الانصمام داخل الأوعية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/31/2017

الانصمام داخل الأوعية الدموية هو إجراء لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية في المخ وأجزاء أخرى من الجسم. إنه بديل لفتح الجراحة.

يقطع هذا الإجراء إمدادات الدم إلى جزء معين من الجسم.

وصف

قد يكون لديك تخدير عام (نائم وخالي من الألم) وأنبوب التنفس. أو ، قد يتم إعطاؤك دواء لتهدئتك ، لكنك لن تغفو.

سيتم إجراء عملية جراحية صغيرة في منطقة الفخذ. سيستخدم الطبيب إبرة لإنشاء ثقب في الشريان الفخذي ، وهو وعاء دموي كبير.

• يتم تمرير أنبوب صغير مرن يسمى القسطرة عبر الجلد المفتوح وفي الشريان.
• يتم حقن الصبغة من خلال هذا الأنبوب بحيث يمكن رؤية الوعاء الدموي على صور الأشعة السينية.
• يقوم الطبيب بنقل القسطرة برفق عبر الوعاء الدموي إلى المنطقة التي تتم دراستها.
• بمجرد وضع القسطرة ، يضع الطبيب جزيئات بلاستيكية صغيرة ، أو غراء ، أو لفائف معدنية ، أو رغوة ، أو بالون من خلاله لإغلاق الوعاء الدموي المعيب. (إذا تم استخدام لفائف ، يطلق عليه لفائف الانصمام.)

هذا الإجراء يمكن أن يستغرق عدة ساعات.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

وغالبا ما يستخدم الإجراء لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن استخدامه أيضًا في الحالات الطبية الأخرى عندما تكون الجراحة المفتوحة محفوفة بالمخاطر. الهدف من العلاج هو منع حدوث نزيف في منطقة المشكلة وتقليل خطر فتح الوعاء الدموي (التمزق).

سيساعدك طبيبك على تحديد ما إذا كان إجراء عملية جراحية لمنع انسداد الأوعية الدموية أمراً أكثر أمانًا قبل أن تتمزق.

يمكن استخدام هذا الإجراء لعلاج:

• تشوه شرياني وريدي (AVM)
• تمدد الأوعية الدموية في المخ
• ناسور الشريان السباتي (مشكلة في الشريان الكبير في الرقبة)
• بعض الأورام

المخاطر

قد تتضمن مخاطر الإجراء:

• نزيف في موقع ثقب الإبرة
• نزيف في المخ
• الأضرار التي لحقت الشريان حيث يتم إدخال الإبرة
• لفائف طرد أو بالون
• عدم معالجة الأوعية الدموية غير الطبيعية بشكل كامل
• عدوى
• السكتة الدماغية
• الأعراض التي تستمر في العودة
• الموت

قبل الإجراء

وغالبا ما يتم هذا الإجراء على أساس طارئ. إذا لم تكن حالة طارئة:

• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية أو الأعشاب التي تتناولها ، وإذا كنت تشرب الكثير من الكحول.
• اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
• حاول التوقف عن التدخين.
• سوف يُطلب منك في أغلب الأحيان ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
• تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

إذا لم يكن هناك نزيف قبل الإجراء ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 1-2 أيام.

إذا حدث نزيف ، فستكون إقامتك في المستشفى أطول.

توقعات (تشخيص)

تعتمد سرعة الشفاء على صحتك العامة ، وشدة حالتك الطبية ، وعوامل أخرى.

في معظم الحالات ، يكون الانصمام داخل الأوعية إجراءً ناجحًا مع نتائج جيدة.

تعتمد النظرة المستقبلية أيضًا على أي تلف في الدماغ يحدث نتيجة للنزيف قبل الجراحة أو أثناءها أو بعدها.

أسماء بديلة

علاج - انسداد داخل الأوعية. لفائف الانصمام. تمدد الأوعية الدموية الدماغية - داخل الأوعية الدموية. اللف - الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية تمدد الأوعية الدموية بيري - إصلاح داخل الأوعية الدموية. إصلاح تمدد الأوعية الدموية المغزلي - داخل الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية - الأوعية الدموية

المراجع

Kellner CP، Taylor BES، Meyers PM. التدبير داخل الأوعية الدموية للتشوهات الشريانية الوريدية. في: وين الموارد البشرية ، أد. يوم و وين جراحة الأعصاب. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 404.

Lazzaro MA، Zaidat OO. مبادئ العلاج العصبي التقليدي. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 56.

تاريخ المراجعة 1/31/2017

تم التحديث بواسطة: ماري سي مانشيني ، دكتوراه ، دكتوراه ، قسم الجراحة ، مركز العلوم الصحية بجامعة لويزيانا - شريفبورت ، شريفبورت ، لوس أنجلوس. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.