مخطط صدى القلب - الأطفال

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

مخطط صدى القلب هو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للقلب. يتم استخدامه مع الأطفال للمساعدة في تشخيص عيوب القلب الموجودة عند الولادة (خلقي). الصورة أكثر تفصيلاً من صورة الأشعة السينية العادية. مخطط صدى القلب أيضا لا يعرض الأطفال للإشعاع.

كيف يتم إجراء الاختبار

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء الاختبار في عيادة أو في مستشفى أو في مركز خارجي. يتم تخطيط ضربات القلب عند الأطفال إما مع الطفل الاستلقاء أو الكذب في حضن الوالدين. هذا النهج يمكن أن تساعد في تهدئتهم والحفاظ عليها لا تزال قائمة.

لكل من هذه الاختبارات ، يقوم السونوغرافيا المدربة بإجراء الاختبار. طبيب القلب يفسر النتائج.

تخطيط صدى القلب (TTE)

TTE هو نوع مخطط صدى القلب الذي سيحصل عليه معظم الأطفال.

• يضع المصور جلًا على أضلاع الطفل بالقرب من عظمة الصدر في المنطقة المحيطة بالقلب. يتم الضغط على أداة باليد ، تسمى محول الطاقة ، على هلام على صدر الطفل وتوجيهها نحو القلب. يصدر هذا الجهاز موجات صوتية عالية التردد.
• يلتقط محول الطاقة صدى الموجات الصوتية العائدة من القلب والأوعية الدموية.
• يحول جهاز تخطيط صدى القلب هذه النبضات إلى صور متحركة للقلب. لا تزال تؤخذ الصور أيضا.
• يمكن أن تكون الصور ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد.
• تستغرق العملية بأكملها حوالي 20 إلى 40 دقيقة.

يسمح الاختبار للمزود برؤية النبض. ويظهر أيضًا صمامات القلب والهياكل الأخرى.

في بعض الأحيان ، قد تمنع الرئتان أو الأضلاع أو أنسجة الجسم الموجات الصوتية من إنتاج صورة واضحة للقلب. في هذه الحالة ، قد يصوِّر السونوغرافي كمية صغيرة من السائل (صبغة التباين) خلال الوريد الوريدي لرؤية أفضل للقلب.

صدى القلب عبر الجمجمة (TEE)

TEE هو نوع آخر من مخطط صدى القلب يمكن أن يصاب به الأطفال. يتم الاختبار مع الطفل الكذب تحت التخدير.

• سوف يقوم المصور بتخدير الجزء الخلفي من حلق طفلك وإدخال أنبوب صغير في أنبوب طعام الطفل (المريء). تحتوي نهاية الأنبوب على جهاز لإرسال الموجات الصوتية.
• تعكس الموجات الصوتية البنى الموجودة في القلب ويتم عرضها على الشاشة كصور للقلب والأوعية الدموية.
• لأن المريء خلف القلب مباشرة ، يتم استخدام هذه الطريقة للحصول على صور أوضح للقلب.

كيف تستعد للاختبار

يمكنك اتخاذ هذه الخطوات لإعداد طفلك قبل الإجراء:

• لا تسمح لطفلك أن يأكل أو يشرب أي شيء قبل إجراء TEE.
• لا تستخدم أي كريم أو زيت على طفلك قبل الامتحان.
• اشرح الاختبار بالتفصيل للأطفال الأكبر سناً حتى يفهموا أنه يجب عليهم البقاء صامدين أثناء الاختبار.
• قد يحتاج الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات إلى أدوية (تخدير) لمساعدتهم على البقاء صامدين للحصول على صور أوضح.
• امنح الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات لعبة أو اجعلهم يشاهدون مقاطع فيديو لمساعدتهم على التزام الهدوء ولا يزالون أثناء الاختبار.

