اختبارات فحص الجلوكوز أثناء الحمل

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/19/2018

اختبار فحص الجلوكوز هو اختبار روتيني خلال فترة الحمل يفحص مستوى السكر في الدم لدى المرأة الحامل.

سكري الحمل هو ارتفاع السكر في الدم (السكري) الذي يبدأ أو يوجد أثناء الحمل.

كيف يتم إجراء الاختبار

اختبار الخطوة الثانية

خلال الخطوة الأولى ، سيكون لديك اختبار فحص الجلوكوز:

• لا تحتاج إلى إعداد أو تغيير نظامك الغذائي بأي طريقة.
• سيُطلب منك شرب سائل يحتوي على الجلوكوز.
• سيتم سحب دمك بعد ساعة واحدة من شرب محلول الجلوكوز للتحقق من مستوى السكر في الدم.

إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم من الخطوة الأولى مرتفعًا جدًا ، فستحتاج إلى العودة لاختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات. لهذا الاختبار:

• لا تأكل أو تشرب أي شيء (بخلاف رشفة الماء) لمدة 8 إلى 14 ساعة قبل الاختبار. (لا يمكنك أيضًا تناول الطعام أثناء الاختبار.)
• سيُطلب منك شرب سائل يحتوي على الجلوكوز ، 100 جرام (جم).
• سيتم سحب دم قبل شرب السائل ، ومرة ​​أخرى ثلاث مرات كل 60 دقيقة بعد شربه. في كل مرة ، سيتم فحص مستوى السكر في الدم.
• السماح 3 ساعات على الأقل لهذا الاختبار.

اختبار خطوة واحدة

تحتاج إلى الذهاب إلى المختبر مرة واحدة لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين.لهذا الاختبار:

• لا تأكل أو تشرب أي شيء (بخلاف رشفة الماء) لمدة 8 إلى 14 ساعة قبل الاختبار. (لا يمكنك أيضًا تناول الطعام أثناء الاختبار.)
• سيُطلب منك شرب سائل يحتوي على الجلوكوز (75 جم).
• سيتم سحب دم قبل شرب السائل ، ومرة ​​أخرى مرتين كل 60 دقيقة بعد شربه. في كل مرة ، سيتم فحص مستوى السكر في الدم.
• اترك ساعتين على الأقل لهذا الاختبار.

كيف تستعد للاختبار

إما في اختبار من خطوتين أو اختبار من خطوة واحدة ، وتناول طعامك الطبيعي في الأيام التي سبقت الاختبار. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي من الأدوية التي تتناولها يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار.

كيف سيكون الاختبار

معظم النساء ليس لهن آثار جانبية من اختبار تحمل الجلوكوز. يشبه شرب محلول الجلوكوز شرب صودا حلوة للغاية. قد تشعر بعض النساء بالغثيان أو التعرق أو الدوار بعد أن تشرب محلول الجلوكوز. الآثار الجانبية الخطيرة من هذا الاختبار غير شائعة للغاية.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتحقق هذا الاختبار من الإصابة بسكري الحمل. معظم النساء الحوامل يخضعن لاختبار فحص الجلوكوز بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل. قد يتم إجراء الاختبار في وقت مبكر إذا كان لديك مستوى عالٍ من الجلوكوز في البول أثناء زياراتك الروتينية السابقة للولادة ، أو إذا كان لديك خطر كبير للإصابة بمرض السكري.

النساء اللاتي لديهن خطر منخفض للإصابة بمرض السكري قد لا يخضعن لفحص الفحص. لكي تكون منخفض المخاطر ، يجب أن تكون كل هذه العبارات صحيحة:

• لم يسبق لك إجراء اختبار أظهر أن نسبة الجلوكوز في الدم لديك أعلى من المعدل الطبيعي.
• مجموعتك العرقية لديها خطر منخفض لمرض السكري.
• ليس لديك أي أقارب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو الطفل) يعانون من مرض السكري.
• أنت أصغر من 25 عامًا ولديك وزن طبيعي.
• لم تحصل على أي نتائج سيئة خلال فترة الحمل السابقة.

