كتلة القلب

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/16/2017

كتلة القلب هي مشكلة في الإشارات الكهربائية في القلب.

عادة ، تبدأ نبضات القلب في منطقة في أعلى غرف القلب (الأذينين). هذه المنطقة هي جهاز تنظيم ضربات القلب. تنتقل الإشارات الكهربائية إلى غرف القلب السفلية (البطينين). هذا يبقي ضربات القلب ثابتة ومنتظمة.

تحدث كتلة القلب عندما تباطأ الإشارة الكهربائية أو لا تصل إلى الغرف السفلية للقلب. قد ينبض قلبك ببطء ، أو قد يتخطى النبض. قد تتوقف كتلة القلب من تلقاء نفسها ، أو قد تكون دائمة وتتطلب العلاج.

هناك ثلاث درجات من كتلة القلب. كتلة القلب من الدرجة الأولى هي النوع الأكثر اعتدالًا والثالثة هي الأكثر حدة.

كتلة القلب من الدرجة الأولى:

• نادرا ما يكون له أعراض

كتلة القلب من الدرجة الثانية:

• قد لا تصل النبضات الكهربائية إلى الغرف السفلية للقلب.
• قد يفقد القلب النبض أو النبض وقد يكون بطيئًا وغير منتظم.
• قد تشعر بالدوار أو الإغماء أو لديك أعراض أخرى.

كتلة القلب من الدرجة الثالثة:

• لا تنتقل الإشارة الكهربائية إلى الغرف السفلية للقلب. في هذه الحالة ، تغلبت الغرف السفلية على إيقاع أبطأ بكثير ، ولا تتغلب الغرف العلوية والسفلية بنفس المعدل.
• فشل القلب في ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإغماء وضيق في التنفس.
• هذه حالة طارئة تحتاج إلى مساعدة طبية على الفور.

الأسباب

قد يكون سبب كتلة القلب:

• الآثار الجانبية الطب. يمكن أن تكون كتلة القلب من الآثار الجانبية للديجيتال ومحصرات بيتا ومحاصرات قنوات الكالسيوم وأدوية أخرى.
• نوبة قلبية تدمر النظام الكهربائي في القلب.
• أمراض القلب ، مثل مرض صمام القلب والساركويد القلبي.
• بعض الالتهابات ، مثل مرض لايم.
• عملية قلب.

قد يكون لديك كتلة القلب لأنك ولدت معها. أنت أكثر عرضة لهذا إذا:

• لديك عيب في القلب.
• والدتك تعاني من مرض المناعة الذاتية ، مثل مرض الذئبة.
  

الأعراض

تحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك عن الأعراض. تختلف الأعراض في كتلة القلب من الدرجة الأولى والثانية والثالثة.

قد لا يكون لديك أي أعراض لكتلة القلب من الدرجة الأولى. قد لا تعرف أن لديك كتلة القلب حتى تظهر في اختبار يسمى مخطط كهربية القلب (ECG).

إذا كان لديك كتلة قلب من الدرجة الثانية أو من الدرجة الثالثة ، فقد تشمل الأعراض:

• ألم في الصدر
• دوخة
• شعور بالاغماء
• تعب
• خفقان القلب - الخفقان هو عندما يشعر قلبك وكأنه قصف ، ينبض بشكل غير منتظم ، أو يتسابق.

الامتحانات والاختبارات

على الأرجح سيرسلك موفر الخدمة إلى طبيب القلب (أخصائي أمراض القلب) للتحقق من وجود كتلة قلبية.

سيتحدث معك أخصائي أمراض القلب عن تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها. سيقوم طبيب القلب أيضًا بـ:

• هل الفحص البدني الكامل. سيتحقق المزود من علامات قصور القلب ، مثل تورم الكاحلين والقدمين.
• قم بإجراء اختبار تخطيط القلب لفحص الإشارات الكهربائية في قلبك.
• قد تحتاج إلى ارتداء جهاز مراقبة القلب لمدة 24 إلى 48 ساعة أو أكثر للتحقق من الإشارات الكهربائية في قلبك.
  