كيف سيكون الاختبار

• سيحتاج طفلك إلى إزالة أي ملابس من الخصر لأعلى والاستلقاء على طاولة الاختبار.
• سيتم وضع أقطاب كهربائية على صدر طفلك لمراقبة نبض القلب.
• يتم تطبيق هلام على صدر الطفل. قد يكون بارد. سيتم ضغط رأس محول على الجل. قد يشعر الطفل بالضغط بسبب محول الطاقة.
• قد يشعر الأطفال الأصغر سنا بالضيق أثناء الاختبار. يجب على الآباء محاولة الحفاظ على هدوء الطفل أثناء الاختبار.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم هذا الاختبار لفحص الوظيفة ، وصمامات القلب ، والأوعية الدموية الرئيسية ، وغرف قلب الطفل من خارج الجسم.

• قد يكون لطفلك علامات أو أعراض مشاكل في القلب.
• قد يشمل ذلك ضيق التنفس ، أو ضعف النمو ، أو تورم الساق ، أو نفخة في القلب ، أو اللون المزرق حول الشفاه عند البكاء ، أو آلام في الصدر ، أو الحمى غير المبررة ، أو الجراثيم التي تنمو في اختبار ثقافة الدم.

قد يتعرض طفلك لخطر متزايد بسبب مشاكل في القلب بسبب الفحص الجيني الشاذ أو غيرها من العيوب الخلقية الموجودة.

قد يوصي مزود خدمة TEE إذا:

• و TTE غير واضح. قد تكون النتائج غير الواضحة ناتجة عن شكل صدر الطفل أو مرض الرئة أو الدهون الزائدة في الجسم.
• يجب النظر إلى منطقة القلب بمزيد من التفصيل.

نتائج طبيعية

النتيجة الطبيعية تعني عدم وجود عيوب في صمامات القلب أو الغرف ، وهناك حركة جدار جدار طبيعية.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

مخطط ضربات القلب غير طبيعي في الطفل يمكن أن يعني أشياء كثيرة. بعض النتائج غير الطبيعية بسيطة جدًا ولا تشكل مخاطر كبيرة. البعض الآخر علامات على مرض القلب الخطير. في هذه الحالة ، سيحتاج الطفل إلى مزيد من الاختبارات من قبل أخصائي. من المهم للغاية التحدث عن نتائج مخطط صدى القلب مع مقدم طفلك.

مخطط صدى القلب يمكن أن يساعد في الكشف عن:

• صمامات القلب غير طبيعية
• إيقاعات القلب غير الطبيعية
• عيوب خلقية في القلب
• التهاب (التامور) أو السائل في كيس حول القلب (الانصباب التامور)
• العدوى على أو حول صمامات القلب
• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية إلى الرئتين
• جيدا كيف يمكن للقلب ضخ
• مصدر جلطة دموية بعد جلطة أو TIA

المخاطر

TTE في الأطفال ليس لديها أي خطر معروف.

TEE هو إجراء الغازية. قد يكون هناك بعض المخاطر مع هذا الاختبار. تحدث مع مزود الخدمة الخاص بك عن المخاطر المرتبطة بهذا الاختبار.

أسماء بديلة

مخطط صدى القلب الصدري (TTE) - الأطفال ؛ مخطط صدى القلب - صدري - أطفال. الموجات فوق الصوتية دوبلر من القلب - الأطفال. صدى السطح - الأطفال

المراجع

Campbell RM، Douglas PS، Eidem BW، Lai WW، Lopez L، Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 معايير الاستخدام المناسبة لمعايير تخطيط صدى القلب للاطفال الخارجيين: تقرير الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، فرقة العمل المعنية بمعايير الاستخدام المناسب ، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، الجمعية الأمريكية للقلب ، الجمعية الأمريكية للقلب ، جمعية القلب والأوعية الدموية ، جمعية القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، جمعية التصوير المقطعي للقلب والأوعية الدموية ، جمعية الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية ، و جمعية تخطيط صدى القلب للأطفال. J Am Coll Cardiol. 2014؛ 64 (19): 2039-2060. بميد: 25277848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277848.

Solomon SD، Wu J، Gillam L، Bulwer B. Echocardiography. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 14.

Web GD، Smallhorn JF، Therrien J، Redington AN. مرض قلب خلقي. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 62.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل ك.كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.