تنظير الكاحل

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/18/2017

تنظير الكاحل هو عملية جراحية تستخدم كاميرا صغيرة وأدوات جراحية لفحص أو إصلاح الأنسجة داخل الكاحل أو حوله. تسمى الكاميرا منظار المفصل. يسمح الإجراء للطبيب باكتشاف المشكلات وإجراء إصلاحات في الكاحل دون إجراء جروح أكبر في الجلد والأنسجة. هذا يعني أنك قد تعاني من ألم أقل وتتعافى بسرعة أكبر من الجراحة المفتوحة.

وصف

من المحتمل أن تتلقى تخديرًا عامًا قبل هذه الجراحة. هذا يعني أنك ستكون نائمًا وغير قادر على الشعور بالألم. أو ، سيكون لديك التخدير الناحي. سيتم تخدير منطقة ساقك وكاحلك بحيث لا تشعر بأي ألم. إذا تلقيت تخديرًا إقليميًا ، سيتم إعطاؤك أيضًا دواء لتجعلك تشعر بالنعاس الشديد أثناء العملية.

أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بما يلي:

• إدراج منظار المفصل في كاحلك من خلال شق صغير. النطاق مرتبط بشاشة فيديو في غرفة العمليات. يسمح هذا للجراح بعرض الجزء الداخلي من الكاحل.
• يتفقد جميع أنسجة الكاحل. وتشمل هذه الأنسجة الغضاريف والعظام والأوتار والأربطة.
• إصلاح أي الأنسجة التالفة. للقيام بذلك ، يقوم جراحك بصنع شقوق صغيرة من 1 إلى 3 وإدراج أدوات أخرى من خلالها. يتم إصلاح المسيل للدموع في العضلات أو الأوتار أو الغضاريف. تتم إزالة أي نسيج تالف.

في نهاية الجراحة ، سيتم إغلاق الشقوق بغرز وتغطيتها بضماد (ضمادة). يلتقط معظم الجراحين صوراً من شاشة الفيديو أثناء الإجراء لتظهر لك ما عثروا عليه وما هي الإصلاحات التي قاموا بها.

قد يحتاج الجراح إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة إذا كان هناك الكثير من الضرر. الجراحة المفتوحة تعني أنه سيكون لديك شق كبير حتى يتمكن الجراح من الوصول مباشرة إلى العظام والأنسجة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

تنظير المفاصل قد ينصح به لهذه المشاكل في الكاحل:

• ألم الكاحل. يسمح تنظير المفاصل للجراح باستكشاف ما يسبب ألم الكاحل.
• دموع الرباط. الرباط هو شريط من الأنسجة يصل العظم. تساعد عدة أربطة في الكاحل في الحفاظ على ثباتها وتسمح لها بالتحرك. يمكن إصلاح الأربطة الممزقة مع هذا النوع من الجراحة.
• اصطدام الكاحل. يمكن أن تصبح الأنسجة في الكاحل متورمة ومؤلمة من الاستخدام المفرط. هذا يجعل من الصعب تحريك المفصل. تنظير المفاصل يمكن أن يزيل الأنسجة حتى تتمكن من تحريك المفصل.
• أنسجة ندبة. هذا يمكن أن يتشكل بعد إصابة في الكاحل. هذه الجراحة يمكن أن تزيل أنسجة ندبة.
• التهاب المفاصل. يمكن استخدام تنظير المفصل للمساعدة في تقليل الألم وتحسين الحركة.
• إصابات الغضروف. يمكن استخدام هذه الجراحة لتشخيص أو إصلاح إصابات الغضاريف والعظام.
• شظايا فضفاضة. هذه هي أجزاء من العظام أو الغضاريف داخل الكاحل والتي يمكن أن تسبب حبس المفصل. خلال تنظير المفصل يمكن إزالة هذه الشظايا.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• الحساسية للأدوية
• مشاكل في التنفس
• نزيف ، جلطة دموية ، أو عدوى

مخاطر تنظير الكاحل هي:

• فشل الجراحة لتخفيف الأعراض
• فشل إصلاح للشفاء
• ضعف الكاحل
• إصابة في الأوتار أو الأوعية الدموية أو العصب

قبل الإجراء

أخبر مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها. يتضمن ذلك الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية.

