المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/19/2018
الالتهاب الكبدي الوبائي A عند الأطفال هو تورم وأنسجة ملتهبة في الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد A (HAV). التهاب الكبد A هو أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعا عند الأطفال.
الأسباب
تم العثور على HAV في البراز (دم البراز) ودماء طفل مصاب.
يمكن للطفل أن يصاب بالتهاب الكبد الوبائي A عن طريق:
- ملامسة دم أو براز شخص مصاب بالمرض.
- تناول أو شرب طعام أو ماء ملوث بالدم أو البراز الذي يحتوي على HAV. الفواكه والخضروات والمحار والثلج والماء هي مصادر شائعة لهذا المرض.
- تناول الطعام الذي أعده شخص مصاب بالمرض لا يغسل يديه بعد استخدام الحمام.
- رفعه أو حمله من قبل شخص مصاب بالمرض لا يغسل يديه بعد استخدام الحمام.
- السفر إلى بلد آخر دون تلقيح ضد التهاب الكبد A.
يمكن أن يصاب الأطفال بالتهاب الكبد A في مركز رعاية نهارية من أطفال آخرين أو من العاملين في رعاية الأطفال المصابين بالفيروس ولا يمارسون نظافة جيدة.
تشمل عدوى فيروس التهاب الكبد الشائعة الأخرى التهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي C. التهاب الكبد A هو عادة أقل خطورة وأخف من هذه الأمراض.
الأعراض
معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات وليس لديهم أعراض. هذا يعني أن طفلك قد يصاب بالمرض ، وقد لا تعرفه. هذا يمكن أن يجعل من السهل نشر المرض بين الأطفال الصغار.
عندما تحدث الأعراض ، تظهر بعد حوالي 2 إلى 6 أسابيع من الإصابة. قد يكون لدى الطفل أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، أو قد تكون الأعراض خفيفة. التهاب الكبد الوخيم الحاد أو الوخيم (فشل الكبد) نادر الحدوث عند الأطفال الأصحاء. غالبًا ما تكون الأعراض سهلة الإدارة وتشمل:
- البول الداكن
- تعب
- فقدان الشهية
- حمة
- استفراغ و غثيان
- براز شاحب
- آلام في البطن (فوق الكبد)
- الجلد الأصفر والعينين (اليرقان)
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي لطفلك. يتم ذلك للتحقق من الألم والتورم في الكبد.
سيقوم الموفر بإجراء فحص دم للبحث عن:
- أضداد مرتفعة (بروتينات تحارب العدوى) بسبب فيروس HAV
- انزيمات الكبد المرتفعة بسبب تلف الكبد أو الالتهابات
علاج او معاملة
لا يوجد علاج للعقاقير لالتهاب الكبد الوبائي أ. جهاز المناعة لدى طفلك سوف يحارب الفيروس. يمكن أن تساعد إدارة الأعراض طفلك على الشعور بالتحسن أثناء الشفاء:
- اجعل طفلك يستريح عندما تكون الأعراض أسوأ.
- لا تعطي اسيتامينوفين لطفلك دون التحدث أولاً مع موفر طفلك. يمكن أن تكون سامة لأن الكبد ضعيف بالفعل.
- اعطِ سوائل طفلك على شكل عصائر فواكه أو محاليل بالكهرباء ، مثل Pedialyte. هذا يساعد على منع الجفاف.
رغم ندرتها ، فقد تكون الأعراض حادة بدرجة كافية بحيث يحتاج الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشري إلى سوائل إضافية من خلال الوريد (IV).
توقعات (تشخيص)
لا تبقى HAV في جسم الطفل بعد اختفاء العدوى. نتيجة لذلك ، فإنه لا يسبب عدوى طويلة الأجل في الكبد.
نادرا ، يمكن أن تسبب حالة جديدة فشل الكبد الحاد الذي يتطور بسرعة.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات المحتملة لالتهاب الكبد A عند الأطفال يمكن أن تكون:
- تلف الكبد
- تليف الكبد
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود طفلك إذا كان لدى طفلك أعراض التهاب الكبد أ.
اتصل أيضًا بالمزود إذا كان لدى طفلك:
- جفاف الفم بسبب فقدان السوائل
- لا دموع أثناء البكاء
- تورم في الذراعين أو اليدين أو القدمين أو المعدة أو الوجه
- دم في البراز
الوقاية
يمكنك حماية طفلك من التهاب الكبد الوبائي عن طريق تطعيم طفلك.
- يوصى بلقاح التهاب الكبد الوبائي A لجميع الأطفال بين ولادتهم الأولى والثانية (تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 شهرًا).
- يجب تطعيمك أنت وطفلك إذا كنت مسافراً إلى دول تحدث فيها فاشيات المرض.
- إذا تعرض طفلك للالتهاب الكبدي الوبائي (أ) ، فتحدث إلى طبيب طفلك فيما يتعلق بالحاجة المحتملة للعلاج بالجلوبيولين المناعي.
إذا حضر طفلك الرعاية النهارية:
- تأكد من حصول الأطفال والعاملين في مركز الرعاية النهارية على لقاح التهاب الكبد الوبائي A.
- فحص المنطقة التي يتم تغيير حفاضات لضمان اتباع النظافة المناسبة.
إذا أصيب طفلك بالتهاب الكبد A ، فيمكنك اتخاذ هذه الخطوات للمساعدة في منع المرض من الانتشار إلى الأطفال أو البالغين الآخرين:
- اغسل يديك جيدًا قبل وبعد إعداد الطعام وقبل الأكل وقبل إعطاء الطعام لطفلك.
- اغسل يديك جيدًا دائمًا بعد استخدام الحمام ، وبعد تغيير حفاضات طفلك ، وإذا ملامسة دم الشخص المصاب أو برازه أو سوائل الجسم الأخرى.
- ساعد طفلك على تعلم نظافة جيدة. علم طفلك أن يغسل يديه قبل تناول الطعام وبعد استخدام الحمام.
- تجنب تناول الطعام المصاب أو شرب المياه الملوثة.
أسماء بديلة
التهاب الكبد الفيروسي - الأطفال. التهاب الكبد المعدية - الأطفال
المراجع
Jensen MK، Balistreri WF. التهاب الكبد الفيروسي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 358.
فام YH ، ليونج DH. التهاب الكبد A فيروس. In: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. كتاب Feigin و Cherry الخاص بالأمراض المعدية لدى الأطفال. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 168.
أوصت Robinson CL، Romero JR، Kempe A، Pellegrini C، Szilagyi P. اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين بجدول التحصين للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا أو أقل - الولايات المتحدة ، 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018؛ 67 (5): 156-157. بميد: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
تاريخ المراجعة 2/19/2018
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.