استرواح الصدر - الرضع

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 12/13/2017

استرواح الصدر هو مجموعة من الهواء أو الغاز في الفضاء داخل الصدر حول الرئتين ، مما يؤدي إلى انهيار الرئة.

تتناول هذه المقالة استرواح الصدر عند الرضع.

الأسباب

يحدث استرواح الصدر عندما تصبح بعض الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية) في رئة الطفل منتفخة ومنتفخة. هذا يتسبب في تسرب الهواء إلى الفضاء بين جدار الرئة والصدر (الفضاء الجنبي).

السبب الأكثر شيوعا من استرواح الصدر هو متلازمة الضائقة التنفسية. هذه حالة تحدث عند الأطفال الذين يولدون مبكرًا (سابق لأوانه).

• تفتقر رئة الطفل إلى المادة الزلقة (السطحي) التي تساعده على البقاء مفتوحًا (مضخمًا). لذلك ، الأكياس الهوائية الصغيرة غير قادرة على التوسع بسهولة.
• إذا كان الطفل يحتاج إلى جهاز للتنفس (جهاز التنفس الصناعي) ، فإن ضغطًا إضافيًا على رئتي الطفل ، قد ينفجر أحيانًا من الجهاز في الأكياس الهوائية.

متلازمة شفط العقي هو سبب آخر لصدر استرواح الصدر عند الولدان.

• قبل أو أثناء الولادة ، قد يتنفس الطفل في حركة الأمعاء الأولى ، التي تسمى العقي. هذا قد يعرقل الشعب الهوائية ويسبب مشاكل في التنفس.
• إذا كان الطفل يحتاج إلى جهاز للتنفس (جهاز التنفس الصناعي) ، فقد يؤدي الضغط الإضافي على رئتي الطفل من الجهاز إلى نفخ الأكياس الهوائية في بعض الأحيان.

وتشمل الأسباب الأخرى الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) أو أنسجة الرئة المتخلفة.

أقل شيوعًا ، قد يصاب الطفل الرضيع الذي يتمتع بصحة جيدة بتسريب الهواء عندما يأخذ أنفاسه القليلة الأولى بعد الولادة. يحدث هذا بسبب الضغط اللازم لتوسيع الرئتين لأول مرة. قد تكون هناك عوامل وراثية تؤدي إلى هذه المشكلة.

الأعراض

العديد من الأطفال الذين يعانون من استرواح الصدر لا يعانون من أعراض. عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل:

• لون البشرة المزرق (زرقة)
• التنفس السريع
• إحراق الخياشيم
• الشخير مع التنفس
• التهيج
• الأرق
• استخدام عضلات الصدر والبطن الأخرى للمساعدة في التنفس (التراجع)

الامتحانات والاختبارات

قد يواجه مقدم الرعاية الصحية صعوبة في سماع أصوات التنفس عند الاستماع إلى رئتي الطفل باستخدام سماعة طبية. قد يبدو صوت القلب أو الرئة كما لو كان مصدره جزء مختلف من الصدر أكثر من الطبيعي.

تشمل اختبارات استرواح الصدر:

• الأشعة السينية الصدر
• مسبار ضوئي يوضع على صدر الطفل ، والمعروف أيضًا باسم "نقل الضوء" (ستظهر جيوب الهواء كمناطق أخف)

علاج او معاملة

قد لا يحتاج الأطفال دون أعراض إلى علاج. سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة تنفس طفلك ومعدل ضربات القلب ومستوى الأكسجين ولون البشرة. وسيتم توفير الأكسجين الإضافي إذا لزم الأمر.

إذا كان طفلك يعاني من أعراض ، فسيقوم المزود بوضع إبرة أو أنبوب رفيع يسمى قسطرة في صندوق الطفل لإزالة الهواء الذي تسرب إلى حيز الصدر.

نظرًا لأن العلاج سيعتمد أيضًا على مشكلات الرئة التي أدت إلى استرواح الصدر ، فقد يستمر لعدة أيام إلى أسابيع.

توقعات (تشخيص)

ستختفي بعض التسريبات الهوائية في غضون بضعة أيام دون علاج. الرضع الذين أزيلوا الهواء بإبرة أو قسطرة غالبًا ما يقومون بعمل جيد بعد العلاج إذا لم تكن هناك مشاكل أخرى في الرئة.

المضاعفات المحتملة

عندما يتراكم الهواء في الصدر ، يمكن أن يدفع القلب باتجاه الجانب الآخر من الصدر. هذا يضع الضغط على كل من الرئة التي لم تنهار والقلب. وتسمى هذه الحالة التوتر استرواح الصدر. انها حالة طبية طارئة.

عند الاتصال بأخصائي طبي

غالبًا ما يتم اكتشاف استرواح الصدر بعد الولادة بفترة قصيرة. اتصل بمزود الخدمة إذا كان طفلك يعاني من أعراض استرواح الصدر.

الوقاية

يجب على مقدمي الرعاية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) مراقبة طفلك بعناية بحثًا عن علامات تسرب الهواء.

أسماء بديلة

تسرب الهواء الرئوي. استرواح الصدر - حديثي الولادة

صور

• 

  
  الاسترواح الصدري

المراجع

كراولي ماجستير. اضطرابات الجهاز التنفسي الوليدية. In: Martin RJ، Fanaroff AA، Walsh MC، eds. فاناروف ومارتن طب ما حول الولادة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 74.

ويني جي بي ، لوسيف إس في. استرواح الصدر. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 411.

تاريخ المراجعة 12/13/2017

تم التحديث بواسطة: كيمبرلي جي لي ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، IBCLC ، أستاذ مشارك في طب الأطفال ، قسم طب الولدان ، الجامعة الطبية في ساوث كارولينا ، تشارلستون ، ساوث كارولينا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.