المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/7/2017
اختبار البول الكورتيزول يقيس مستوى الكورتيزول في البول. الكورتيزول هو هرمون جلوكوكورتيكويد (الستيرويد) ينتج عن الغدة الكظرية.
يمكن أيضًا قياس الكورتيزول باستخدام اختبار الدم أو اللعاب.
كيف يتم إجراء الاختبار
هناك حاجة إلى عينة البول على مدار 24 ساعة. ستحتاج إلى جمع البول على مدار 24 ساعة في حاوية يوفرها المختبر. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بكيفية القيام بذلك. اتبع التعليمات بالضبط.
نظرًا لارتفاع مستوى الكورتيزول وانخفاضه على مدار اليوم ، فقد يتعين إجراء الاختبار ثلاث مرات منفصلة أو أكثر للحصول على صورة أكثر دقة لمتوسط إنتاج الكورتيزول.
كيف تستعد للاختبار
قد يُطلب منك عدم القيام بأي تمرين قوي في اليوم السابق للاختبار.
قد يُطلب منك أيضًا التوقف مؤقتًا عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الاختبار ، بما في ذلك:
- الأدوية المضادة للنوبات
- هرمون الاستروجين
- الجلوكورتيكويدات (الاصطناعية) من صنع الإنسان ، مثل الهيدروكورتيزون ، بريدنيزون و بريدنيزولون
- الأندروجينات
كيف سيكون الاختبار
الاختبار ينطوي فقط التبول العادي. لا يوجد أي إزعاج.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يتم الاختبار للتحقق من زيادة أو نقصان إنتاج الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون غلوكورتيكويد (الستيرويد) ينطلق من الغدة الكظرية استجابة لهرمون قشر الكظر (ACTH). هذا هو هرمون صدر من الغدة النخامية في الدماغ. الكورتيزول يؤثر على العديد من أجهزة الجسم المختلفة. يلعب دورًا في:
- نمو العظام
- مراقبة ضغط الدم
- وظيفة الجهاز المناعي
- استقلاب الدهون والكربوهيدرات والبروتين
- وظيفة الجهاز العصبي
- استجابة الإجهاد
يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة ، مثل متلازمة كوشينغ ومرض أديسون ، إلى إنتاج كميات كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الكورتيزول. قياس مستوى الكورتيزول في البول يمكن أن يساعد في تشخيص هذه الحالات.
نتائج طبيعية
يتراوح المعدل الطبيعي من 4 إلى 40 مكغ / 24 ساعة أو 11 إلى 110 نانومول / يوم.
قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلا بين المختبرات المختلفة. تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة أو قد تختبر عينات مختلفة. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد يشير المستوى الأعلى من المستوى الطبيعي إلى:
- داء كوشينغ ، حيث تصنع الغدة النخامية أكثر من الـ ACTH بسبب النمو الزائد للغدة النخامية أو ورم في الغدة النخامية
- متلازمة كوشينغ خارج الرحم ، حيث يسبب الورم خارج الغدة النخامية أو الغدة الكظرية الكثير من ACTH
- اكتئاب حاد
- ورم الغدة الكظرية الذي ينتج الكثير من الكورتيزول
- التوتر الشديد
- اضطرابات وراثية نادرة
قد يشير المستوى الأدنى من المستوى الطبيعي إلى:
- مرض أديسون حيث الغدد الكظرية لا تنتج ما يكفي من الكورتيزول
- قصور الغدة النخامية الذي لا تشير فيه الغدة النخامية إلى الغدة الكظرية لإنتاج ما يكفي من الكورتيزول
- قمع وظيفة الغدة النخامية أو الغدة الكظرية الطبيعية عن طريق الأدوية السكرية ، بما في ذلك الحبوب ، كريمات الجلد ، قطرات العين ، أجهزة الاستنشاق ، حقن المفاصل ، العلاج الكيميائي
المخاطر
لا توجد مخاطر مع هذا الاختبار.
أسماء بديلة
الكورتيزول الحر البولي لمدة 24 ساعة
صور
المسالك البولية الأنثوية
ذكر المسالك البولية
المراجع
Chernecky CC، Berger BJ. الكورتيزول - البول. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 389-390.
ستيوارت PM ، نيويل برايس JDC. القشرة الكظرية. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 15.
تاريخ المراجعة 5/7/2017
تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.