إعادة بناء دوري أبطال آسيا

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/18/2017

إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي هي عملية جراحية لإعادة بناء الرباط في وسط ركبتك. يربط الرباط الصليبي الأمامي (عظم الساق) عظمة الفخذ (الظنبوب) بعظم الفخذ (عظم الفخذ). المسيل للدموع من هذا الرباط يمكن أن يسبب ركبتك تفسح المجال أثناء ممارسة الرياضة.

وصف

معظم الناس لديهم تخدير عام قبل الجراحة مباشرة. هذا يعني أنك سوف تكون نائما وخالية من الألم. يمكن أيضًا استخدام أنواع أخرى من التخدير ، مثل التخدير الموضعي أو كتلة ، في هذه الجراحة.

الأنسجة التي تحل محل ACL التالفة ستأتي من جسمك أو من متبرع. المتبرع هو شخص مات واختار إعطاء كل أو جزء من جسده لمساعدة الآخرين.

• يسمى النسيج المأخوذ من جسمك بنفسك. المكانان الأكثر شيوعًا لأخذ الأنسجة هما وتر كاب الركبة أو وتر الركبة. اوتار الركبة هي عضلات ركبتك.
• تسمى الأنسجة المأخوذة من متبرع خيفي.

عادة ما يتم إجراء العملية بمساعدة تنظير الركبة. مع تنظير المفصل ، يتم إدخال كاميرا صغيرة في الركبة من خلال عملية جراحية صغيرة. الكاميرا متصلة بشاشة فيديو في غرفة العمليات. سوف يستخدم الجراح الكاميرا لفحص الأربطة والأنسجة الأخرى في ركبتك.

سيقوم جراحك بإجراء جروح صغيرة أخرى حول ركبتك وإدخال أدوات طبية أخرى. سيقوم جراحك بإصلاح أي ضرر آخر تم العثور عليه ، ثم يحل محل ACL باتباع الخطوات التالية:

• سيتم إزالة الرباط الممزق بحلاقة أو أدوات أخرى.
• إذا تم استخدام أنسجةك الخاصة لتكوين ACL الجديد الخاص بك ، فسيقوم جراحك بإجراء خفض أكبر. ثم ، سيتم إزالة الطعم الذاتي الذاتي من خلال هذا الخفض.
• سيقوم جراحك بصنع أنفاق في عظامك لتنشيط الأنسجة الجديدة. سيتم وضع هذا النسيج الجديد في نفس مكان ACL القديم.
• سيقوم الجراح بإرفاق الرباط الجديد بالعظام باستخدام مسامير أو أجهزة أخرى لتثبيته في مكانه. بينما تلتئم ، تملأ الأنفاق العظمية. هذا يُثبت الرباط الجديد في مكانه.

في نهاية الجراحة ، سيغلق الجراح جروحك (الغرز) ويغطي المنطقة بضماد. قد تتمكن من مشاهدة الصور بعد إجراء ما شاهده الطبيب وما تم القيام به أثناء الجراحة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

إذا لم تقم بإعادة بناء ACL ، فقد تظل ركبتك غير مستقرة. هذا يزيد من فرصة قد يكون لديك هلالة المسيل للدموع. إعادة استخدام دوري أبطال آسيا يمكن أن تستخدم في مشاكل الركبة هذه:

• الركبة التي تفسح المجال أو تشعر بعدم الاستقرار أثناء الأنشطة اليومية
• ألم الركبة
• عدم القدرة على العودة إلى الرياضة أو غيرها من الأنشطة
• عند إصابة الأربطة الأخرى أيضًا
• عندما تمزق الغضروف المفصلي الخاص بك

قبل الجراحة ، تحدث إلى موفر الرعاية الصحية الخاص بك عن الوقت والجهد الذي ستحتاج إلى شفائه. سوف تحتاج إلى متابعة برنامج إعادة التأهيل لمدة 4 إلى 6 أشهر. تعتمد قدرتك على العودة إلى النشاط الكامل على مدى متابعتك للبرنامج.