علاج او معاملة

يعتمد علاج كتلة القلب على نوع كتلة القلب لديك والسبب.

إذا لم تكن لديك أعراض خطيرة وكان لديك نوع أخف من كتلة القلب ، فستحتاج على الأرجح إلى:

• هل لديك فحوصات منتظمة مع مزود الخاص بك.
• تحقق نبضك كل يوم.
• كن على دراية بأعراضك وتعرف متى تتصل بمزود الخدمة إذا تغيرت الأعراض.

إذا كان لديك كتلة القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة ، فقد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب لمساعدة قلبك على التغلب بانتظام.

• جهاز تنظيم ضربات القلب أصغر من مجموعة أوراق اللعب وقد تكون صغيرة مثل ساعة اليد. يتم وضعها داخل الجلد على صدرك. إنه يعطي إشارات كهربائية لجعل نبض القلب ينبض بمعدل منتظم وإيقاع.
• في بعض الأحيان ، إذا كان من المتوقع أن يتم حل كتلة القلب خلال يوم أو نحو ذلك ، فسيتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت. لا يتم زرع هذا النوع من الأجهزة في الجسم. بدلاً من ذلك ، يمكن إدخال سلك عبر الوريد وتوجيهه إلى القلب وتوصيله بجهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن أيضًا استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت في حالة الطوارئ قبل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.
• قد تزول كتلة القلب الناتجة عن النوبة القلبية أو الجراحة القلبية عند شفائك.
• إذا كان الدواء يسبب كتلة القلب ، فإن تغيير الأدوية يمكن أن يحل المشكلة. لا تتوقف عن تناول أي دواء إلا إذا أخبرك مزودك بذلك.

توقعات (تشخيص)

من خلال المراقبة والعلاج المنتظم ، يجب أن تكون قادرًا على متابعة جميع أنشطتك المعتادة.

المضاعفات المحتملة

كتلة القلب قد تزيد من خطر:

• أنواع أخرى من مشاكل ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، مثل الرجفان الأذيني. تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك عن أعراض عدم انتظام ضربات القلب الأخرى.
• نوبة قلبية.

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب ، فلا يمكنك أن تكون بالقرب من الحقول المغناطيسية. عليك أن تدع الناس يعرفون أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.

• لا تذهب من خلال محطة الأمن المعتادة في المطار أو المحكمة أو أي مكان آخر يتطلب من الناس السير عبر الفحص الأمني. أخبر موظفي الأمن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب واطلب نوع بديل من الفحص الأمني.
• لا تحصل على التصوير بالرنين المغناطيسي دون إخبار فني التصوير بالرنين المغناطيسي عن جهاز تنظيم ضربات القلب.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تشعر:

• مصاب بدوار
• ضعيف
• اغمى عليه
• سباق ضربات القلب
• تخطى ضربات القلب
• ألم في الصدر

اتصل بمزود الخدمة إذا كانت لديك علامات قصور القلب:

• ضعف
• تورم الساقين والكاحلين أو القدمين
• تشعر بضيق في التنفس

أسماء بديلة

كتلة AV ؛ عدم انتظام ضربات القلب. كتلة القلب من الدرجة الأولى ؛ كتلة القلب من الدرجة الثانية. نوع Mobitz 1 ؛ كتلة Wenckebach. Mobitz النوع الثاني ؛ كتلة القلب من الدرجة الثالثة ؛ منظم ضربات القلب - كتلة القلب

المراجع

Epstein AE، DiMarco JP، Ellenbogen KA، et al. تحديث مركّز ACCF / AHA / HRS 2012 مدمج في إرشادات ACCF / AHA / HRS 2008 للعلاج القائم على الأجهزة من تشوهات القلب القلبية: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية لجمعية القلب حول إرشادات الممارسة وجمعية إيقاع القلب . J AmColl Cardiol. 2013؛ 61 (3): E6-E75. بميد: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

أولجين JE ، Zipes DP. عدم انتظام ضربات القلب محددة: التشخيص والعلاج. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 37.

تاريخ المراجعة 4/16/2017

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.