فقدان السمع - الرضع

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

عدم قدرة السمع على سماع الصوت في إحدى الأذنين أو كليهما. قد يفقد الرضع كل السمع أو مجرد جزء منه.

الأسباب

على الرغم من أنه ليس شائعًا ، فقد يعاني بعض الأطفال من ضعف السمع عند الولادة. يمكن أن يحدث فقدان السمع أيضًا عند الأطفال الذين كانوا يعانون من السمع الطبيعي كرضع.

• يمكن أن تحدث الخسارة في إحدى الأذنين أو كليهما. قد تكون خفيفة أو معتدلة أو شديدة أو عميقة. فقدان السمع العميق هو ما يسميه معظم الناس الصمم.
• في بعض الأحيان ، يسوء فقدان السمع بمرور الوقت. في أوقات أخرى ، يبقى ثابتًا ولا يزداد سوءًا.

تشمل عوامل الخطر لفقدان السمع عند الرضع ما يلي:

• تاريخ الأسرة من فقدان السمع
• انخفاض الوزن عند الولادة

قد يحدث فقدان السمع عند وجود مشكلة في الأذن الخارجية أو الوسطى. هذه المشاكل قد تبطئ أو تمنع موجات الصوت من المرور. يشملوا:

• تشوهات خلقية تسبب تغيرات في هيكل قناة الأذن أو الأذن الوسطى
• تراكم شمع الأذن
• تراكم السائل وراء طبلة الأذن
• إصابة أو تمزق طبلة الأذن
• كائنات عالقة في قناة الأذن
• ندبة على طبلة الأذن من العديد من الإصابات

هناك نوع آخر من فقدان السمع يرجع إلى مشكلة في الأذن الداخلية. قد يحدث ذلك عندما تتلف خلايا الشعر الصغيرة (النهايات العصبية) التي تحرك الصوت عبر الأذن. يمكن أن يكون سبب هذا النوع من فقدان السمع:

• التعرض لبعض المواد الكيميائية السامة أو الأدوية أثناء وجوده في الرحم أو بعد الولادة
• الاضطرابات الوراثية
• العدوى تنتقل من الأم إلى طفلها في الرحم (مثل داء المقوسات أو الحصبة أو الهربس)
• الالتهابات التي يمكن أن تضر الدماغ بعد الولادة ، مثل التهاب السحايا أو الحصبة
• مشاكل في هيكل الأذن الداخلية
• الأورام

ينتج ضعف السمع المركزي عن تلف في العصب السمعي نفسه ، أو عن مسارات المخ التي تؤدي إلى العصب. ضعف السمع المركزي نادر الحدوث عند الرضع والأطفال.

الأعراض

علامات فقدان السمع عند الرضع تختلف حسب العمر. فمثلا:

• قد لا ينفجر المولود الجديد المصاب بفقدان السمع عند وجود ضوضاء عالية في مكان قريب.
• قد لا يظهر الأطفال الأكبر سنًا ، الذين يجب أن يستجيبوا للأصوات المألوفة ، أي رد فعل عند التحدث إليهم.
• يجب أن يستخدم الأطفال كلمات مفردة بحلول 15 شهرًا ، وأن يكون الجمل بسيطة مكونة من كلمتين في عمر 2 عامًا. إذا لم يبلغوا هذه المعالم ، فقد يكون السبب هو فقدان السمع.

قد لا يتم تشخيص بعض الأطفال بفقدان السمع حتى يذهبون إلى المدرسة. هذا صحيح حتى لو كانوا قد ولدوا مع ضعف السمع. قد يكون عدم الانتباه والتخلف عن العمل في الصف من علامات ضعف السمع غير المشخص.

الامتحانات والاختبارات

يجعل فقدان السمع الطفل غير قادر على سماع الأصوات دون مستوى معين. سوف يسمع الطفل ذو السمع العادي أصواتًا أقل من هذا المستوى.

سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص طفلك. قد يظهر الفحص مشاكل في العظام أو علامات على التغيرات الجينية التي قد تسبب فقدان السمع.

سيستخدم المزود أداة تسمى منظار الأذن لرؤية داخل قناة الأذن للطفل. يتيح ذلك للمزود رؤية طبلة الأذن والعثور على المشكلات التي قد تسبب فقدان السمع.

