المحتوى
الكوليسترول هو دهون (وتسمى أيضًا الدهون) يحتاجها الجسم للعمل بشكل صحيح. هناك العديد من أنواع الكوليسترول. أكثر من تحدثوا عن:
- الكوليسترول الكلي - جميع الكوليسترول مجتمعة
- البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) الكوليسترول - يسمى الكولسترول الجيد
- البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكولسترول - يسمى الكولسترول السيئ
الكثير من الكوليسترول السيئ قد يزيد من فرصة الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل أخرى.
هذه المقالة عن ارتفاع الكوليسترول في الأطفال.
الأسباب
معظم الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم لديهم أحد الوالدين أو أكثر لديه ارتفاع الكوليسترول في الدم الأسباب الرئيسية لارتفاع الكوليسترول في الأطفال هي:
- تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول في الدم
- زيادة الوزن أو السمنة
- نظام غذائي غير صحي
يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية أيضًا إلى ارتفاع الكوليسترول في الدم ، بما في ذلك:
- داء السكري
- مرض الكلية
- مرض الكبد
- الغدة الدرقية الخاملة
تؤدي العديد من الاضطرابات التي تنتقل عبر الأسر إلى مستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية. يشملوا:
- فرط كوليستيرول الدم العائلي
- عائلي مجتمعة شحميات الدم
- فقر الدم الدهني العائلي
- فرط شحوم الدم العائلي
الامتحانات والاختبارات
يتم إجراء اختبار الكوليسترول لتشخيص ارتفاع الكوليسترول في الدم.
توصي إرشادات المعهد الوطني للقلب والرئة والدم بفحص جميع الأطفال من أجل الحصول على نسبة عالية من الكوليسترول في الدم:
- بين سن 9 و 11 سنة
- مرة أخرى بين سن 17 و 21 سنة
ومع ذلك ، لا توصي جميع مجموعات الخبراء بفحص جميع الأطفال والتركيز بدلاً من ذلك على فحص الأطفال المعرضين لخطر أكبر. العامل الذي يزيد من خطر الطفل ما يلي:
- يكون لوالدي الطفل إجمالي الكولسترول في الدم يبلغ 240 ملغ / ديسيلتر أو أعلى
- الطفل لديه فرد من العائلة لديه تاريخ من أمراض القلب قبل سن 55 عامًا عند الرجال و 65 عامًا عند النساء
- لدى الطفل عوامل خطر مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم
- يعاني الطفل من بعض الحالات الصحية مثل مرض الكلى أو مرض كاواساكي
- الطفل يعاني من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم في المئة 95)
- الطفل يدخن السجائر
الأهداف العامة للأطفال هي:
- LDL. أقل من 110 ملغ / ديسيلتر (الأرقام الأقل أفضل).
- HDL. أكثر من 45 ملغ / ديسيلتر (الأعداد الكبيرة أفضل).
- الكولسترول الكلي. أقل من 170 ملغ / ديسيلتر (الأرقام الأقل أفضل).
- الدهون الثلاثية. أقل من 75 للأطفال حتى عمر 9 سنوات وأقل من 90 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 عامًا (الأرقام الأقل أفضل).
إذا كانت نتائج الكوليسترول غير طبيعية ، فقد يخضع الأطفال أيضًا لاختبارات أخرى مثل:
- اختبار السكر في الدم (الجلوكوز) للبحث عن مرض السكري
- اختبارات وظائف الكلى
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية للبحث عن الغدة الدرقية الخاملة
- اختبارات وظائف الكبد
قد يسأل موفر طفلك أيضًا عن تاريخ طبي أو عائلي عن:
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- بدانة
- العادات الغذائية السيئة
- نقص في النشاط الجسدي
- تعاطي التبغ
علاج او معاملة
أفضل طريقة لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الأطفال هي اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. إذا كان طفلك يعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن الزائد سيساعد في علاج ارتفاع الكوليسترول في الدم. لكن يجب ألا تقيد نظام طفلك الغذائي إلا إذا أوصى مزود الرعاية الصحية لطفلك بذلك. بدلاً من ذلك ، قدم أطعمة صحية وشجع النشاط البدني.