نتائج طبيعية

اختبار الخطوة الثانية

في معظم الأحيان ، تكون النتيجة الطبيعية لاختبار فحص الجلوكوز هي نسبة السكر في الدم التي تساوي أو تقل عن 140 ملغ / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر) 1 ساعة بعد شرب محلول الجلوكوز. النتيجة الطبيعية تعني أنك لا تعاني من سكري الحمل.

ملاحظة: ملغ / ديسيلتر يعني ملليغرام لكل ديسيلتر والميلول / لتر يعني ملليمول لكل لتر. هذه طريقتان للإشارة إلى مقدار الجلوكوز الموجود في الدم.

إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 140 ملجم / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر) ، فإن الخطوة التالية هي اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. سيظهر هذا الاختبار إذا كنت مصابًا بسكري الحمل. معظم النساء (حوالي 2 من 3) الذين يخضعون لهذا الاختبار لا يعانون من سكري الحمل.

اختبار خطوة واحدة

إذا كان مستوى الجلوكوز لديك أقل من النتائج غير الطبيعية الموصوفة أدناه ، فلا يوجد لديك سكري الحمل.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

اختبار الخطوة الثانية

قيم الدم غير الطبيعية لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم لمدة 100 ساعة لمدة 3 ساعات هي:

• الصوم: أكبر من 95 مجم / ديسيلتر (5.3 مليمول / لتر)
• 1 ساعة: أكبر من 180 ملغ / ديسيلتر (10.0 مليمول / لتر)
• 2 ساعة: أكبر من 155 مجم / ديسيلتر (8.6 مليمول / لتر)
• 3 ساعات: أكبر من 140 مجم / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر)

اختبار خطوة واحدة

قيم الدم غير الطبيعية لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم لمدة 75 ساعة هي:

• الصوم: أكبر من 92 مجم / ديسيلتر (5.1 مللي مول / لتر)
• 1 ساعة: أكبر من 180 ملغ / ديسيلتر (10.0 مليمول / لتر)
• 2 ساعة: أكبر من 153 مجم / ديسيلتر (8.5 مليمول / لتر)

إذا أدى واحد فقط من نسبة الجلوكوز في الدم لديك إلى أن يكون اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد يقترح مقدم الخدمة ببساطة تغيير بعض الأطعمة التي تتناولها. بعد ذلك ، قد يختبر مقدم الخدمة الخاص بك مرة أخرى بعد تغيير نظامك الغذائي.

إذا كان أكثر من واحد من نتائج الجلوكوز في الدم لديك أعلى من المعدل الطبيعي ، فأنت مصاب بسكري الحمل.

المخاطر

قد يكون لديك بعض الأعراض المذكورة أعلاه تحت العنوان "كيف سيكون الاختبار."

هناك القليل من المخاطر التي ينطوي عليها أخذ دمك. تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من شخص لآخر ومن جانب واحد من الجسم إلى الآخر. أخذ عينة دم من بعض الناس قد يكون أكثر صعوبة من الآخرين.

المخاطر الأخرى المرتبطة بسحب الدم طفيفة ، ولكنها قد تشمل:

• نزيف شديد
• الإغماء أو الشعور بالدوار
• ثقوب متعددة لتحديد موقع الأوردة
• ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد)
• العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)

أسماء بديلة

اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم - الحمل ؛ OGTT - الحمل ؛ اختبار تحدي الجلوكوز - الحمل ؛ سكري الحمل - فحص الجلوكوز

المراجع

الجمعية الامريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2018: 2. تصنيف وتشخيص مرض السكري. رعاية مرضى السكري. 2018 يناير ؛ 41 (ملحق 1): S13-S27. بميد 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

لجنة نشرات الممارسة - طب التوليد. نشرة الممارسة رقم 190: داء السكري الحملي. أوبست جينيكول. 2018، 131 (2): E49-E64. بميد: 29370047 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 29370047.

Landon MB، Catalano PM، Gabbe SG. داء السكري يعقد الحمل. In: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. التوليد: الحمل الطبيعي والمشكلة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2017: الفصل 40.

ميتزجر BE. داء السكري والحمل. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 45.

تاريخ المراجعة 4/19/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.