يتم استخدام اختبارين شائعين لفحص الأطفال حديثي الولادة لفقدان السمع:

• اختبار الاستجابة الجذعية الدماغية السمعية (ABR). يستخدم هذا الاختبار تصحيحات ، تسمى الأقطاب ، لمعرفة كيف يتفاعل العصب السمعي مع الصوت.
• اختبار الانبعاثات الصوتية (OAE). تكتشف الميكروفونات الموضوعة في أذني الطفل الأصوات القريبة. يجب أن الأصوات صدى في قناة الأذن. إذا لم يكن هناك صدى ، فهذا مؤشر على ضعف السمع.

يمكن تعليم الأطفال الأكبر سنًا والأطفال الصغار الاستجابة للأصوات من خلال اللعب. هذه الاختبارات ، والمعروفة باسم قياس السمع البصري والاستجابة السمعية ، يمكن أن تحدد بشكل أفضل نطاق السمع لدى الطفل.

علاج او معاملة

أكثر من 30 ولاية في الولايات المتحدة تتطلب فحص السمع حديثي الولادة. علاج ضعف السمع في وقت مبكر يمكن أن يسمح للعديد من الأطفال بتطوير مهاراتهم اللغوية الطبيعية دون تأخير. عند الرضع الذين يولدون مع فقدان السمع ، يجب أن تبدأ العلاجات في عمر 6 أشهر.

يعتمد العلاج على الصحة العامة للطفل وسبب فقدان السمع. قد يشمل العلاج:

• علاج النطق
• تعلم لغة الإشارة
• زراعة قوقعة الأذن (لأولئك الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العميق)

علاج سبب فقدان السمع قد يشمل:

• أدوية للعدوى
• أنابيب الأذن لالتهابات الأذن المتكررة
• جراحة لتصحيح المشاكل الهيكلية

توقعات (تشخيص)

غالبًا ما يكون من الممكن علاج فقدان السمع الناجم عن مشاكل في الأذن الوسطى بالأدوية أو الجراحة. لا يوجد علاج لفقدان السمع بسبب تلف الأذن أو الأعصاب الداخلية.

يعتمد مدى جودة أداء الطفل على سبب وفقدان السمع. إن التقدم في أجهزة السمع والأجهزة الأخرى ، فضلاً عن علاج النطق ، يسمح للعديد من الأطفال بتطوير مهارات لغوية طبيعية في نفس العمر الذي يتمتع به أقرانهم في السمع العادي. حتى الأطفال الرضع الذين يعانون من ضعف السمع العميق يمكنهم أن يفعلوا جيدًا المزيج الصحيح من العلاجات.

إذا كان الطفل يعاني من اضطراب يؤثر أكثر من السمع ، فإن النظرة المستقبلية تعتمد على الأعراض والمشاكل الأخرى التي يعاني منها الطفل.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان طفلك أو طفلك الصغير يظهر عليهما علامات ضعف السمع ، مثل عدم الرد على الضوضاء العالية أو عدم إجراء أو محاكاة الضوضاء أو عدم التحدث في العمر المتوقع.

إذا كان لدى طفلك غرسة قوقعة الأذن ، فاتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كان طفلك يعاني من الحمى أو الرقبة الصلبة أو الصداع أو التهاب الأذن.

الوقاية

لا يمكن منع جميع حالات فقدان السمع عند الرضع.

يجب على النساء اللواتي يخططن للحمل التأكد من أنهن حاضرات في جميع اللقاحات.

يجب على النساء الحوامل مراجعة مقدم الرعاية قبل تناول أي أدوية. إذا كنت حاملاً ، تجنب الأنشطة التي يمكن أن تعرض طفلك لعدوى خطيرة ، مثل داء المقوسات.

إذا كان لدى أنت أو شريكك سجل عائلي لفقدان السمع ، فقد ترغب في الحصول على مشورة وراثية قبل الحمل.

أسماء بديلة

الصمم - الرضع ؛ ضعف السمع - الرضع ؛ ضعف السمع التوصيلي - الرضع ؛ ضعف السمع الحسي العصبي. ضعف السمع المركزي - الرضع

صور

• 

  
  اختبار السمع

المراجع

Eggermont JJ. التشخيص المبكر والوقاية من فقدان السمع. In: Eggermont JJ، ed. فقدان السمع. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 8.

حداد J ، Keesecker S. فقدان السمع. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 637.

Handelsman JA، Van Riper LA، Lesperance MM. الكشف المبكر وتشخيص ضعف السمع. In: Flint PW، Haughey BH، Lund LJ، et al، eds. كامينغز لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والعنق. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 191.

O'Handley JG. توبين EJ ، شاه ع. طب الأنف والأذن والحنجرة. In: Rakel RE، Rakel DP، eds. كتاب طب الأسرة. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 18.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.