النظام الغذائي وممارسة
ساعد طفلك على اتخاذ خيارات غذائية صحية باتباع هذه الإرشادات:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف وقليلة الدهون مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات
- استخدم الطبقة قليلة الدسم والصلصات والضمادات
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والسكر المضافة
- استخدم الحليب الخالي من الدسم أو الحليب ومنتجات الألبان قليلة الدسم
- تجنب المشروبات السكرية مثل المشروبات الغازية والفواكه المنكهة
- أكل اللحوم الخالية من الدهون وتجنب اللحوم الحمراء
- أكل المزيد من الأسماك
شجع طفلك على أن يكون نشطًا بدنيًا. يجب أن يكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات فما فوق نشيطين على الأقل لمدة ساعة واحدة في اليوم. تشمل الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها:
- كن نشيطا كعائلة. خطط للتنزه وركوب الدراجات معًا بدلاً من لعب ألعاب الفيديو.
- شجع طفلك على الانضمام إلى فرق رياضية أو مدرسية.
- حدد وقت الشاشة بما لا يزيد عن ساعتين في اليوم.
تشمل الخطوات الأخرى تعليم الأطفال حول مخاطر استخدام التبغ.
- اجعل منزلك بيئة خالية من التدخين.
- إذا كنت أنت أو شريكك يدخنون ، فحاول الإقلاع عن التدخين. لا تدخن حول طفلك.
علاج بالعقاقير
قد يرغب مقدم طفلك في أن يتناول طفلك دواءً لخفض الكولسترول إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة. لهذا يجب على الطفل:
- أن لا يقل عمره عن 10 سنوات.
- تناول مستوى الكولسترول الضار LDL 190 ملغ / ديسيلتر أو أعلى بعد 6 أشهر من اتباع نظام غذائي صحي.
- لديك مستوى الكوليسترول LDL 160 ملغ / ديسيلتر أو أعلى مع عوامل الخطر الأخرى.
- لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية.
قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم إلى بدء هذه الأدوية في وقت مبكر عن عمر 10 سنوات. سيخبرك طبيبك إذا كان ذلك ضروريًا.
هناك عدة أنواع من الأدوية للمساعدة في خفض مستويات الكوليسترول في الدم. المخدرات تعمل بطرق مختلفة. الستاتين هو نوع واحد من الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول وقد ثبت أنها تقلل من فرص الإصابة بأمراض القلب.
توقعات (تشخيص)
يمكن أن تؤدي مستويات الكوليسترول المرتفعة إلى تصلب الشرايين ، وتسمى أيضًا تصلب الشرايين. يحدث هذا عندما تتراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى في جدران الشرايين وتشكل هياكل صلبة تسمى لويحات.
بمرور الوقت ، يمكن لهذه اللوحات أن تسد الشرايين وتسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من الأعراض أو المشاكل في جميع أنحاء الجسم.
غالبًا ما تؤدي الاضطرابات التي تنتقل عبر الأسر إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول التي يصعب السيطرة عليها.
أسماء بديلة
اضطرابات الدهون - الأطفال ؛ فرط بروتينات الدم - الأطفال ؛ فرط شحميات الدم - الأطفال. دسليبيدميا - الأطفال. ارتفاع الكولسترول في الدم - الأطفال
المراجع
الاخوة ج. دانييلز السكان المريض خاص: الأطفال والمراهقين. In: Ballantyne CM، ed. علم الشحوم الإكلينيكي: رفيق لمرض القلب في براونفالد. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 37.
Chen X، Zhou L، Hussain M. Lipids and dyslipoproteinemia. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. Phildadelphia، PA: Elsevier؛ 2017: الفصل 17.
دانيلز SR ، الأريكة SC. اضطرابات الدهون في الأطفال والمراهقين. In: Sperling MA، ed. طب الغدد الصماء عند الأطفال. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 23.
بارك MK. دسليبيدميا وغيرها من عوامل الخطر القلبية الوعائية. في: بارك MK ، أد. بارك أمراض القلب للأطفال للممارسين. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 33.
Stanley CA، Bennett MJ. عيوب التمثيل الغذائي للدهون. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 86.
فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية ، Bibbins-Domingo K ، Grossman DC ، Curry SJ ، et al. الكشف عن اضطرابات الدهون في الأطفال والمراهقين: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية. JAMA. 2016 ؛ 316 (6): 625-633 بميد: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
تاريخ المراجعة 8/5/2018
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.