خلال الأسبوعين قبل الجراحة

• قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول مواد سيولة للدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (نابروسين ، أليف) ، وأدوية أخرى.
• اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو أمراض القلب أو أي حالات طبية أخرى ، فسوف يطلب منك جراحك مقابلة طبيبك الذي يعالجك في هذه الحالات.
• أخبر موفر الخدمة إذا كنت تشرب الكثير من الكحول ، وأكثر من مشروب واحد أو اثنين في اليوم.
• إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب المساعدة أو الممرضة الخاصة بك. التدخين يمكن أن يبطئ التئام الجروح والعظام.
• أخبر جراحك إذا كنت تعاني من نزلة برد أو إنفلونزا أو حمى أو اندلاع الهربس أو أي مرض آخر قبل الجراحة. إذا مرضت ، فقد يلزم تأجيل الإجراء.

في يوم الجراحة:

• اتبع التعليمات الخاصة بموعد التوقف عن الأكل والشرب قبل العملية.
• تناول أي أدوية يطلب منك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• اتبع التعليمات الخاصة بموعد الوصول إلى المستشفى. الوصول في الموعد.

بعد الاجراء

يمكنك عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد الشفاء من التخدير. يجب أن يكون لديك شخص يقودك إلى المنزل.

اتبع أي تعليمات التفريغ التي أعطيت لك. قد تشمل هذه:

• حافظ على ارتفاع الكاحل فوق قلبك لمدة يومين إلى ثلاثة أيام للمساعدة في تقليل التورم والألم. يمكنك أيضا تطبيق حزمة الباردة للحد من التورم.
• الحفاظ على ضمادة نظيفة وجافة. اتبع التعليمات لكيفية تغيير الملابس.
• يمكنك أن تأخذ مسكنات الألم ، إذا لزم الأمر ، ما دام طبيبك يقول إنه من الآمن القيام بذلك.
• سوف تحتاج إلى استخدام جهاز مشي أو عكازات والحفاظ على الوزن من قدمك.
• قد تحتاج إلى ارتداء جبيرة أو تمهيد لمدة أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر للحفاظ على استقرار الكاحل أثناء شفاؤه.

توقعات (تشخيص)

يستخدم تنظير المفصل قطعًا صغيرة في الجلد. مقارنة بفتح الجراحة ، قد يكون لديك:

• ألم أقل وتصلب
• مضاعفات أقل
• أسرع الانتعاش

سوف تلتئم الجروح الصغيرة بسرعة ، وقد تتمكن من استئناف أنشطتك العادية في غضون بضعة أيام. ولكن إذا كان لا بد من إصلاح الكثير من الأنسجة في كاحلك ، فقد يستغرق الأمر عدة أسابيع للشفاء. تعتمد سرعة شفاءك على مدى تعقيد الجراحة.

قد تظهر لك كيفية القيام بتمارين لطيفة وأنت تشفي. أو قد يوصي الجراح برؤية أخصائي علاج طبيعي لمساعدتك في استعادة الاستخدام الكامل لكاحلك.

أسماء بديلة

جراحة الكاحل. تنظير المفصل - الكاحل. جراحة - تنظير الكاحل. جراحة - الكاحل - تنظير المفصل

المراجع

تنظير المفصل Cerrato R، Campbell J، Triche R. Ankle. In: Miller MD، Thompson SR، eds. الطب الرياضي لجراحة العظام لديلي ودريز: المبادئ والممارسة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 114.

إيشيكاوا SN. تنظير القدم والكاحل. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 50.

تاريخ المراجعة 4/18/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.