المخاطر

المخاطر الناجمة عن أي تخدير هي:

• الحساسية للأدوية
• مشاكل في التنفس

المخاطر من أي عملية جراحية هي:

• نزيف
• عدوى

قد تشمل المخاطر الأخرى لهذه الجراحة ما يلي:

• جلطة دموية في الساق
• فشل في الرباط للشفاء
• فشل الجراحة في تخفيف الأعراض
• إصابة في وعاء دموي قريب
• ألم في الركبة
• تصلب الركبة أو نطاق الحركة المفقودة
• ضعف الركبة

قبل الإجراء

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا عن الأدوية التي تتناولها أو حتى الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية.

خلال الأسبوعين قبل الجراحة

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من صعوبة تجلط الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (نابروسين ، أليف) ، وغيرها من المخدرات.
• اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو أمراض القلب أو أي حالات طبية أخرى ، فسوف يطلب منك جراحك مقابلة مقدم الخدمة الذي يعالجك بسبب هذه الحالات.
• أخبر موفر الخدمة إذا كنت تشرب الكثير من الكحول ، وأكثر من مشروب واحد أو اثنين في اليوم.
• إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. التدخين يمكن أن تبطئ الجرح وتضميد العظام. اطلب من مقدمي الخدمات المساعدة إذا كنت في حاجة إليها.
• قم دائمًا بإخبار مقدم الخدمة لديك عن أي نزلات برد أو إنفلونزا أو حمى أو قوباء أو أمراض أخرى قد تصيبك قبل الجراحة.

في يوم الجراحة:

• غالبًا ما يُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
• تعاطي المخدرات التي قيل لك أن تأخذ مع رشفة صغيرة من الماء.
• سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.

بعد الاجراء

يمكن لمعظم الناس العودة إلى المنزل في يوم الجراحة. قد تضطر إلى ارتداء دعامة للركبة للأسبوع الأول إلى الرابع. قد تحتاج أيضًا إلى عكازات لمدة تتراوح من أسبوع إلى أربعة أسابيع. يُسمح لمعظم الناس بتحريك ركبهم مباشرةً بعد الجراحة. هذا قد يساعد في منع تصلب. قد تحتاج إلى دواء لألمك.

يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي العديد من الأشخاص على استعادة الحركة والقوة في الركبة. يمكن أن يستمر العلاج لمدة 4 إلى 6 أشهر.

تعتمد سرعة العودة إلى العمل على نوع العمل الذي تقوم به. يمكن أن يكون من بضعة أيام إلى بضعة أشهر. غالبًا ما تستغرق العودة الكاملة للأنشطة والرياضة من 4 إلى 6 أشهر. قد تتطلب الرياضة التي تنطوي على تغييرات سريعة في الاتجاه ، مثل كرة القدم وكرة السلة وكرة القدم ، ما يصل إلى 9 إلى 12 شهرًا من إعادة التأهيل.

توقعات (تشخيص)

معظم الناس سوف يكون لديهم ركبة مستقرة لا تفسح المجال بعد إعادة بناء دوري أبطال آسيا. أدت الأساليب الجراحية الأفضل وإعادة التأهيل إلى:

• ألم أقل وتصلب بعد الجراحة.
• مضاعفات أقل مع الجراحة نفسها.
• أسرع وقت الاسترداد.

أسماء بديلة

إصلاح الرباط الصليبي الأمامي. جراحة الركبة - ACL. تنظير الركبة - ACL

تعليمات المريض

• إعادة بناء دوري أبطال آسيا - التفريغ
• الاستعداد لمنزلك - جراحة في الركبة أو الفخذ
• العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة

المراجع

Micheo W ، Amy E ، Sepulveda F. تمزق الرباط الصليبي الأمامي. In: Frontera، WR، Silver JK، Rizzo TD، eds. أساسيات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 63.

Niska JA، Petrigliano FA، McAllister DR. إصابات الرباط الصليبي الأمامي (بما في ذلك المراجعة). In: Miller MD، Thompson SR، eds. ديلي ودريز طب العظام الرياضي. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 98.

فيليبس BB ، Mihalko MJ. تنظير في الطرف السفلي. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 51.

تاريخ المراجعة 4/18/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.