العلاج الإشعاعي الكامل للثدي

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/9/2018

العلاج الإشعاعي الكامل للثدي (WBRT) يستخدم أشعة سينية قوية لقتل خلايا سرطان الثدي.

تتكاثر الخلايا السرطانية بشكل أسرع من الخلايا الطبيعية في الجسم. لأن الإشعاع هو الأكثر ضررا للخلايا سريعة النمو ، العلاج الإشعاعي يدمر خلايا السرطان أكثر من الخلايا الطبيعية. هذا يمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام ، ويؤدي إلى موت الخلايا.

وصف

يتم تسليم هذا النوع من الإشعاع بواسطة جهاز الأشعة السينية التي تستهدف الإشعاع إما على الثدي بأكمله ، أو جدار الصدر (إذا تم ذلك بعد استئصال الثدي). في بعض الأحيان ، يستهدف الإشعاع أيضًا العقد اللمفاوية في منطقة الإبط أو الرقبة أو تحت عظمة الثدي.

قد تتلقى العلاج الإشعاعي إما في المستشفى أو في مركز إشعاع العيادات الخارجية الخاص. سوف تذهب إلى المنزل بعد كل علاج. يتم إعطاء دورة علاج نموذجية 5 أيام في الأسبوع لمدة 3 إلى 6 أسابيع. يتم جدولة كل علاج في نفس الوقت كل يوم لراحتك.

قبل أن تحصل على أي علاج إشعاعي ، سوف تقابل أخصائي الأورام الإشعاعي. هذا طبيب متخصص في العلاج الإشعاعي.

هناك العديد من الطرق التي قد يضع بها الطبيب والمعالجون علامات بسيطة على جلدك يمكن أن تساعد في التأكد من أن الإشعاع موجه نحو السرطان ولكن ليس في الأنسجة السليمة.

• تستخدم بعض المراكز الوشم الحبر. هذه العلامات دائمة ولكنها غالباً ما تكون أصغر من الخلد. لا يمكن غسلها ، ويمكنك الاستحمام والاستحمام بشكل طبيعي. بعد العلاج ، إذا كنت تريد إزالة علامات الليزر أو الجراحة.
• تستخدم بعض المراكز علامات يمكن غسلها. قد يُطلب منك عدم غسل المنطقة أثناء العلاج وقد تحتاج العلامات إلى لمسها قبل كل جلسة علاج.

خلال كل جلسة علاج:

• سوف تستلقي على طاولة خاصة ، إما على ظهرك أو على معدتك.
• سيقوم الفنيون بوضعك بحيث يستهدف الإشعاع منطقة المعالجة.
• في بعض الأحيان يتم أخذ محاذاة الأشعة السينية أو المسح قبل العلاج للتأكد من اصطفافك في موضع العلاج المناسب.
• تستخدم بعض المراكز جهازًا يوفر الإشعاع في نقاط معينة من دورة التنفس. هذا يمكن أن يساعد في الحد من الإشعاع على القلب والرئتين. قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك أثناء تسليم الإشعاع. قد يكون لديك لسان حال للمساعدة في تنظيم تنفسك.
• في معظم الأحيان ، سوف تتلقى العلاج الإشعاعي لمدة تتراوح بين 1 و 5 دقائق. كل يوم سوف تدخل وتخرج من مركز العلاج في أقل من 20 دقيقة في المتوسط.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

بعد الجراحة ، قد تبقى الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي أو الغدد الليمفاوية. يمكن للإشعاع أن يساعد في قتل الخلايا السرطانية المتبقية. عندما يتم تسليم الإشعاع بعد إجراء الجراحة ، يطلق عليه العلاج المساعد (الإضافي).

يمكن إعطاء WBRT:

• لسرطان الأقنية (DCIS)
• للمرحلة الأولى أو الثانية من سرطان الثدي ، بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي الجزئي (جراحة الحفاظ على الثدي)
• لسرطان الثدي الأكثر تطوراً ، وأحياناً حتى بعد استئصال الثدي الكامل
• للسرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية الموضعية (في الرقبة أو الإبط)
• لسرطان الثدي على نطاق واسع ، كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض

قبل الإجراء

أخبر مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها.

ارتداء ملابس فضفاضة للعلاجات.

أنت لست مشعًا بعد العلاج الإشعاعي. من الآمن أن تكون حول الآخرين ، بمن فيهم الأطفال أو الأطفال. بمجرد توقف الآلة ، لم يعد هناك أي إشعاع في الغرفة.

بعد الاجراء

العلاج الإشعاعي ، مثله مثل أي علاج للسرطان ، يمكن أن يتلف الخلايا السليمة أو يقتلها. يمكن أن يؤدي موت الخلايا السليمة إلى آثار جانبية. تعتمد هذه الآثار الجانبية على جرعة الإشعاع وعدد مرات العلاج.

يمكن أن تتطور الأعراض الجانبية مبكراً أثناء العلاج (خلال بضعة أسابيع) وتكون قصيرة العمر ، أو قد تكون آثارًا جانبية طويلة الأمد. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية المتأخرة بعد أشهر أو سنوات.

قد تشمل الآثار الجانبية المبكرة من 1 إلى 3 أسابيع بعد العلاج الأول:

• قد تصاب ببعض تورم الثدي والحنان والحساسية.
• قد يتحول لون بشرتك فوق المنطقة المعالجة إلى لون أحمر أو أغمق أو حكة (تشبه إلى حد كبير حروق الشمس).

يجب أن تختفي معظم هذه التغييرات بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من انتهاء العلاج الإشعاعي.

سيشرح لك مقدم الرعاية الرعاية في المنزل أثناء وبعد العلاج الإشعاعي.

قد تشمل الآثار الجانبية المتأخرة (الطويلة الأجل):

• انخفاض حجم الثدي
• زيادة صلابة الثدي
• احمرار الجلد وتغير لونه
• تورم في الذراع (وذمة لمفية) عند النساء اللائي تعرضن للعقد اللمفاوية القريبة
• في حالات نادرة ، كسور في الأضلاع ، مشاكل في القلب (من المرجح أكثر للإشعاع الثدي الأيسر)
• تطور سرطان ثانٍ في منطقة العلاج (الثدي ، الأضلاع ، أو عضلات الصدر أو الذراع)

توقعات (تشخيص)

WBRT بعد جراحة الحفاظ على الثدي يقلل من خطر عودة السرطان والموت من سرطان الثدي.

أسماء بديلة

سرطان الثدي - العلاج الإشعاعي. سرطان الثدي العلاج الإشعاعي. شعاع خارجي الإشعاع - الثدي. العلاج الإشعاعي المعدل - سرطان الثدي ؛ الإشعاع - الثدي كله. WBRT

المراجع

Alluri P، Jagsi R. Postmastectomy Radiotherapy. In: Bland KI، Copeland EM، Klimberg S، eds. الثدي: الإدارة الشاملة للأمراض الحميدة والخبيثة. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 49.

موقع المعهد القومي للسرطان. علاج سرطان الثدي (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. تم التحديث في 31 مايو 2018. تم الوصول إليه في 2 أغسطس 2018.

موقع المعهد القومي للسرطان. العلاج الإشعاعي وأنت: دعم الأشخاص الذين يعانون من السرطان. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. تم تحديثه في أكتوبر 2016. تم الوصول إليه في 2 أغسطس ، 2018.

تاريخ المراجعة 7/9/2018

تم التحديث بواسطة: David Herold ، MD ، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع في ويست بالم بيتش ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.