تخطيط صدى القلب

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/22/2018

تخطيط صدى القلب هو اختبار يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لإظهار مدى عمل عضلة القلب على ضخ الدم لجسمك. يستخدم غالبًا للكشف عن انخفاض في تدفق الدم إلى القلب من الضيق في الشرايين التاجية.

كيف يتم إجراء الاختبار

يتم هذا الاختبار في المركز الطبي أو مكتب مقدم الرعاية الصحية.

سيتم إجراء مخطط صدى القلب للراحة أولاً. أثناء الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ذراعك اليسرى للخارج ، يتم وضع جهاز صغير يسمى محول الطاقة على صدرك. يستخدم هلام خاص لمساعدة الموجات فوق الصوتية للوصول إلى قلبك.

معظم الناس سوف يمشون على مفرغه (أو دواسة على دراجة التمرين). ببطء (حوالي كل 3 دقائق) ، سيُطلب منك المشي (أو دواسة) بشكل أسرع وعلى منحدر. هو مثل الطلب من المشي بسرعة أو الركض أعلى التل.

في معظم الحالات ، سوف تحتاج إلى المشي أو دواسة لمدة 5 إلى 15 دقيقة ، وهذا يتوقف على مستوى لياقتك وعمرك. سيطلب منك مزودك التوقف:

• عندما ينبض قلبك بالمعدل المستهدف
• عندما تكون متعبا جدا للمتابعة
• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو تغير في ضغط الدم لديك ، فهذا يقلق الموفر الذي يدير الاختبار

إذا لم تكن قادرًا على ممارسة الرياضة ، فستحصل على دواء مثل الدوبوتامين من خلال الوريد (خط الوريد). هذا الدواء سيجعل قلبك ينبض بشكل أسرع وأصعب ، على غرار التمرين.

سيتم مراقبة ضغط الدم وإيقاع القلب (ECG) طوال العملية.

سيتم التقاط المزيد من صور مخطط صدى القلب أثناء زيادة معدل ضربات القلب ، أو عندما يصل إلى ذروته. ستوضح الصور ما إذا كانت أي أجزاء من عضلة القلب لا تعمل بشكل جيد عند زيادة معدل ضربات القلب. هذه علامة على أن جزءًا من القلب قد لا يحصل على كمية كافية من الدم أو الأكسجين بسبب الشرايين الضيقة أو المسدودة.

كيف تستعد للاختبار

اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب عليك تناول أي من الأدوية الروتينية في يوم الاختبار. قد تتداخل بعض الأدوية مع نتائج الاختبار. لا تتوقف أبدًا عن تناول أي دواء دون التحدث أولاً مع طبيبك.

من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت قد تناولت أيًا من الأدوية التالية خلال الـ 24 ساعة الماضية (يوم واحد):

• سترات السيلدينافيل (الفياجرا)
• تادالافيل (سياليس)
• علاج الحالة (ليفيترا)

لا تأكل أو تشرب لمدة 3 ساعات على الأقل قبل الاختبار.

ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة. سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة قبل الاختبار.

كيف سيكون الاختبار

سيتم وضع أقطاب كهربائية (بقع موصلة) على صدرك وذراعيك وساقيك لتسجيل نشاط القلب.

سيتم تضخيم ضغط الدم على ذراعك كل بضع دقائق ، مما ينتج إحساسًا بالضغط قد يكون ضيقًا.

نادرا ، يشعر الناس بعدم الراحة في الصدر ، أو ضربات القلب النابضة ، أو الدوار ، أو الصداع ، أو الغثيان ، أو ضيق التنفس أثناء الاختبار.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم إجراء الاختبار لمعرفة ما إذا كانت عضلة القلب تحصل على ما يكفي من تدفق الدم والأكسجين عندما تعمل بجد (تحت الضغط).

قد يطلب طبيبك هذا الاختبار إذا:

• لديك أعراض جديدة من الذبحة الصدرية أو ألم في الصدر
• لديك الذبحة الصدرية التي تزداد سوءا
• تعرضت مؤخرا لأزمة قلبية
• ستخضع لعملية جراحية أو تبدأ برنامج تمرين ، إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بأمراض القلب
• لديك مشاكل صمام القلب

يمكن أن تساعد نتائج اختبار الإجهاد هذا المزود الخاص بك:

• حدد مدى نجاح علاج القلب وتغيير علاجك ، إذا لزم الأمر
• تحديد مدى ضخ قلبك
• تشخيص مرض الشريان التاجي
• معرفة ما إذا كان قلبك كبير جدا

نتائج طبيعية

غالباً ما يعني الاختبار العادي أنك كنت قادرًا على ممارسة التمارين الرياضية لفترة أطول أو أطول من معظم الأشخاص في عمرك وجنسك. أنت أيضًا لم تظهر عليك أي أعراض أو تغيرات في ضغط الدم وتخطيط القلب لديك. تُظهر صور قلبك أن جميع أجزاء قلبك تستجيب للضغط المتزايد عن طريق الضخ بقوة أكبر.

النتيجة الطبيعية تعني أن تدفق الدم عبر الشرايين التاجية طبيعي.

يعتمد معنى نتائج الاختبار على سبب الاختبار وعمرك وتاريخك في القلب والمشاكل الطبية الأخرى.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:

• انخفاض تدفق الدم إلى جزء من القلب. السبب الأرجح هو تضييق أو انسداد الشرايين التي تغذي عضلة القلب.
• تندب في عضلة القلب بسبب نوبة قلبية سابقة.

بعد الاختبار قد تحتاج:

• رأب الأوعية ووضع الدعامات
• التغييرات في الأدوية قلبك
• تصوير الأوعية التاجية
• جراحة القلب الالتفافية

المخاطر

المخاطر منخفضة جدا. سيقوم أخصائيو الرعاية الصحية بمراقبتك خلال الإجراء بأكمله.

تشمل المضاعفات النادرة:

• إيقاع القلب غير الطبيعي
• الإغماء (إغماء)
• نوبة قلبية

أسماء بديلة

اختبار الإجهاد اختبار الإجهاد - تخطيط صدى القلب ؛ CAD - تخطيط صدى القلب ؛ مرض الشريان التاجي - تخطيط صدى القلب. ألم في الصدر - تخطيط صدى القلب. الذبحة الصدرية - تخطيط صدى القلب. أمراض القلب - تخطيط صدى القلب

صور

• 

  
  القلب ، قسم من خلال منتصف

• 

  
  القلب ، المنظر الأمامي

• 

  
  عملية تطور تصلب الشرايين

المراجع

بودن نحن. الذبحة الصدرية ومستقرة أمراض القلب الإقفارية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 71.

Fihn SD، Blankenship JC، Alexander KP، et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS ركزت على تحديث المبادئ التوجيهية لتشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب مستقرة: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية للقلب على المبادئ التوجيهية الممارسة ، و الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر ، وجمعية الممرضات القلبية الوعائية ، وجمعية أمراض القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، وجمعية جراحي الصدر. J Am Coll Cardiol. 2014؛ 64 (18): 1929-1949. بميد: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Solomon SD، Wu JC، Gillam L، Bulwer B. Echocardiography. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 14.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.