متلازمة هز الرضيع

المحتوى

• الاعتبارات
• الأسباب
• الأعراض
• الإسعافات الأولية
• لا
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/16/2017

متلازمة اهتزاز الطفل هي شكل شديد من أشكال سوء معاملة الأطفال الناجم عن هز الرضيع أو الطفل بعنف.

الاعتبارات

يمكن أن تحدث متلازمة اهتزاز الطفل بعد أقل من 5 ثوان من الهز.

غالبًا ما تحدث إصابات الأطفال المهزوزين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، ولكن قد تظهر عند الأطفال حتى عمر 5 سنوات.

عندما يتم هز رضيع أو طفل صغير ، يرتد الدماغ ذهابًا وإيابًا ضد الجمجمة. هذا يمكن أن يسبب كدمات في الدماغ (كدمة في المخ) ، وتورم ، والضغط ، ونزيف في الدماغ. قد تمزق الأوردة الكبيرة على طول الجزء الخارجي من الدماغ ، مما يؤدي إلى مزيد من النزيف والتورم وزيادة الضغط. هذا يمكن أن يسبب بسهولة تلف دائم في الدماغ أو الموت.

قد يهز رضيع أو طفل صغير إصابات أخرى ، مثل تلف الرقبة والعمود الفقري والعينين.

الأسباب

في معظم الحالات ، يهز الوالد أو مقدم الرعاية الغاضب الطفل لمعاقبة أو تهدئة الطفل. يحدث هذا الهز في أغلب الأحيان عندما يبكي الرضيع بشكل لا يعقل فيه ويفقد مقدم الرعاية المحبط السيطرة. في كثير من الأحيان لم يكن مقدم الرعاية يعتزم إيذاء الطفل. لا يزال ، هو شكل من أشكال سوء معاملة الأطفال.

من المرجح أن تحدث الإصابات عندما يهتز الطفل ثم يضرب رأس الطفل شيئًا ما. حتى ضرب جسم ناعم ، مثل مرتبة أو وسادة ، قد يكون كافيًا لإصابة الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار. أدمغة الأطفال أكثر نعومة ، وعضلاتهم وأربطة العنق ضعيفة ، ورؤوسهم كبيرة وثقيلة بالنسبة إلى أجسادهم. والنتيجة هي نوع من الاصابة ، على غرار ما يحدث في بعض حوادث السيارات.

لا تنجم متلازمة اهتزاز الطفل عن كذاب لطيف أو تأرجح لعوب أو قذف الطفل في الهواء أو الركض مع الطفل. كما أنه من غير المرجح أن يحدث بسبب حوادث مثل السقوط على الكراسي أو أسفل الدرج ، أو عن طريق الخطأ إسقاطها من ذراع مقدم الرعاية. قد تسبب حالات السقوط القصيرة أنواعًا أخرى من إصابات الرأس ، رغم أن هذه الإصابات تكون في الغالب طفيفة.

الأعراض

يمكن أن تختلف الأعراض ، تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تشمل:

• التشنجات (النوبات)
• انخفاض اليقظة
• التهيج الشديد أو غيرها من التغييرات في السلوك
• الخمول والنعاس وعدم الابتسام
• فقدان الوعي
• فقدان البصر
• لا يوجد التنفس
• بشرة شاحبة أو مزرقة
• سوء التغذية ، قلة الشهية
• قيء

قد لا يكون هناك أي علامات جسدية للإصابة ، مثل الكدمات أو النزيف أو التورم. في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب تشخيص الحالة وقد لا يتم العثور عليها أثناء زيارة مكتبية. ومع ذلك ، فإن كسور الضلع شائعة ويمكن رؤيتها على الأشعة السينية.

قد يجد طبيب العيون نزيفًا خلف عين الطفل أو انفصال الشبكية. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى للنزيف خلف العين ويجب استبعادها قبل تشخيص متلازمة تهتز الطفل. يجب مراعاة العوامل الأخرى.

الإسعافات الأولية

اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي. علاج الطوارئ الفوري ضروري.

إذا توقف الطفل عن التنفس قبل وصول مساعدة الطوارئ ، فابدأ CPR.

إذا كان الطفل يتقيأ:

• ولا تعتقد أن هناك إصابة في العمود الفقري ، أدر رأس الطفل إلى جانب واحد لمنع الطفل من الاختناق والتنفس في القيء إلى الرئتين (الطموح).
• وتعتقد أن هناك إصابة في العمود الفقري ، فلف جسم الطفل بالكامل بعناية إلى جانب واحد في نفس الوقت (كما لو كان يلف سجلًا) مع حماية الرقبة لمنع الاختناق والشفط.

لا

• لا تلتقط الطفل أو تهزه لإيقاظه.
• لا تحاول إعطاء الطفل أي شيء عن طريق الفم.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كان لدى الطفل أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه ، بغض النظر عن مدى معتدلة أو شديدة. اتصل أيضًا إذا كنت تعتقد أن الطفل قد هز متلازمة الطفل.

إذا كنت تعتقد أن أحد الأطفال في خطر مباشر بسبب الإهمال ، فيجب عليك الاتصال بالرقم 911. إذا كنت تشك في تعرض الطفل لسوء المعاملة ، فأبلغ عنه على الفور. معظم الدول لديها خط ساخن لإساءة معاملة الأطفال. يمكنك أيضًا استخدام الخط الساخن الوطني لإساءة معاملة الأطفال في Childhelp على الرقم 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

الوقاية

يمكن أن تساعد هذه الخطوات في تقليل خطر متلازمة اهتزاز الطفل:

• لا تهز أبدًا طفلاً أو طفلاً أثناء اللعب أو الغضب. حتى أن الهز اللطيف يمكن أن يصبح هزًا عنيفًا عندما تكون غاضبًا.
• لا تمسك طفلك خلال حجة.
• إذا وجدت نفسك غاضبًا أو غاضبًا من طفلك ، فضع الطفل في سريره واترك الغرفة. محاولة لتهدئة. اتصل بشخص للحصول على الدعم.
• اتصل بصديق أو قريب ليأتي مع الطفل إذا كنت خارج نطاق السيطرة.
• اتصل بالخط الساخن للأزمة المحلية أو الخط الساخن لإساءة معاملة الأطفال للحصول على المساعدة والتوجيه.
• طلب مساعدة مستشار وحضور دروس الأبوة والأمومة.
• لا تتجاهل العلامات إذا كنت تشك في إساءة معاملة الأطفال في منزلك أو في منزل شخص تعرفه.

أسماء بديلة

متلازمة تأثير اهتزاز. الاصابة - هز الرضيع ؛ سوء معاملة الطفل - اهتز الطفل

صور

• 

  
  هز أعراض الطفل

المراجع

Dubowitz H، Lane WG. الأطفال المعتدى عليهم والإهمال. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 40.

Mazur PM، Hernan LJ، Maiyegun S، Wilson H. Child abuse. In: Fuhrman BP، Zimmerman JJ، eds. رعاية الأطفال الحرجة. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 122.

تاريخ المراجعة 2/16/2017

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ مساعد سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.