جراحة الغدة الدرقية الخلفية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/7/2018

توجد الغدة الدرقية عادة في مقدمة الرقبة. يشير الغدة الدرقية خلف الغدة الدرقية إلى الموقع غير الطبيعي لكل أو جزء من الغدة الدرقية أسفل عظمة الصدر (القص).

وصف

دراق خلفي دائمًا هو أحد الاعتبارات لدى الأشخاص الذين لديهم كتلة تخرج من الرقبة. دراق خلفي غالبًا لا يسبب أي أعراض لسنوات. غالبًا ما يتم اكتشافه عند إجراء فحص بالأشعة السينية على الصدر أو الأشعة المقطعية لسبب آخر. عادة ما تكون أي أعراض ناتجة عن الضغط على الهياكل القريبة ، مثل القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) وأنبوب البلع (المريء).

قد يوصى بإجراء جراحة لإزالة تضخم الغدة الدرقية تمامًا ، حتى لو لم تكن لديك أعراض.

أثناء الجراحة:

• تتلقى التخدير العام. هذا يجعلك نائما وغير قادر على الشعور بالألم.
• أنت تكذب على ظهرك مع رقبتك ممتدة قليلاً.
• يقوم الجراح بعمل شق (شق) في مقدمة العنق السفلي أعلى عظام الترقوة مباشرة لتحديد ما إذا كان بالإمكان إزالة الكتلة دون فتح الصدر. معظم الوقت ، يمكن إجراء الجراحة بهذه الطريقة.
• إذا كانت الكتلة عميقة داخل الصدر ، يقوم الجراح بعمل شق على طول منتصف عظم صدرك. ثم يتم إزالة تضخم الغدة الدرقية بأكمله.
• يمكن ترك أنبوب في مكانه لتصريف السوائل والدم. عادة ما تتم إزالته في 1-2 أيام.
• يتم إغلاق الشقوق مع غرز (الغرز).

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

تتم هذه الجراحة لإزالة الكتلة تمامًا. إذا لم تتم إزالته ، يمكن أن تضغط على القصبة الهوائية والمريء.

إذا كانت الإصابة بتضخم الغدة الدرقية خلف الظهر موجودًا لفترة طويلة ، فقد تواجه صعوبة في بلع الطعام أو ألم خفيف في منطقة الرقبة أو ضيق في التنفس.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية ، مشاكل في التنفس
• النزيف ، جلطات الدم ، العدوى

مخاطر جراحة الغدة الدرقية الخلفية هي:

• الأضرار التي لحقت الغدد الدرقية (الغدد الصغيرة بالقرب من الغدة الدرقية) أو لإمدادات الدم ، مما أدى إلى انخفاض الكالسيوم
• الأضرار التي لحقت القصبة الهوائية
• ثقب في المريء
• إصابة الحبل الصوتي

قبل الإجراء

خلال الأسابيع التي سبقت الجراحة:

• قد تحتاج إلى إجراء اختبارات توضح بالضبط مكان الغدة الدرقية. هذا سوف يساعد الجراح في العثور على الغدة الدرقية أثناء الجراحة. قد يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى.
• قد تحتاج أيضًا إلى أدوية الغدة الدرقية أو علاجات اليود قبل الجراحة بأسبوعين أو أسبوعين.

أخبر مقدم الخدمة عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي تم شراؤها دون وصفة طبية. وهذا يشمل الأعشاب والمكملات الغذائية.

عدة أيام إلى أسبوع قبل الجراحة:

• قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول أدوية تخفيف الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل) ، نابروكسين (أليف) ، كلوبيدوجريل (بلافيكس) ، الوارفارين (الكومادين) ، من بين آخرين.
• املأ أي وصفات لطب الألم والكالسيوم التي ستحتاجها بعد الجراحة.
• أخبر مقدم الخدمة عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي تم شراؤها دون وصفة طبية. وهذا يشمل الأعشاب والمكملات الغذائية. اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
• إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب من مزودك المساعدة.

في يوم الجراحة:

• اتبع التعليمات الخاصة بموعد التوقف عن الأكل والشرب.
• تناول أي أدوية قال لك موفر الرعاية أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• تأكد من الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى بين عشية وضحاها بعد الجراحة حتى تتمكن من مراقبة أي نزيف أو تغيير في مستوى الكالسيوم أو مشاكل في التنفس.

قد تذهب إلى المنزل في اليوم التالي إذا أجريت الجراحة من خلال الرقبة. إذا تم فتح الصندوق ، يمكنك البقاء في المستشفى لعدة أيام.

من المحتمل أن تكون قادرًا على النهوض والمشي في يوم أو بعد الجراحة. يجب أن يستغرق الأمر حوالي 3 إلى 4 أسابيع حتى تتمكن من الشفاء التام.

قد تشعر بألم بعد الجراحة. اطلب من مزودك الحصول على إرشادات حول كيفية تناول أدوية الألم بعد عودتك إلى المنزل.

اتبع أي تعليمات لرعاية نفسك بعد العودة إلى المنزل.

توقعات (تشخيص)

نتائج هذه الجراحة عادة ما تكون ممتازة. يحتاج معظم الناس إلى تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية (استبدال هرمون الغدة الدرقية) لبقية حياتهم عند إزالة الغدة بأكملها.

أسماء بديلة

الغدة الدرقية - جراحة. تضخم الغدة الدرقية - جراحة

صور

• 

  
  الغدة الدرقية رجعي

المراجع

Kaplan EL، Angelos P، James BC، Nagar S، Grogan RH. جراحة الغدة الدرقية. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 96.

Smith PW، Hanks LR، Salomone LJ، Hanks JB. الغدة الدرقية. In: Townsend CM، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 36.

تاريخ المراجعة 1/7/2018

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.