ممارسة اختبار الإجهاد

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/18/2018

يستخدم اختبار إجهاد التمرين لقياس تأثير التمرين على قلبك.

كيف يتم إجراء الاختبار

يتم هذا الاختبار في المركز الطبي أو مكتب مقدم الرعاية الصحية.

سيقوم الفني بوضع 10 بقع مسطحة لزجة تسمى أقطاب كهربائية على صدرك. هذه البقع متصلة بشاشة ECG تتبع النشاط الكهربائي لقلبك أثناء الاختبار.

سوف تمشي على مفرغه أو دواسة على دراجة التمرين. ببطء (حوالي كل 3 دقائق) ، سيُطلب منك المشي (أو دواسة) بشكل أسرع وعلى منحدر أو بمقاومة أكبر. هو مثل المشي بسرعة أو الركض أعلى التل.

أثناء ممارسة الرياضة ، يتم قياس نشاط قلبك باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG). تؤخذ قراءات ضغط الدم الخاصة بك أيضا.

يستمر الاختبار حتى:

• تصل إلى معدل ضربات القلب المستهدفة.
• تصاب بألم في الصدر أو تغير في ضغط دمك.
• تشير التغييرات في تخطيط القلب إلى أن عضلة القلب لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين.
• أنت متعب للغاية أو لديك أعراض أخرى ، مثل ألم الساق ، والتي تمنعك من الاستمرار.

ستتم مراقبتك لمدة 10 إلى 15 دقيقة بعد التمرين ، أو حتى يعود معدل ضربات القلب إلى خط الأساس. الوقت الإجمالي للاختبار حوالي 60 دقيقة.

كيف تستعد للاختبار

ارتداء أحذية مريحة وملابس فضفاضة للسماح لك بممارسة الرياضة.

اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب عليك تناول أي من الأدوية المنتظمة في يوم الاختبار. قد تتداخل بعض الأدوية مع نتائج الاختبار. لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء دون التحدث أولاً مع طبيبك.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول سيترات السيلدينافيل (الفياجرا) أو تادالافيل (سياليس) أو علاج الحالة (ليفيترا) وتناولت جرعة خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الماضية.

يجب ألا تأكل ، أو تدخن ، أو تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول لمدة 3 ساعات (أو أكثر) قبل الاختبار. في معظم الحالات ، سيُطلب منك تجنب الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. هذا يشمل:

• الشاي والقهوة
• جميع المشروبات الغازية ، حتى تلك التي تسمى خالية من الكافيين
• الشوكولاتة
• بعض مسكنات الألم التي تحتوي على الكافيين

كيف سيكون الاختبار

سيتم وضع أقطاب كهربائية (بقع موصلة) على صدرك لتسجيل نشاط القلب. قد يؤدي إعداد مواقع القطب الكهربائي على صدرك إلى إحساس خفيف بالاحتراق أو لاذع.

سيتم تضخيم ضغط الدم على ذراعك كل بضع دقائق. هذا ينتج إحساسًا بالضغط قد يشعر بالضيق. سيتم إجراء قياسات أساسية لمعدل ضربات القلب وضغط الدم قبل بدء التمرين.

ستبدأ المشي على جهاز المشي أو تهتك بدراجة ثابتة. سوف تزداد ببطء وتيرة المنحدر (أو مقاومة دواسة القدم).

في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص من بعض الأعراض التالية أثناء الاختبار:

• عدم الراحة في الصدر
• دوخة
• الخفقان
• ضيق في التنفس

لماذا يتم إجراء الاختبار

تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى إجراء اختبار إجهاد التمرين:

• أنت تعاني من ألم في الصدر (للتحقق من مرض الشريان التاجي ، وتضييق الشرايين التي تغذي عضلة القلب).
• الذبحة الصدرية تزداد سوءًا أو تحدث بشكل متكرر.
• لقد أصبت بنوبة قلبية.
• لقد خضعت لجراحة رأب الأوعية الدموية أو جراحة القلب.
• ستبدأ برنامجًا للتمرينات ولديك أمراض القلب أو بعض عوامل الخطر ، مثل السكري.
• لتحديد التغيرات في إيقاع القلب التي قد تحدث أثناء التمرين.
• لمزيد من الاختبار لمشكلة صمام القلب (مثل الصمام الأبهري أو تضيق الصمام التاجي).

قد تكون هناك أسباب أخرى وراء طلب مقدم الخدمة لهذا الاختبار.

نتائج طبيعية

غالباً ما يعني الاختبار العادي أنك كنت قادرًا على ممارسة التمارين الرياضية لفترة أطول أو أطول من معظم الأشخاص في عمرك وجنسك. أنت أيضًا لم تظهر عليك أي أعراض أو تغيرات في ضغط الدم أو تخطيط القلب لديك.

يعتمد معنى نتائج الاختبار على سبب الاختبار وعمرك وتاريخك في القلب والمشاكل الطبية الأخرى.

قد يكون من الصعب تفسير نتائج اختبار الإجهاد فقط في بعض الأشخاص.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:

• إيقاعات القلب غير الطبيعية أثناء التمرين
• التغييرات في تخطيط القلب لديك والتي قد تعني وجود انسداد في الشرايين التي تغذي قلبك (مرض الشريان التاجي)

عندما يكون لديك اختبار إجهاد تمرين غير طبيعي ، فقد تجرى اختبارات أخرى على قلبك مثل:

• قسطرة القلب
• اختبار الإجهاد النووي
• تخطيط صدى القلب

المخاطر

اختبارات الإجهاد آمنة بشكل عام. قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في الصدر أو قد يصابون بالإغماء أو الانهيار. نوبة قلبية أو عدم انتظام خطير في القلب أمر نادر الحدوث.

غالبًا ما يُعرف الأشخاص الذين يكونون أكثر عرضة لمثل هذه المضاعفات بالفعل بمشاكل في القلب ، لذلك لا يتم إجراء هذا الاختبار.

أسماء بديلة

ECG ممارسة. ECG - ممارسة مفرغه. EKG - ممارسة مفرغه. ECG الإجهاد. ممارسة الكهربائي ؛ اختبار الإجهاد - ممارسة مفرغه. CAD - حلقة مفرغة. مرض الشريان التاجي - حلقة مفرغة. ألم في الصدر - المطحنة. الذبحة الصدرية - المطحنة. أمراض القلب - حلقة مفرغة

المراجع

Balady GJ، Morise AP. ممارسة اختبار الكهربائي. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli MD، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 13.

بودن نحن. الذبحة الصدرية ومستقرة أمراض القلب الإقفارية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 71.

Fihn SD، Blankenship JC، Alexander KP، et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS ركزت على تحديث المبادئ التوجيهية لتشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب مستقرة: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية للقلب على المبادئ التوجيهية الممارسة ، و الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر ، وجمعية الممرضات القلبية الوعائية ، وجمعية أمراض القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، وجمعية جراحي الصدر. J Am Coll Cardiol. 2014؛ 64 (18): 1929-1949. بميد: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Goff DC Jr، Lloyd-Jones DM، Bennett G، et al؛ الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية لفرقة العمل حول إرشادات الممارسة. 2013 ACC / AHA المبادئ التوجيهية بشأن تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية على المبادئ التوجيهية الممارسة. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 63 (25 نقطة): 2935-2959. بميد: 24239921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239921.

Morrow DA، De Lemos JA. أمراض القلب الإقفارية مستقرة. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: الفصل 61.

تاريخ المراجعة 6/18/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.