موسوعة

قوس الأبهر مزدوج

Posted on
مؤلف: Peter Berry
تاريخ الخلق: 12 أغسطس 2021
تاريخ التحديث: 17 شهر نوفمبر 2024
Anonim
HOW TO MAKE A 4 LOOP RIBBON | How to TIE A PERFECT 4 PETAL BOW #diyribbon
فيديو: HOW TO MAKE A 4 LOOP RIBBON | How to TIE A PERFECT 4 PETAL BOW #diyribbon

المحتوى

القوس الأبهري المزدوج هو تكوين غير طبيعي للأبهر ، وهو الشريان الكبير الذي ينقل الدم من القلب إلى بقية الجسم. إنها مشكلة خلقية ، مما يعني أنها موجودة عند الولادة.


الأسباب

القوس الأبهري المزدوج هو شكل شائع من مجموعة من العيوب التي تؤثر على تطور الشريان الأورطي في الرحم. هذه العيوب تسبب تشكيل غير طبيعي يسمى حلقة الأوعية الدموية (دائرة من الأوعية الدموية).

عادة ، يتطور الشريان الأورطي من واحدة من عدة قطع منحنية من الأنسجة (الأقواس). مع تطور الأطفال في الرحم ، تنقسم الأقواس إلى عدة أجزاء. يكسر الجسم بعض الأقواس ، بينما يتشكل البعض الآخر في الشرايين. الشريان الأورطي المتطور هو قوس وحيد يترك القلب ويتحرك إلى اليسار.


في القوس الأبهري المزدوج ، لا تزال بعض الأقواس التي يجب أن تختفي موجودة عند الولادة بالإضافة إلى القوس الطبيعي. الأطفال ذو القوس الأبهري المزدوج لديهم أبهر يتكون من سفينتين بدلاً من واحدة. الجزءان إلى الشريان الأورطي لديهم أصغر الشرايين المتفرعة منها. نتيجة لذلك ، يتجول الفرعان ويضغطان على القصبة الهوائية والأنبوب (المريء) الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة.

قد يحدث قوس أبهر مزدوج في عيوب القلب الخلقية الأخرى ، بما في ذلك:


  • رباعية فالو
  • الجذع الشرياني
  • تحويل الشريان الرئيسي
  • عيب الحاجز البطيني

قوس الأبهر المزدوج نادر للغاية. تشكل حلقات الأوعية الدموية نسبة مئوية صغيرة من جميع مشاكل القلب الخلقية. من بين هؤلاء ، أكثر بقليل من نصف سبب قوس الأبهر مزدوج. الحالة تحدث بالتساوي في الذكور والإناث. غالبًا ما يكون موجودًا عند الأشخاص الذين يعانون من بعض التشوهات في الكروموسوم.

الأعراض

نظرًا لأن أعراض القوس الأبهري المزدوج غالباً ما تكون خفيفة ، فقد لا يتم اكتشاف المشكلة حتى يبلغ الطفل بضع سنوات.

قد يضغط القوس الأبهري المزدوج على القصبة الهوائية والمريء ، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس والبلع. تعتمد شدة الأعراض على مقدار ضغط القوس الأبهر على هذه الهياكل.


أعراض التنفس تشمل:

  • صوت عالي النبرة أثناء التنفس (الجري)
  • التنفس صاخبة
  • التهاب رئوي متكرر
  • الصفير

قد تشمل الأعراض الهضمية:

  • خانق
  • صعوبة في الأكل والبلع
  • قيء

الامتحانات والاختبارات

قد تؤدي الأعراض إلى قيام مقدم الرعاية الصحية بالاشتباه في وجود قوس أبهر مزدوج. ثم ستكون هناك حاجة لاختبارات أخرى لتأكيد التشخيص.


يمكن أن تساعد الاختبارات التالية في تشخيص القوس الأبهري المزدوج:

  • الأشعة السينية الصدر
  • المسح الذي ينشئ صورًا مقطعية للجسم (التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي)
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)
  • الأشعة السينية باستخدام مادة تحدد المريء (ابتلاع الباريوم)

علاج او معاملة

يمكن إجراء الجراحة لإصلاح القوس الأبهر المزدوج. يقوم الجراح بربط الفرع الأصغر ويفصله عن الفرع الأكبر. ثم يغلق الجراح نهايات الشريان الأورطي بالغرز. هذا يخفف الضغط على المريء والقصبة الهوائية.

توقعات (تشخيص)

يشعر معظم الأطفال بصحة جيدة بعد الجراحة ، على الرغم من أن البعض قد يستمر في أعراض التنفس لبعض الوقت بعد الإصلاح الجراحي. هذا غالباً ما يكون بسبب ضعف القصبة الهوائية بسبب الضغط عليها قبل الإصلاح الجراحي.

في حالات نادرة ، إذا كان القوس يضغط بشدة على مجرى الهواء ، يمكن أن يعاني الطفل من صعوبة شديدة في التنفس تؤدي إلى الوفاة.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

  • الفشل في الازدهار
  • التهابات الجهاز التنفسي
  • الابتعاد عن بطانة المريء (تآكل المريء) والقصبة الهوائية
  • نادرا جدا ، وجود اتصال غير طبيعي بين المريء والشريان الأورطي (الناسور الأبهرى)

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لدى طفلك أعراض قوس أبهر مزدوج.

الوقاية

لا توجد طريقة معروفة لمنع هذا الشرط.

أسماء بديلة

شذوذ القوس الأبهري. قوس مزدوج عيب خلقي في القلب - قوس أبهر مزدوج. خلل القلب - قوس الأبهر المزدوج

صور


  • حلقة الأوعية الدموية


  • قوس الأبهر مزدوج

المراجع

فريزر CD ، كين LC. مرض قلب خلقي. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 58.

Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF. أمراض القلب الخلقية والتشوهات الوعائية الأخرى. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 432.

بارك MK. حلقة الأوعية الدموية. في: بارك MK ، أد. بارك أمراض القلب للأطفال للممارسين. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 16.

Web GD، Smallhorn JF، Therrien J، Redington AN. أمراض القلب الخلقية لدى المريض البالغ والأطفال. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 75.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.