المحتوى
القسطرة المركزية التي يتم إدخالها عن طريق الجلد (PICC) عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع وناعم طويل يتم وضعه في وعاء دموي صغير. هذه المقالة تتناول PICCs في الأطفال.
لماذا يتم استخدام الموافقة المسبقة عن علم؟
يتم استخدام PICC عندما يحتاج الطفل إلى سوائل IV أو دواء على مدار فترة زمنية طويلة. تستمر عمليات IVS العادية من يوم واحد إلى 3 أيام فقط ويجب استبدالها. يمكن لـ PICC الإقامة لمدة 2 إلى 3 أسابيع أو أكثر.
غالبًا ما تستخدم PICCs في الأطفال الخدج الذين لا يستطيعون التغذية بسبب مشاكل الأمعاء أو الذين يحتاجون إلى أدوية IV لفترة طويلة.
كيف يتم وضع الموافقة المسبقة عن علم؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بما يلي:
- إعطاء الدواء ألم الطفل.
- قم بتنظيف جلد الطفل باستخدام دواء مسبب للجراثيم (مطهر).
- اصنع عملية جراحية صغيرة ووضع إبرة مجوفة في الوريد الصغير في الذراع أو الساق.
- حرك PICC من خلال الإبرة في الوريد أكبر (المركزية) ، ووضع طرفه بالقرب من (ولكن ليس في) القلب.
- خذ أشعة سينية لوضع الإبرة.
- أخرج الإبرة بعد وضع القسطرة.
ما هي مخاطر وضع الموافقة المسبقة عن علم؟
- قد يضطر فريق الرعاية الصحية إلى محاولة أكثر من مرة لوضع PICC. في بعض الحالات ، لا يمكن وضع PICC بشكل صحيح وستكون هناك حاجة إلى علاج مختلف.
- هناك خطر صغير للعدوى. كلما طالت مدة عقد الموافقة المسبقة عن علم ، زاد الخطر.
- في بعض الأحيان ، قد تضيع القسطرة جدار الوعاء الدموي. يمكن أن يتسرب السائل أو الدواء إلى المناطق القريبة من الجسم.
- نادرا جدا ، يمكن PICC تبلى جدار القلب. هذا يمكن أن يسبب نزيف خطير وسوء وظائف القلب.
- في حالات نادرة ، قد تنكسر القسطرة داخل الوعاء الدموي.
أسماء بديلة
PICC - الرضع. PQC - الرضع. خط الموافقة المسبقة عن علم - الرضع. لكل Q كاث - الرضع
المراجع
Pasala S، Storm EA، Stroud MH، et al. وصول الأوعية الدموية للأطفال والمراكز. In: Fuhrman BP، Zimmerman JJ، eds. رعاية الأطفال الحرجة. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 19.
Santillanes G، Claudius I. تقنيات الوصول إلى الأوعية الدموية للأطفال وأخذ عينات من الدم. In: Roberts J، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 19.
اللجنة الاستشارية لمراكز مكافحة الأمراض في الولايات المتحدة الأمريكية. 2011 المبادئ التوجيهية للوقاية من الالتهابات ذات الصلة القسطرة داخل الأوعية الدموية. www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf. تم الوصول إليه في 3 يناير ، 2018.
تاريخ المراجعة 12/13/2017
تم التحديث بواسطة: Kimberly G. Lee ، MD ، ماجستير ، IBCLC ، أستاذ مشارك في طب الأطفال ، قسم طب حديثي الولادة ، الجامعة الطبية في ساوث كارولينا ، تشارلستون ، ساوث كارولينا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.