 أيام من الإجراء للتأكد من أن الحمل يسير بشكل طبيعي.
أسماء بديلة
CVS. الحمل - CVS. الاستشارة الوراثية - CVS
صور
أخذ عينات الزغابات المشيمية
أخذ عينات الزغابات المشيمية - سلسلة
المراجع
تشنغ EY. التشخيص قبل الولادة. In: Gleason CA، Juul SE، eds. أمراض أفيري لحديثي الولادة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 18.
Driscoll DA، Simpson JL، Holzgreve W، Otano L. الفحص الجيني والتشخيص الوراثي قبل الولادة. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 10.
Wapner RJ، Dugoff L. Prental تشخيص الاضطرابات الخلقية. In: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 32.
تاريخ المراجعة 9/25/2018
تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.