المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/17/2017
بزل السلى هو اختبار يمكن إجراؤه أثناء الحمل للبحث عن هذه المشكلات لدى الطفل النامي:
- عيوب خلقية
- المشاكل الوراثية
- عدوى
- تطور الرئة
كيف يتم إجراء الاختبار
بزل السلى يزيل كمية صغيرة من السائل من كيس حول الطفل في الرحم (الرحم). وغالبًا ما يتم ذلك في مكتب الطبيب أو المركز الطبي. لا تحتاج إلى البقاء في المستشفى.
سيكون لديك الحمل بالموجات فوق الصوتية أولاً. يساعد ذلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على معرفة مكان وجود الطفل في رحمك.
ثم يفرك الطب المخدر على جزء من بطنك. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء الدواء من خلال رصاصة في منطقة البطن. يتم تنظيف الجلد بسائل معقم.
يقوم المزود الخاص بك بإدخال إبرة رفيعة وطويلة من خلال بطنك وفي رحمك. تتم إزالة كمية صغيرة من السوائل (حوالي 4 ملاعق صغيرة أو 20 ملليلتر) من الكيس المحيط بالطفل. في معظم الحالات ، تتم مراقبة الطفل بواسطة الموجات فوق الصوتية أثناء العملية.
يتم إرسال السائل إلى المختبر. قد يشمل الاختبار:
- الدراسات الوراثية
- قياس مستويات بروتين ألفا فيتوبروتين (مادة منتجة في كبد الطفل النامي)
- ثقافة للعدوى
عادة ما تستغرق نتائج الاختبارات الجينية حوالي أسبوعين. نتائج الاختبار الأخرى تعود في يوم إلى 3 أيام.
أحيانًا يتم استخدام بزل السلى أيضًا في وقت لاحق من الحمل من أجل:
- تشخيص العدوى
- تحقق من تطور رئتي الطفل وجاهز للتسليم
- قم بإزالة السوائل الزائدة من جميع أنحاء الطفل إذا كان هناك الكثير من السائل الأمنيوسي (polyhydramnios)
كيف تستعد للاختبار
قد تحتاج المثانة إلى امتلاء بالموجات فوق الصوتية. تحقق مع مزودك حول هذا الموضوع.
قبل الاختبار ، يمكن أخذ الدم لمعرفة نوع دمك وعامل Rh. قد تحصل على جرعة من الدواء تسمى Rho (D) Immobulin Globulin (RhoGAM وغيرها من العلامات التجارية) إذا كنت Rh سالبة.
لماذا يتم إجراء الاختبار
عادة ما يتم تقديم بزل السلى للنساء اللاتي يتعرضن لخطر متزايد بإنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية. يشمل هذا النساء اللاتي:
- سوف تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكبر عند الولادة
- كان لديه اختبار فحص يظهر أنه قد يكون هناك عيب خلقي أو مشكلة أخرى
- كان لديك أطفال يعانون من عيوب خلقية في حالات الحمل الأخرى
- لديهم تاريخ عائلي من الاضطرابات الوراثية
ينصح الاستشارة الوراثية قبل الإجراء. سيسمح لك هذا بـ:
- تعرف على اختبارات ما قبل الولادة الأخرى
- اتخاذ قرار مستنير حول خيارات لتشخيص ما قبل الولادة
هذا الاختبار:
- هو اختبار تشخيصي ، وليس اختبار فحص
- أكبر من 99 ٪ لتشخيص متلازمة داون
- غالبًا ما يتم ما بين 15 إلى 20 أسبوعًا ، ولكن يمكن إجراؤه في أي وقت بين 15 إلى 40 أسبوعًا
يمكن استخدام بزل السلى لتشخيص العديد من مشاكل الجين والكروموسوم المختلفة في الطفل ، بما في ذلك:
- دماغ (عندما يفتقد الطفل جزءًا كبيرًا من الدماغ)
- متلازمة داون
- اضطرابات التمثيل الغذائي النادرة التي تنتقل عبر الأسر
- مشاكل وراثية أخرى ، مثل التثلث الصبغي 18
- الالتهابات في السائل الأمنيوسي
نتائج طبيعية
النتيجة الطبيعية تعني:
- لم يتم العثور على مشاكل وراثية أو كروموسوم في طفلك.
- مستويات البيليروبين والبروتين ألفا تبدو طبيعية.
- لم يتم العثور على علامات العدوى.
ملحوظة: عادة ما يكون بزل السلى هو الاختبار الأكثر دقة للحالات الوراثية والتشوه ، على الرغم من نادر الحدوث ، فقد لا يزال لدى الطفل أنواع وراثية أو غيرها من العيوب الخلقية ، حتى لو كانت نتائج بزل السلى طبيعية.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
نتيجة غير طبيعية قد تعني أن طفلك لديه:
- مشكلة الجين أو الكروموسوم ، مثل متلازمة داون
- العيوب الخلقية التي تنطوي على العمود الفقري أو المخ ، مثل السنسنة المشقوقة
تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة. اسأل مزودك:
- كيف يمكن علاج الحالة أو العيب أثناء الحمل أو بعده
- ما هي الاحتياجات الخاصة التي قد يكون طفلك بعد الولادة
- ما هي الخيارات الأخرى التي لديك بشأن الحفاظ على الحمل أو إنهائه
المخاطر
المخاطر ضئيلة ، ولكنها قد تشمل:
- العدوى أو إصابة الطفل
- إجهاض
- تسريب السائل الأمنيوسي
- نزيف مهبلي
أسماء بديلة
ثقافة - السائل الأمنيوسي. الثقافة - الخلايا الأمنيوسية. بروتين ألفا - بزل السلى
صور
فحص السائل الأمنيوسي
فحص السائل الأمنيوسي
بزل السلى
المراجع
Driscoll DA، Simpson JL، Holzgreve W، Otano L. الفحص الجيني والتشخيص الوراثي قبل الولادة. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 10.
Wapner RJ. التشخيص الفكري للاضطرابات الخلقية. In: Creasy RK، Resnik R، Iams JD، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 30.
تاريخ المراجعة 7/17/2017
تم التحديث بواسطة: Cynthia D. White ، MD ، زميل الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، المجموعة التعاونية للصحة ، Bellevue ، WA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.