استئصال السبلة الشحمية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/5/2018

Panniculectomy هي عملية جراحية لإزالة الدهون الزائدة الممتلئة والشحوم الزائدة من البطن. يمكن أن يحدث هذا بعد أن يخضع الشخص لفقدان الوزن بشكل كبير. قد يتدلى الجلد ويغطي فخذيك وأعضائك التناسلية. تساعد عملية جراحية لإزالة هذا الجلد على تحسين صحتك ومظهرك.

يختلف Panniculectomy عن البطن. في عمليات تجميل البطن ، سيقوم الجراح بإزالة الدهون الزائدة وأيضًا شد عضلات البطن (البطن). في بعض الأحيان ، يتم إجراء كلا النوعين من الجراحة في نفس الوقت.

وصف

ستجري العملية في مستشفى أو مركز للجراحة. قد تستغرق هذه العملية عدة ساعات.

• سوف تتلقى التخدير العام. هذا سيبقيك نائماً وخالياً من الألم أثناء العملية.
• قد يقوم الجراح بعمل جروح من أسفل عظمة الثدي إلى أعلى عظم الحوض.
• يتم إجراء قطع أفقي في أسفل البطن ، فقط فوق منطقة العانة.
• سيقوم الجراح بإزالة الجلد الزائد والدهون الزائدة ، المسمى ساحة أو pannus.
• سيقوم الجراح بإغلاق قطع الخاص بك مع الغرز (غرز).
• قد يتم إدخال أنابيب صغيرة ، تسمى المصارف ، للسماح للسائل بالخروج من الجرح حيث تلتئم المنطقة. ستتم إزالتها لاحقًا.
• سيتم وضع ضمادة فوق بطنك.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

عندما تفقد الكثير من الوزن ، مثل 100 رطل (45 كجم) أو أكثر بعد جراحة لعلاج البدانة ، قد لا تكون بشرتك مرنة بما يكفي لتقليص شكلها الطبيعي. هذا يمكن أن يسبب الجلد لترهل وتعليق. قد تغطي الفخذين والأعضاء التناسلية. يمكن لهذا الجلد الإضافي أن يجعل من الصعب الحفاظ على نظافة نفسك والمشي وأداء الأنشطة اليومية. كما يمكن أن يسبب الطفح الجلدي أو القروح. الملابس قد لا يصلح بشكل صحيح.

يتم استئصال الفك السفلي لإزالة هذا الجلد الإضافي (pannus). يمكن أن يساعدك ذلك على الشعور بالراحة تجاه نفسك والشعور بثقة أكبر في مظهرك. إزالة الجلد الزائد قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالطفح الجلدي والعدوى.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس
• نزيف أو جلطات دموية أو عدوى

مخاطر هذه الجراحة هي:

• تندب
• عدوى
• تلف الأعصاب
• الجلد المترهل
• فقدان الجلد
• سوء التئام الجروح
• تراكم السوائل تحت الجلد
• موت الأنسجة

قبل الإجراء

سوف يسأل جراحك عن تاريخك الطبي المفصل. سيقوم الجراح بفحص الجلد الزائد والندبات القديمة ، إن وجدت. أخبر طبيبك عن أي وصفة طبية والأدوية دون وصفة طبية ، والأعشاب ، أو المكملات الغذائية التي تتناولها.

سيطلب منك طبيبك الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن. التدخين يبطئ الشفاء ويزيد من مخاطر المشاكل. قد يقترح طبيبك التوقف عن التدخين قبل إجراء هذه الجراحة.

خلال الأسبوع قبل الجراحة:

• قبل عدة أيام من الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تجعل من الصعب على دمك التجلط. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، الوارفارين (الكومادين) ، وغيرها.
• اسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

• اتبع التعليمات الخاصة بموعد التوقف عن الأكل والشرب.
• تناول الأدوية التي طلب منك جراحك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

لاحظ أن استئصال الفك السفلي لا يغطيه دائمًا التأمين الصحي. هو في الغالب إجراء تجميلي يتم لتغيير مظهرك. إذا تم ذلك لأسباب طبية ، مثل الفتق ، فقد تتم تغطية فواتيرك من قبل شركة التأمين الخاصة بك. تأكد من مراجعة شركة التأمين الخاصة بك قبل الجراحة لمعرفة فوائدك.

بعد الاجراء

سوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين بعد الجراحة. قد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول إذا كانت الجراحة أكثر تعقيدًا.

بعد الشفاء من التخدير ، سيُطلب منك الاستيقاظ للمشي بضع خطوات.

سيكون لديك ألم وتورم لعدة أيام بعد الجراحة. طبيبك سوف يعطيك مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الألم. قد تواجه أيضًا الخدر والكدمات والإرهاق خلال ذلك الوقت. قد يساعد على الراحة مع ثني ساقيك وفخذيك أثناء الشفاء لتقليل الضغط على بطنك.

بعد يوم أو نحو ذلك ، قد يطلب منك طبيبك ارتداء دعامة مرنة ، مثل حزام ، لتوفير دعم إضافي أثناء الشفاء. يجب عليك تجنب أي نشاط شاق وأي شيء يجعلك تجهد لمدة 4 إلى 6 أسابيع. من المحتمل أن تكون قادرًا على العودة إلى العمل في غضون 4 أسابيع.

يستغرق حوالي 3 أشهر لتورم النزول والجروح للشفاء. ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عامين لمعرفة النتائج النهائية للجراحة ولكي تتلاشى الندوب.

توقعات (تشخيص)

غالبًا ما تكون نتيجة استئصال الفك جيدة. معظم الناس سعداء بمظهرهم الجديد.

أسماء بديلة

رفع الجسم السفلي - البطن. شد البطن - استئصال الفك السفلي. جراحة تحديد الجسم

المراجع

علي أ ، الزهراني ، كرام أ. In: Neligan PC، ed. جراحة تجميلية. المجلد 2. 3rd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 27.

McGrath MH، Pomerantz JH. جراحة تجميلية. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 68.

Nahabedian MY.Panniculectomy وإعادة بناء جدار البطن. In: Rosen MJ، ed. أطلس إعادة بناء جدار البطن. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 13.

لعبة JW ، روبن JP. إعادة الإعمار بعد علاج البدانة. In: Neligan PC، ed. جراحة تجميلية. المجلد 2. 3rd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 30.

تاريخ المراجعة 6/5/2018

تم التحديث بواسطة: David A. Lickstein ، MD ، FACS ، متخصصون في الجراحة التجميلية والترميمية ، حدائق Palm Beach ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.