المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/16/2018
يحدث التهاب البنكرياس عند الأطفال عندما يصبح البنكرياس منتفخًا وملتهبًا.
الأسباب
البنكرياس هو عضو وراء المعدة.
وتنتج مواد كيميائية تسمى الانزيمات ، والتي هي ضرورية لهضم الطعام. معظم الوقت ، تكون الإنزيمات نشطة فقط بعد أن تصل إلى الأمعاء الدقيقة.
عندما تصبح هذه الإنزيمات نشطة داخل البنكرياس ، فإنها تهضم أنسجة البنكرياس. هذا يسبب التورم والنزيف والأضرار التي لحقت العضو والأوعية الدموية. وتسمى هذه الحالة التهاب البنكرياس.
تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب البنكرياس لدى الأطفال:
- الصدمة على البطن ، مثل من إصابة شريط مقبض دراجة
- انسداد القناة الصفراوية
- الآثار الجانبية للدواء ، مثل الأدوية المضادة للنوبات ، والعلاج الكيميائي ، أو بعض المضادات الحيوية
- الالتهابات الفيروسية ، بما في ذلك النكاف و coxsackie B
- ارتفاع مستويات الدم من الدهون في الدم يسمى الدهون الثلاثية
الأسباب الأخرى تشمل:
- بعد زرع عضو أو نخاع العظم
- التليف الكيسي
- مرض كرون والاضطرابات الأخرى عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم ويدمر أنسجة الجسم الصحية عن طريق الخطأ
- مرض السكر النوع 1
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض كاواساكي
في بعض الأحيان يكون السبب غير معروف.
الأعراض
أهم أعراض التهاب البنكرياس عند الأطفال هو ألم شديد في الجزء العلوي من البطن. في بعض الأحيان قد ينتشر الألم إلى الظهر وأسفل البطن والجزء الأمامي من الصدر. قد يزداد الألم بعد الوجبات.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- سعال
- استفراغ و غثيان
- تورم في البطن
- حمة
- اصفرار الجلد ، ويسمى اليرقان
- فقدان الشهية
- زيادة النبض
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء فحص بدني ، والذي قد يظهر:
- حنان البطن أو الكتلة (الكتلة)
- حمة
- ضغط دم منخفض
- معدل ضربات القلب بسرعة
- معدل التنفس السريع
سيقوم الموفر بإجراء اختبارات معملية للتحقق من إطلاق إنزيمات البنكرياس. وتشمل هذه الاختبارات للتحقق من:
- مستوى الأميليز في الدم
- مستوى الليباز في الدم
- مستوى البول الأميليز
اختبارات الدم الأخرى تشمل:
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- لوحة أو مجموعة من اختبارات الدم التي توفر صورة شاملة للتوازن الكيميائي في الجسم
تشمل اختبارات التصوير التي يمكن أن تظهر التهاب البنكرياس ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية للبطن (الأكثر شيوعا)
- الاشعة المقطعية للبطن
- التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن
علاج او معاملة
قد يتطلب العلاج البقاء في المستشفى. قد يشمل:
- أدوية الألم
- وقف الطعام أو السوائل عن طريق الفم
- السوائل التي تعطى عن طريق الوريد (IV)
- الأدوية المضادة للغثيان للغثيان والقيء
- نظام غذائي منخفض الدهون
يجوز للمزود إدخال أنبوب عبر أنف الطفل أو فمه لإزالة محتويات المعدة. سيتم ترك الأنبوب لمدة يوم واحد أو أكثر. قد يتم ذلك إذا لم يتحسن الألم والقيء. يمكن أيضًا إعطاء الطفل الطعام من خلال الوريد (IV) أو أنبوب التغذية.
يمكن إعطاء الطفل طعامًا صلبًا بمجرد توقفه عن التقيؤ. معظم الأطفال قادرون على تناول الطعام الصلب بعد يوم أو يومين من الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى العلاج من أجل:
- استنزاف السوائل التي جمعت في أو حول البنكرياس
- إزالة حصى في المرارة
- تخفيف انسداد القناة البنكرياس
توقعات (تشخيص)
معظم الحالات تذهب بعيدا في أسبوع. عادة ، يتعافى الأطفال تماما.
نادراً ما يظهر التهاب البنكرياس المزمن عند الأطفال. عندما يحدث ذلك ، غالباً ما يكون ذلك بسبب العيوب الوراثية أو العيوب الخلقية للبنكرياس أو القنوات الصفراوية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يسبب تهيج حاد للبنكرياس والتهاب البنكرياس بسبب صدمة حادة ، مثل من شريط مقبض الدراجة ، مضاعفات. قد تشمل هذه:
- مجموعة من السوائل حول البنكرياس
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بالمزود إذا كان طفلك يظهر عليه أعراض التهاب البنكرياس. اتصل أيضًا إذا كان طفلك يعاني من هذه الأعراض:
- ألم شديد في البطن
- يتطور أعراض أخرى من التهاب البنكرياس الحاد
الوقاية
معظم الوقت ، لا توجد وسيلة لمنع التهاب البنكرياس.
المراجع
Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF. التهاب البنكرياس. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 351.
لوي لي. التهاب البنكرياس. In: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds. أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال وأمراض الكبد. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 82.
Marcdante KJ، Kliegman RM. مرض البنكرياس. In: Marcdante KJ، Kliegman RM، eds. نيلسون أساسيات طب الأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2015: الفصل 131.
تاريخ المراجعة 4/16/2018
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.