المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 11/2/2018
التهاب النخاع الرخو الحاد هو حالة نادرة تصيب الجهاز العصبي. يؤدي التهاب المادة الرمادية في النخاع الشوكي إلى ضعف العضلات والشلل.
عادة ما يحدث التهاب النخاع الرخو الحاد (AFM) عن طريق العدوى بالفيروس. على الرغم من ندرة AFM ، حدثت زيادة طفيفة في حالات AFM منذ عام 2014. وقد حدثت معظم الحالات الجديدة في الأطفال أو الشباب.
الأسباب
يحدث عادة بعد مرض البرد أو الحمى أو أمراض الجهاز الهضمي.
أنواع مختلفة من الفيروسات قد تكون سبب AFM. وتشمل هذه:
- الفيروسات المعوية (فيروس شلل الأطفال وغير فيروس شلل الأطفال)
- فيروس غرب النيل والفيروسات المماثلة مثل فيروس التهاب الدماغ الياباني وفيروس التهاب الدماغ في سانت لويس
- الفيروسات الغدية
ليس من الواضح سبب قيام بعض الفيروسات بتشغيل AFM ، أو سبب إصابة بعض الأشخاص بالشرط والبعض الآخر لا يفعل ذلك.
السموم البيئية أيضا يمكن أن تسبب AFM. في كثير من الحالات ، لم يتم العثور على سبب.
الأعراض
غالبًا ما تكون الحمى أو أمراض الجهاز التنفسي موجودة قبل الضعف وتبدأ الأعراض الأخرى.
تبدأ الأعراض في الغالب بضعف عضلي مفاجئ وفقدان ردود الفعل في الذراع أو الساق. قد تتطور الأعراض بسرعة على مدار ساعات قليلة إلى أيام. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- تدلى الوجه أو ضعفه
- إسقاط الجفون
- صعوبة في تحريك العينين
- شدة الكلام أو صعوبة البلع
بعض الناس قد يكون:
- تصلب في الرقبة
- ألم في الذراعين أو الساقين
- عدم القدرة على تمرير البول
تشمل الأعراض الحادة:
- فشل تنفسي ، عندما تصبح العضلات المشاركة في التنفس ضعيفة
- مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي ، والتي قد تؤدي إلى الموت
الامتحانات والاختبارات
سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تاريخك الطبي وتاريخ التطعيم لمعرفة ما إذا كنت محدثًا بلقاحات شلل الأطفال. الأفراد غير المطعمين الذين يتعرضون لفيروس شلل الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب النخاع الرخوي الحاد. قد يرغب مزود الخدمة لديك أيضًا في معرفة ما إذا كان لديك خلال الأسابيع الأربعة الماضية:
- سافر
- مصاب بنزلة برد أو أنفلونزا أو حشرة في المعدة
- كانت حمى 100 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
سيقوم مزودك بإجراء فحص جسدي. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي من العمود الفقري والرنين المغناطيسي للدماغ لعرض الآفات في هذه المسألة الرمادية
- اختبار سرعة التوصيل العصبي
- تخطيط كهربية القلب (EMG)
- تحليل السائل النخاعي (CSF) للتحقق مما إذا كانت خلايا الدم البيضاء مرتفعة
قد يأخذ مزودك أيضًا عينات من البراز والدم واللعاب للاختبار.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج محدد ل AFM. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الأعصاب والجهاز العصبي (طبيب الأعصاب). من المرجح أن يعالج الطبيب الأعراض.
تمت تجربة عدد من الأدوية والعلاجات التي تعمل على الجهاز المناعي ولكن لم يتم العثور عليها للمساعدة.
قد تحتاج إلى علاج طبيعي للمساعدة في استعادة وظيفة العضلات.
توقعات (تشخيص)
النظرة طويلة المدى لـ AFM غير معروفة.
المضاعفات المحتملة
وتشمل مضاعفات AFM:
- ضعف العضلات والشلل
- فقدان وظيفة الأطراف
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كان لديك أنت أو طفلك:
- ضعف مفاجئ في الذراعين أو الساقين أو صعوبة في تحريك الرأس أو الوجه
- أي أعراض أخرى من AFM
الوقاية
لا توجد طريقة واضحة لمنع AFM. قد يساعد الحصول على لقاح شلل الأطفال في الحد من خطر الإصابة بمرض شلل الأطفال المتصل بفيروس شلل الأطفال.
اتبع هذه الخطوات للمساعدة في تجنب العدوى الفيروسية:
- اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون ، خاصة قبل الأكل.
- تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين لديهم عدوى فيروسية.
- استخدم طارد البعوض عند الذهاب للخارج لمنع لدغات البعوض.
لمعرفة المزيد والحصول على التحديثات الحديثة ، انتقل إلى صفحة CDC على الويب حول التهاب النخاع الرخو الحاد في www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
أسماء بديلة
التهاب النخاع الرخو الحاد. AFM. متلازمة شبيهة بشلل الأطفال ؛ الشلل الرخو الحاد. الشلل الرخو الحاد مع التهاب النخاع الأمامي. التهاب النخاع الأمامي الفيروس المعوي D68 ؛ الفيروس المعوي A71
المراجع
موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. التهاب النخاع الرخو الحاد. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. تم التحديث في 22 أكتوبر 2018. تم الوصول إليه في 30 أكتوبر 2018.
موقع مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة. التهاب النخاع الرخو الحاد. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. المعهد الوطني للصحة. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. تم التحديث في 9 أكتوبر 2018. تم الوصول إليه في 30 أكتوبر 2018
Messacar K، Modlin JF، Abzug MJ. الفيروسات المعوية والفيروسات المعوية. In: Long SS، Prober CG، Fischer M eds. مبادئ وممارسات الأمراض المعدية لدى الأطفال. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 236.
Messacar K، Schreiner TL، Van Haren K، et al. التهاب النخاع الرخو الحاد: مراجعة سريرية لحالات الولايات المتحدة 2012-2015. آن نيورول. 2016؛ 80 (3): 326-338. بميد: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB ، Glaser CA. متلازمات العصبية المعدية والمعدية. In: Long SS، Prober CG، Fischer M eds. مبادئ وممارسات الأمراض المعدية لدى الأطفال. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 45.
تاريخ المراجعة 11/2/2018
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.